Od antidepresiva do zdravila ADHD? O Wellbutrinu za ADHD

Vsebina

• Kaj je zdravilo Wellbutrin?
• Uporaba Wellbutrina brez oznake
• Zakaj Wellbutrin?
• Ali obstajajo raziskave za podporo uporabe Wellbutrina za ADHD?
• Odmerjanje za ADHD
• Odmerjanje za odrasle (starost 18–64 let)
• Odmerjanje za otroke (v starosti 0–17 let)
• Kakšni so stranski učinki zdravila Wellbutrin?
• Pogosti neželeni učinki Wellbutrina
• Manj pogosti neželeni učinki Wellbutrina
• Wellbutrin tvega
• Preprečevanje samomorov
• Drugi načini zdravljenja ADHD
• Odvzem

Kaj je zdravilo Wellbutrin?

Wellbutrin je blagovna znamka antidepresiva bupropion. Ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) je leta 1985 v ZDA odobrila Wellbutrin za zdravljenje depresije. Leta 1997 so odobrili njegovo uporabo za pomoč ljudem, da prenehajo kaditi.

Uporaba Wellbutrina brez oznake

Zdravniki pogosto uporabljajo zdravila "brez oznake", kadar obstajajo znanstveni dokazi, da lahko zdravilo pomaga pri določenem stanju, čeprav FDA trenutno ni odobrena za to posebno uporabo.

FDA ne odobri FDA za zdravljenje motnje hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD). Toda nekateri zdravniki predpisujejo Wellbutrin off-label za zdravljenje ADHD.

Raziskave pravijo Wellbutrin je pokazal obetavne koristi pri odraslih z ADHD med kliničnimi preskušanji, vendar je potrebnih več raziskav. Wellbutrin običajno ne priporočamo otrokom, saj njegova varnost in učinkovitost nista bili dokazani.

Zakaj Wellbutrin?

Stimulantna zdravila, kot sta Adderall in Ritalin, so najpogosteje sprejeto in testirano zdravljenje ADHD pri otrocih in odraslih. Toda stimulansna zdravila imajo velik potencial za zlorabo, zlasti pri najstnikih in odraslih.

Pri nekaterih ljudeh stimulansi niso tako učinkoviti za zdravljenje ADHD. Študije so pokazale, da se do 20 odstotkov ljudi, ki se zdravijo zaradi ADHD, ne odziva na poživila. Zaradi tega so raziskovalci iskali alternativne, nestimulativne možnosti za odrasle z ADHD.

Zdravnik bo morda uporabil Wellbutrin za zdravljenje ADHD, če:

• zaradi stranskih učinkov ne morete prenašati stimulansov
• stimulansi niso bili učinkoviti pri obvladovanju simptomov ADHD
• imate zdravstveno stanje, na primer motnjo duševnega zdravja ali tično motnjo, za katero jemanje stimulansov odsvetovano
• imate motnjo uporabe snovi
• vaš ADHD zapletejo druge duševne motnje, kot je depresija
• imate zasvojenost z nikotinom

Za oceno Wellbutrina pri zdravljenju ADHD je bilo izvedenih majhno število raziskav. Znanstvenike zanima Wellbutrin zaradi načina, na katerega mislijo, da deluje.

Wellbutrin deluje na kemikalije v možganih, imenovane dopamin in norepinefrin, na način, podoben delovanju stimulansov.

Ali obstajajo raziskave za podporo uporabe Wellbutrina za ADHD?

Za preverjanje, kako dobro zdravilo Wellbutrin deluje pri zdravljenju ADHD, je bilo opravljenih več majhnih, randomiziranih kliničnih preskušanj. Vse te študije so bile opravljene pri odraslih.

V teh preskušanjih, ki so vključevala skupno več kot 400 ljudi, so dolgotrajne oblike Wellbutrina povzročile klinično pomembne izboljšave simptomov ADHD. Izkazalo se je tudi, da je v primerjavi s placebom varno.

Odmerjanje za ADHD

Odmerjanje za odrasle (starost 18–64 let)

Za depresijo in prenehanje kajenja se zdravilo Wellbutrin običajno jemlje v odmerku 100 miligramov (mg) trikrat na dan (skupaj 300 mg). Zdravnik vas lahko začne z manjšim odmerkom in počasi zvišuje odmerek.

Največji odmerek je 450 mg na dan, vzeti v deljenih odmerkih, ki ne presegajo 150 mg.

Formulacija z dolgotrajnim sproščanjem Wellbutrina (Wellbutrin SR) se lahko jemlje v odmerku 150 mg enkrat ali dvakrat na dan. Različica različice Wellbutrina s podaljšanim sproščanjem (Wellbutrin XL) se običajno jemlje kot eno tableto v odmerku 300 mg enkrat zjutraj.

V kliničnih preskušanjih, v katerih so zdravilo Wellbutrin ocenili za ADHD, je bil odmerek od 150 mg do 450 mg na dan.

Odmerjanje za otroke (v starosti 0–17 let)

Za Wellbutrin ni bilo dokazano, da je varen in učinkovit za uporabo pri osebah, mlajših od 18 let. Odmerka za otroke ni odobrenega s strani FDA.

Kakšni so stranski učinki zdravila Wellbutrin?

Pogosti neželeni učinki Wellbutrina

• omotica
• izguba apetita
• zamegljen vid
• vznemirjenost
• nespečnost
• glavobol
• suha usta
• slabost
• bruhanje
• zaprtje
• potenje
• trzanje mišic

Manj pogosti neželeni učinki Wellbutrina

• zaspanost
• nemir
• težave s spanjem
• šibkost

Wellbutrin tvega

Nalepka izdelka Wellbutrin vsebuje opozorilo agencije FDA na črno polje zaradi možnega povečanega tveganja samomorilnega razmišljanja in vedenja. To tveganje se opazi pri otrocih, najstnikih in mladih, mlajših od 24 let.

Vsakega, ki se zdravi z zdravilom Wellbutrin, je treba nadzorovati glede samomorilnih misli, vedenja in poskusov samomora.

Preprečevanje samomorov

• Če menite, da je nekdo v nevarnosti, da bi se poškodoval sam ali poškodoval drugo osebo:
• • Pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili.
• • Bodite z osebo, dokler ne pride pomoč.
• • Odstranite vse pištole, nože, zdravila ali druge stvari, ki lahko škodijo.
• • Poslušajte, vendar ne sodite, prepirajte se, ne grozite ali vričite.
• Če vi ali nekdo, ki ga poznate, razmišljate o samomoru, poiščite pomoč pri krizi ali telefonski številki za preprečevanje samomorov. Poskusite z nacionalno rešitvijo za preprečevanje samomorov na 800-273-8255.

Pojdite tudi na zdravnika ali poiščite nujno pomoč, če se po jemanju zdravila Wellbutrin pojavi karkoli od naslednjega:

• omedlevica
• hiter ali sunkovit srčni utrip
• izpuščaji ali koprivnica
• halucinacije
• napadi
• težave z dihanjem

Wellbutrina ne smejo uporabljati osebe, ki imajo v preteklosti epileptične napade ali motnje prehranjevanja, ali osebe z diagnozo bipolarne motnje.

Ne jemljite Wellbutrina z naslednjimi zdravili:

• druga zdravila, ki vsebujejo bupropion, na primer Zyban
• zaviralci monoaminooksidaze (MAOI), kot je fenelzin (Nardil)

Wellbutrin lahko deluje z več drugimi zdravili. Pred jemanjem zdravila Wellbutrin se posvetujte s svojim zdravnikom ali s farmacevtom, če jemljete katerokoli zdravilo.

Če želite več informacij o delovanju antidepresivov, kot je Wellbutrin, preberite naš podroben vodič o teh zdravilih in njihovih stranskih učinkih.

Drugi načini zdravljenja ADHD

Najpogosteje uporabljena zdravila za ADHD spadajo v razred spojin, ki so znani kot stimulansi. Tej vključujejo:

• metilfenidat (Ritalin, Concerta)
• amfetamin-dekstroamfetamin (Adderall)
• dekstroamfetamin (dekserin)
• lideksamfetamin (Vyvanse)

Za zdravljenje ADHD pri odraslih so odobrena tri nestimulativna zdravila:

• atomoksetin (Strattera)
• guanfacin (Intuniv)
• klonidin (Kapvay)

Nestimulansi so lahko manj učinkoviti kot stimulansi, vendar veljajo tudi za manj zasvojenost.

Tudi vedenjska terapija, kot kognitivno vedenjska terapija, lahko pomaga pri ADHD. Kognitivna vedenjska terapija se osredotoča na ustvarjanje bolj zdravih vedenjskih vzorcev in spremembo človekovega načina razmišljanja.

Odvzem

Wellbutrin se je v majhnih kliničnih preskušanjih za zdravljenje ADHD pri odraslih izkazal za obetavno.

Če vam zdravnik predpiše zdravilo Wellbutrin za obvladovanje simptomov ADHD, bo predpisan za uporabo brez oznake. Zdravnik bo verjetno imel dober razlog za priporočilo zdravila Wellbutrin namesto FDA odobrenega zdravila ADHD.

Pri zdravniku, ki vam je predpisan pri zdravniku in farmacevtu, vedno pazite na zdravljenje.