Razumevanje in preprečevanje diabetične kome

Vsebina

• Kako lahko diabetes povzroči komo
• Hipoglikemija
• DKA
• Neketotični hiperosmolarni sindrom (NKHS)
• Znaki in simptomi
• Kdaj poiskati nujno oskrbo
• Preprečevanje
• Outlook
• Odvoz

Kaj je diabetična koma?

Diabetična koma je resen, potencialno smrtno nevaren zaplet, povezan s sladkorno boleznijo. Diabetična koma povzroči nezavest, iz katere se ne morete zbuditi brez zdravstvene oskrbe. Večina primerov diabetične kome se pojavi pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1. Toda ogroženi so tudi ljudje z drugimi vrstami diabetesa.

Če imate sladkorno bolezen, je pomembno, da se naučite o diabetični komi, vključno z njenimi vzroki in simptomi. S tem boste preprečili ta nevaren zaplet in vam pomagali takoj dobiti zdravljenje, ki ga potrebujete.

Kako lahko diabetes povzroči komo

Diabetična koma se lahko pojavi, ko je raven sladkorja v krvi izven nadzora. Ima tri glavne vzroke:

• hudo znižanje krvnega sladkorja ali hipoglikemija
• diabetična ketoacidoza (DKA)
• diabetični hiperosmolarni (neketotični) sindrom pri diabetesu tipa 2

Hipoglikemija

Do hipoglikemije pride, če v krvi nimate dovolj glukoze ali sladkorja. Nizka raven sladkorja se lahko občasno zgodi vsakomur. Če blago do zmerno hipoglikemijo zdravite takoj, običajno izzveni, ne da bi prišlo do hude hipoglikemije. Ljudje, ki jemljejo inzulin, imajo največje tveganje, čeprav so morda ogroženi tudi ljudje, ki jemljejo peroralna zdravila za diabetes, ki zvišujejo raven inzulina v telesu. Nezdravljeni ali neodzivni nizki krvni sladkor lahko povzroči hudo hipoglikemijo. To je najpogostejši vzrok diabetične kome. Upoštevajte dodatne previdnostne ukrepe, če imate težave z odkrivanjem simptomov hipoglikemije. Ta pojav diabetesa je znan kot hipoglikemija.

DKA

Diabetična ketoacidoza (DKA) se pojavi, ko telesu primanjkuje inzulina in namesto glukoze za energijo uporablja maščobo. Ketonska telesa se kopičijo v krvnem obtoku. DKA se pojavlja pri obeh oblikah sladkorne bolezni, pogostejša pa je pri tipu 1. Ketonska telesa lahko zaznamo s posebnimi merilniki glukoze v krvi ali z urinskimi trakovi, da preverimo DKA. Ameriško združenje za sladkorno bolezen priporoča preverjanje ketonskih teles in DKA, če je raven glukoze v krvi večja od 240 mg / dl. Če se DKA ne zdravi, lahko povzroči diabetično komo.

Neketotični hiperosmolarni sindrom (NKHS)

Ta sindrom se pojavi samo pri diabetesu tipa 2. Najpogostejša je pri starejših odraslih. Ta pogoj se pojavi, ko je sladkor v krvi previsok. Lahko vodi do dehidracije.Po podatkih klinike Mayo imajo ljudje s tem sindromom raven sladkorja več kot 600 mg / dl.

Znaki in simptomi

Nobenega simptoma ni edinstvenega za diabetično komo. Njeni simptomi se lahko razlikujejo glede na vrsto diabetesa, ki ga imate. Pogoj je pogosto pred vrhuncem več znakov in simptomov. Razlike so tudi v simptomih med nizkim in visokim krvnim sladkorjem.

Znaki, da imate morda nizek krvni sladkor in obstaja tveganje za napredovanje do resne nizke ravni krvnega sladkorja, vključujejo:

• nenadna utrujenost
• tresenje
• tesnoba ali razdražljivost
• skrajna in nenadna lakota
• slabost
• znojenje ali lepljenje dlani
• omotica
• zmedenost
• zmanjšana motorična koordinacija
• govorne težave

Simptomi, za katere lahko tvegate DKA, vključujejo:

• povečana žeja in suha usta
• povečano uriniranje
• visoka raven sladkorja v krvi
• ketoni v krvi ali urinu
• srbenje kože
• bolečine v trebuhu z bruhanjem ali brez
• hitro dihanje
• sadno dišeč zadah
• zmedenost

Simptomi, za katere ste morda izpostavljeni NKHS, vključujejo:

• zmedenost
• visoka raven sladkorja v krvi
• epileptični napadi

Kdaj poiskati nujno oskrbo

Pomembno je, da izmerite krvni sladkor, če opazite kakršne koli nenavadne simptome, da ne boste napredovali v komo. Diabetične kome se štejejo za nujne primere, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč in se zdravijo v bolnišnici. Tako kot simptomi se tudi zdravljenje diabetične kome lahko razlikuje glede na vzrok.

Pomembno je tudi, da svojim najbližjim pomagate, kako naj se odzovejo, če napredovate v diabetično komo. V idealnem primeru bi se morali poučiti o znakih in simptomih zgoraj naštetih stanj, da ne boste napredovali tako daleč. Lahko je zastrašujoča razprava, vendar je tista, ki jo morate imeti. Vaša družina in bližnji prijatelji se morajo naučiti, kako pomagati v nujnih primerih. Ko boste padli v komo, si ne boste mogli več pomagati. Naročite svojim najdražjim, da pokličejo 911, če izgubite zavest. Enako je treba storiti, če se pojavijo opozorilni simptomi diabetične kome. Pokažite drugim, kako dajati glukagon v primeru diabetične kome zaradi hipoglikemije. Vedno nosite zapestnico z medicinsko opozorilom, da bodo drugi vedeli za vaše stanje in se lahko obrnili na nujne službe, če vas ni doma.

Ko se oseba zdravi, se lahko po normalizaciji ravni sladkorja v krvi zavede.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi so ključni za zmanjšanje tveganja za diabetično komo. Najučinkovitejši ukrep je zdravljenje diabetesa. Sladkorna bolezen tipa 1 ljudi bolj ogroža za komo, toda ogroženi so tudi ljudje s tipom 2. S svojim zdravnikom se prepričajte, da je vaš krvni sladkor na pravi ravni. In poiščite zdravniško pomoč, če se kljub zdravljenju ne počutite bolje.

Ljudje s sladkorno boleznijo bi morali vsak dan spremljati krvni sladkor, še posebej, če jemljejo zdravila, ki zvišujejo raven inzulina v telesu. S tem boste lažje opazili težave, preden se bodo spremenile v nujne primere. Če imate težave z nadzorovanjem krvnega sladkorja, razmislite o nošenju naprave za neprekinjeno merjenje glukoze (CGM). Te so še posebej koristne, če se ne zavedate hipoglikemije.

Drugi načini, kako lahko preprečite diabetično komo, vključujejo:

• zgodnje odkrivanje simptomov
• držijo svoje prehrane
• redna vadba
• zmerno uživanje alkohola in prehranjevanje med pitjem alkohola
• ostati hidriran, po možnosti z vodo

Outlook

Diabetična koma je resen zaplet, ki je lahko usoden. In verjetnosti smrti se povečujejo, dlje ko čakate na zdravljenje. Predolgo čakanje na zdravljenje lahko povzroči tudi poškodbe možganov. Ta diabetični zaplet je redek. Toda to je tako resno, da morajo biti vsi bolniki previdni.

Odvoz

Diabetična koma je resen, potencialno smrtno nevaren zaplet, povezan s sladkorno boleznijo. Moč zaščite pred diabetično komo je v vaših rokah. Poznajte znake in simptome, ki lahko vodijo v komo, in bodite pripravljeni opaziti težave, preden postanejo nujne. Pripravite se tako vi kot drugi, kaj storiti, če postanete komatozni. Poskrbite, da boste obvladali sladkorno bolezen, da boste zmanjšali tveganje.