Opekline

Opekline se pogosto pojavijo pri neposrednem ali posrednem stiku s toploto, električnim tokom, sevanjem ali kemičnimi snovmi. Opekline lahko privedejo do celične smrti, kar lahko zahteva hospitalizacijo in je lahko usodno.

Obstajajo tri stopnje opeklin:

• Opekline prve stopnje vplivajo samo na zunanjo plast kože. Povzročajo bolečino, pordelost in otekanje.
• Opekline druge stopnje prizadenejo tako zunanjo kot spodnjo plast kože. Povzročajo bolečino, rdečico, oteklino in mehurje. Imenujejo se tudi opekline z delno debelino.
• Opekline tretje stopnje vplivajo na globoke plasti kože. Imenujejo se tudi opekline polne debeline. Povzročajo belo ali počrnjeno, opečeno kožo. Koža je lahko otrpla.

Opekline spadajo v dve skupini.

Manjše opekline so:

• Opekline prve stopnje kjer koli na telesu
• Opekline druge stopnje so široke manj kot 5 do 7,5 centimetra

Večje opekline vključujejo:

• Opekline tretje stopnje
• Opekline druge stopnje so široke več kot 5 do 7,5 centimetra
• Opekline druge stopnje na rokah, nogah, obrazu, dimljah, zadnjici ali večjem sklepu

Imate lahko več opeklin hkrati.

Pri večjih opeklinah je potrebna nujna medicinska oskrba. To lahko pomaga preprečiti brazgotinjenje, invalidnost in deformacije.

Opekline na obrazu, rokah, nogah in spolovilih so lahko še posebej resne.

Otroci, mlajši od 4 let, in odrasli, starejši od 60 let, imajo večje možnosti za zaplete in smrt zaradi hudih opeklin, ker je njihova koža ponavadi tanjša kot v drugih starostnih skupinah.

Vzroki za opekline od najpogostejših do najmanj pogostih so:

• Ogenj / plamen
• Očistite s paro ali vročimi tekočinami
• Dotikanje vročih predmetov
• Električne opekline
• Kemične opekline

Opekline so lahko posledica česar koli od naslednjega:

• Hišni in industrijski požari
• Prometne nesreče
• Igranje s tekmami
• Napačni grelniki prostorov, peči ali industrijska oprema
• Nevarna uporaba petard in drugih izdelkov za ognjemete
• Kuhinjske nesreče, na primer otrok, ki je prijel vroč likalnik ali se dotaknil peči ali pečice

Dihalne poti lahko opečete tudi, če vdihavate dim, paro, pregret zrak ali kemične hlape v slabo prezračevanih prostorih.

Simptomi opeklin lahko vključujejo:

• Pretisni omoti, ki so bodisi nedotaknjeni (neprekinjeni) ali pa so pretrgali in puščajo tekočino.
• Bolečina - koliko bolečine imate, ni povezano s stopnjo opekline. Najresnejše opekline so lahko neboleče.
• Piling kože.
• Šok - Pazite na bledo in lepljivo kožo, šibkost, modre ustnice in nohte ter zmanjšanje budnosti.
• Otekanje.
• Rdeča, bela ali ožgana koža.

Lahko imate opekline dihalnih poti, če imate:

• Opekline na glavi, obrazu, vratu, obrvi ali dlakah na nosu
• Opečene ustnice in usta
• Kašelj
• Težave z dihanjem
• Temna, črno obarvana sluz
• Glasovne spremembe
• Piskanje

Pred dajanjem prve pomoči je pomembno ugotoviti, kakšno vrsto opekline ima oseba. Če niste prepričani, to obravnavajte kot veliko opekline. Resne opekline takoj potrebujejo zdravniško oskrbo. Pokličite lokalno številko za klic v sili ali 911.

MANJŠE OPEKLITVE

Če je koža neprekinjena:

• Po območju opekline potegnite hladno vodo ali jo namočite v hladni vodni kopeli (ne v ledeni vodi). Območje naj bo vsaj 5 do 30 minut pod vodo. Čista, hladna, mokra brisača bo pomagala zmanjšati bolečino.
• Pomirite in pomirite osebo.
• Po izpiranju ali namakanju opekline jo pokrijte s suhim, sterilnim povojem ali čistim povojem.
• Zaščitite opekline pred pritiski in trenjem.
• Ibuprofen ali acetaminofen brez recepta lahko pomagata pri lajšanju bolečin in oteklin. Otrokom, mlajšim od 12 let, NE dajajte aspirina.
• Ko se koža ohladi, vam lahko pomaga tudi vlažilni losjon, ki vsebuje aloe in antibiotik.

Manjše opekline se pogosto pozdravijo brez nadaljnjega zdravljenja. Poskrbite, da bo oseba na tekočem s cepljenjem proti tetanusu.

GLAVNE ZGORITVE

Če nekdo gori, mu recite, naj se ustavi, spusti in zavije. Nato sledite tem korakom:

• Omoti osebo v debel material; na primer volneni ali bombažni plašč, preproga ali odeja. To pomaga pri gašenju plamena.
• Nalijte vodo na osebo.
• Pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili.
• Prepričajte se, da se oseba ne dotika več materialov, ki gorijo ali kadijo.
• NE odstranjujte opečenih oblačil, ki so prilepljena na kožo.
• Prepričajte se, da oseba diha. Če je potrebno, začnite z reševalnim dihanjem in CPR.
• Območje opekline pokrijte s suhim sterilnim povojem (če je na voljo) ali čisto krpo. List je primeren, če je požgano območje veliko. NE nanašajte nobenih mazil. Izogibajte se lomljenju žgancev.
• Če so opečeni prsti na rokah ali nogah, jih ločite s suhimi, sterilnimi, nelepljivimi povoji.
• Dvignite del telesa, ki je zgorel nad nivojem srca.
• Zaščitite opekline pred pritiski in trenjem.
• Če je električna poškodba lahko povzročila opekline, se NE dotikajte žrtev neposredno. Z nekovinskimi predmeti ločite osebo stran od izpostavljenih žic pred začetkom prve pomoči.

Prav tako boste morali preprečiti šok. Če oseba nima poškodbe glave, vratu, hrbta ali noge, sledite tem korakom:

• Položite osebo ravno
• Dvignite stopala za približno 30 centimetrov
• Osebo pokrijte s plaščem ali odejo

Nadaljujte s spremljanjem pulza osebe, hitrosti dihanja in krvnega tlaka, dokler ne pride zdravniška pomoč.

Stvari, ki jih pri opeklinah ne smete storiti, vključujejo:

• NA hude opekline NE nanašajte olja, masla, ledu, zdravil, smetane, oljnega pršila ali katerega koli gospodinjskega sredstva.
• NE dihajte, pihajte ali kašljajte na opeklini.
• NE motite mehurčkov ali odmrle kože.
• NE odstranjujte oblačil, ki so prilepljena na kožo.
• Osebi NE dajajte ničesar na usta, če imate hudo opeklino.
• NE pustite hude opekline v hladni vodi. To lahko povzroči šok.
• NE postavljajte blazine pod glavo osebe, če je opečena dihalna pot. To lahko zapre dihalne poti.

Pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili, če:

• Opeklina je zelo velika, približno velikosti vaše dlani ali večja.
• Opeklina je huda (tretja stopnja).
• Niste prepričani, kako resno je.
• Opekline povzročajo kemikalije ali elektrika.
• Oseba kaže znake šoka.
• Oseba je vdihnila dim.
• Fizična zloraba je znan ali domnevni vzrok opeklin.
• Z opeklinami so povezani tudi drugi simptomi.

Če imate manjše opekline, pokličite svojega zdravnika, če imate bolečine tudi po 48 urah.

Če se pojavijo znaki okužbe, takoj pokličite ponudnika. Ti znaki vključujejo:

• Odtok ali gnoj iz opečene kože
• Vročina
• Povečana bolečina
• Rdeče proge se širijo iz opeklin
• Otekle bezgavke

Takoj pokličite tudi ponudnika, če se pri opeklini pojavijo simptomi dehidracije:

• Zmanjšano uriniranje
• Omotica
• Suha koža
• Glavobol
• Omotica
• Slabost (z bruhanjem ali brez)
• Žeja

Otroke, starejše ljudi in vse z oslabljenim imunskim sistemom (na primer zaradi virusa HIV) je treba takoj videti.

Ponudnik bo opravil anamnezo in fizični pregled. Preskusi in postopki se bodo izvajali po potrebi.

Ti lahko vključujejo:

• Podpora za dihalne poti in dihanje, vključno z obrazno masko, cevko skozi usta v sapnik ali dihalnim aparatom (ventilatorjem) za resne opekline ali tiste, ki vključujejo obraz ali dihalne poti
• Preiskave krvi in ​​urina, če so prisotni šok ali drugi zapleti
• Rentgen prsnega koša za opekline obraza ali dihalnih poti
• EKG (elektrokardiogram ali sledenje srca), če so prisotni šok ali drugi zapleti
• Intravenske tekočine (tekočine skozi veno), če so prisotni šok ali drugi zapleti
• Zdravila za lajšanje bolečin in za preprečevanje okužb
• Mazila ali kreme, ki se nanašajo na opečena mesta
• Imunizacija proti tetanusu, če ne posodobljena

Izid bo odvisen od vrste (stopnje), obsega in lokacije opekline. Odvisno je tudi od tega, ali so bili prizadeti notranji organi in ali je prišlo do druge travme. Opekline lahko pustijo trajne brazgotine. Lahko so tudi bolj občutljivi na temperaturo in svetlobo kot običajna koža. Občutljiva področja, kot so oči, nos ali ušesa, so lahko močno poškodovana in so izgubila normalno delovanje.

Pri opeklinah dihalnih poti ima lahko oseba manj dihalne sposobnosti in trajno poškoduje pljuča. Hude opekline, ki prizadenejo sklepe, lahko povzročijo kontrakcije, zaradi česar se sklep zmanjša z gibanjem in zmanjšanjem funkcije.

Da bi preprečili opekline:

• V domu namestite dimne alarme. Redno preverjajte in menjavajte baterije.
• Otroke poučite o požarni varnosti ter nevarnosti vžigalic in ognjemeta.
• Otrokom preprečite, da bi se povzpeli na peč ali zgrabili vroče predmete, kot so likalniki in vrata pečice.
• Ročaje loncev obrnite proti zadnji strani peči, tako da jih otroci ne morejo prijeti in jih nenamerno prevrnejo.
• Gasilnike postavite na ključna mesta doma, v službi in v šoli.
• Odstranite električne kable s tal in jih hranite izven dosega.
• Spoznajte in vadite požarne evakuacijske poti doma, v službi in v šoli.
• Nastavite temperaturo grelnika vode na 48,8 ° C ali manj.

Opeklina prve stopnje; Opeklina druge stopnje; Opeklina tretje stopnje

• Opekline
• Opekline, pretisni omoti - od blizu
• Opekline, termične - od blizu
• Opekline dihalnih poti
• Koža
• Opeklina prve stopnje
• Opeklina druge stopnje
• Opeklina tretje stopnje
• Manjša opeklina - serija prve pomoči

Christiani DC. Fizične in kemijske poškodbe pljuč. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 25. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 94.

Pevka AJ, Lee CC. Termične opekline. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova urgentna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 56.

CD Voigt, Celis M, Voigt DW. Oskrba ambulantnih opeklin. V: Herndon DN, ur. Total Burn Care. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 6.