Paroksizmalna atrijska tahikardija (PAT)

Vsebina

• Kateri so vzroki za PAT?
• Kdo je v nevarnosti za PAT?
• Kakšni so simptomi PAT?
• Kako se diagnosticira PAT?
• Kakšna so zdravljenja PAT?
• Zdravila
• Zdravila v načinu življenja
• Ablacija katetra
• Kateri zapleti so povezani s PAT?
• Kako lahko preprečim PAT?
• Kakšni so dolgoročni obeti?

Kaj je paroksizmalna atrijska tahikardija?

Paroksizmalna atrijska tahikardija je vrsta aritmije ali nepravilnega srčnega utripa. Paroksizmalno pomeni, da se epizoda aritmije nenadoma začne in konča. Atrijska pomeni, da se aritmija začne v zgornjih komorah srca (atriji). Tahikardija pomeni, da srce bije nenormalno hitro. Paroksizmalna atrijska tahikardija (PAT) je znana tudi kot paroksizmalna supraventrikularna tahikardija (PSVT).

Druge vrste tahikardije, ki se začnejo v atrijih, vključujejo:

• atrijska fibrilacija
• atrijsko trepetanje
• Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom

PAT lahko povzroči, da se srčni utrip odrasle osebe poveča s 60 na 100 utripov na minuto (bpm) na 130 do 230 utripov na minuto. Dojenčki in otroci imajo običajno višji srčni utrip kot odrasli - med 100 in 130 utripov na minuto. Ko ima dojenček ali otrok PAT, bo njihov srčni utrip večji od 220 utripov na minuto. PAT je najpogostejša oblika tahikardije pri dojenčkih in otrocih.

V večini primerov to stanje ni življenjsko nevarno, lahko pa je neprijetno. V redkih primerih lahko nekateri ljudje s Wolff-Parkinson-Whiteovim sindromom razvijejo hiter srčni utrip, ki je življenjsko ogrožen.

Kateri so vzroki za PAT?

PAT se pojavi, ko se električni signali, ki se začnejo v preddvorih srca, nepravilno sprožijo. To vpliva na električne signale, ki se prenašajo iz sinoatrijskega vozlišča, ki je naravni srčni spodbujevalnik vašega srca. Vaš srčni utrip se bo pospešil. To preprečuje, da bi vaše srce imelo dovolj časa, da se napolni s krvjo, preden izčrpa kri v preostali del telesa. Posledično vaše telo morda ne bo dobilo dovolj krvi ali kisika.

Kdo je v nevarnosti za PAT?

Ženske so bolj izpostavljene PAT kot moški. Vaše čustveno zdravje lahko vpliva tudi na tveganje za PAT.

Če ste fizično izčrpani ali imate tesnobo, obstaja veliko tveganje za to bolezen. Tveganje za PAT se poveča tudi, če dnevno pijete prekomerne količine kofeina ali pijete alkohol.

Če imate druge težave s srcem, kot so zgodovina srčnih napadov ali bolezni mitralne zaklopke, lahko povečate tveganje. Otroci s prirojeno srčno boleznijo imajo veliko tveganje za PAT.

Kakšni so simptomi PAT?

Nekateri ljudje nimajo simptomov PAT, drugi pa lahko opazijo:

• omotica
• omotica
• palpitacije ali povečan srčni utrip
• angina ali bolečine v prsih
• zasoplost

V redkih primerih lahko PAT povzroči:

• srčni zastoj
• nezavest

Kako se diagnosticira PAT?

Zdravnik vam bo morda priporočil elektrokardiogram (EKG) za lažje diagnosticiranje PAT. EKG meri električno aktivnost v vašem srcu. Zdravnik vas bo prosil, da ležite, nato pa vam bo pritrdil nekaj elektrod na prsni koš, roke in noge. Morali boste ostati mirni in nekaj sekund zadrževati dih. Pomembno je, da ostanete mirni in sproščeni. Že rahlo premikanje lahko vpliva na rezultate.

Elektrode na prsih, rokah in nogah se pritrdijo na žice, ki pošljejo električno aktivnost vašega srca na stroj, ki jih natisne kot vrsto valovitih črt. Zdravnik bo te podatke preučil, da ugotovi, ali je vaš srčni utrip višji od običajnega ali ima nepravilen ritem.

Ta preizkus lahko opravite tudi med lažjo vadbo, da izmerite spremembe v srcu pod stresom. Vaš zdravnik bo morda želel tudi testirati vaš krvni tlak.

Težko je ujeti epizodo PAT, zato vam bo zdravnik morda želel tudi, da nosite Holterjev monitor. Zdravnik vam bo na prsni koš nanesel dve ali tri elektrode, na primer EKG. Napravo boste nosili od 24 do 48 ur (ali dlje), medtem ko opravljate običajne dnevne dejavnosti, nato pa jo vrnite zdravniku. Naprava bo zabeležila vse hitre srčne utripe, ki se pojavijo, ko jo nosite.

Kakšna so zdravljenja PAT?

Večina ljudi s PAT ne potrebuje zdravljenja zaradi svojega stanja. Zdravnik vam bo morda priporočil zdravljenje ali zdravila, če se vaše epizode pogosto ali trajajo dlje časa.

Vagalni manevri upočasnijo vaš srčni utrip s spodbujanjem vagusnega živca. Zdravnik vam lahko med epizodo PAT predlaga enega od naslednjih vagalnih manevrov:

• masaža karotidnega sinusa ali nežen pritisk na vrat, kjer se karotidna arterija veje
• nežen pritisk na zaprte veke
• manevriranje valsalve ali stiskanje nosnic med izdihom skozi nos
• potapljaški refleks ali potopite obraz ali telo v hladno vodo

Zdravila

Če pogosto doživljate epizode PAT in zgoraj opisani manevri ne povrnejo običajnega srčnega utripa, vam bo zdravnik morda predpisal zdravila. Ta zdravila lahko vključujejo flekainid (Tambocor) ali propafenon (Rythmol). Na voljo so v nekaj oblikah. Zdravnik vam bo morda dal injekcijo v svoji ordinaciji ali tableto, ki jo boste lahko vzeli med epizodo PAT.

Zdravila v načinu življenja

Zdravnik vam bo morda priporočil, da zmanjšate vnos kofeina in alkohola ter prenehate ali zmanjšate uporabo tobaka. Prav tako bodo želeli zagotoviti, da se boste dovolj odpočili.

Ablacija katetra

V redkih in skrajnih primerih vam bo zdravnik morda predlagal ablacijo katetra. To je nehirurški postopek, ki odstrani tkivo na območju srca, ki povzroča povečan srčni utrip.

Med postopkom vam bo zdravnik postavil kateter na območje sprožilca. Skozi kateter bodo poslali radiofrekvenčno energijo, da proizvedejo dovolj toplote za uničenje natančnega območja sprožilca.

Kateri zapleti so povezani s PAT?

Zapleti PAT se razlikujejo glede na hitrost in trajanje nenormalno hitrega srčnega utripa. Zapleti se razlikujejo tudi glede na to, ali imate osnovno srčno bolezen.

Nekateri ljudje s PAT so morda izpostavljeni krvnim strdkom, ki bi lahko povzročili srčni napad ali kap. V teh primerih zdravniki običajno predpišejo zdravila, kot sta dabigatran (Pradaxa) ali varfarin (Coumadin). Ta zdravila redčijo kri in zmanjšujejo tveganje za nastanek krvnih strdkov. V redkih primerih lahko zapleti vključujejo kongestivno srčno popuščanje in kardiomiopatijo.

Kako lahko preprečim PAT?

Najboljši način za preprečevanje PAT je izogibanje kajenju ter omejevanje pitja alkohola in kofeinskih pijač. Priporočljivo je tudi redno gibanje in veliko počitka.Vzdrževanje zdrave prehrane in življenjskega sloga ter ohranjanje telesne teže v zdravih mejah lahko tudi znatno zmanjša tveganje za PAT.

Kakšni so dolgoročni obeti?

PAT ni življenjsko nevarno stanje. Obdobja nenadnih hitrih srčnih utripov so bolj neprijetna kot nevarna. Obeti za nekoga, ki ima PAT, so na splošno pozitivni.