Pnevomediastinum

Pnevomediastinum je zrak v mediastinumu. Mediastinum je prostor na sredini prsnega koša, med pljuči in okoli srca.

Pnevomediastinum je redek. Stanje lahko povzroči poškodba ali bolezen. Najpogosteje se pojavi, kadar zrak uhaja iz katerega koli dela pljuč ali dihalnih poti v mediastinum.

Povišan tlak v pljučih ali dihalnih poteh lahko povzroči:

• Preveč kašljanja
• Ponavljajoče se držanje navzdol za povečanje trebušnega pritiska (na primer potiskanje med porodom ali odvajanje blata)
• Kihanje
• Bruhanje

To se lahko zgodi tudi po:

• Okužba v vratu ali središču prsnega koša
• Hitro dviganje nadmorske višine ali potapljanje
• Solzenje požiralnika (cev, ki povezuje usta in želodec)
• Trganje sapnika (sapnik)
• Uporaba dihalnega stroja (ventilatorja)
• Uporaba rekreacijskih drog za inhaliranje, kot sta marihuana ali crack kokain
• Operacija
• Poškodba prsnega koša

Pnevomediastinum se lahko pojavi tudi pri propadlih pljučih (pnevmotoraks) ali drugih boleznih.

Mogoče ni simptomov. Stanje običajno povzroči bolečine v prsih za prsnico, ki se lahko razširijo na vrat ali roke. Bolečina je lahko hujša, če vdihnete ali pogoltnete.

Med fizičnim pregledom lahko zdravnik začuti majhne zračne mehurčke pod kožo na prsih, rokah ali vratu.

Naredi se lahko rentgensko slikanje prsnega koša ali CT prsnega koša. To potrjuje, da je zrak v mediastinumu, in pomaga diagnosticirati luknjo v sapniku ali požiralniku.

Pri pregledu je včasih oseba lahko videti zelo zabuhla (otekla) v obrazu in očeh. To je lahko videti slabše, kot je v resnici.

Pogosto zdravljenje ni potrebno, ker telo postopoma absorbira zrak. Dihanje visokih koncentracij kisika lahko pospeši ta postopek.

Ponudnik vam lahko da cev v prsni koš, če imate tudi sesut pljuča. Morda boste potrebovali tudi zdravljenje vzroka težave. Luknjo v sapniku ali požiralniku je treba popraviti s kirurškim posegom.

Obeti so odvisni od bolezni ali dogodkov, ki so povzročili pnevmediastinum.

Zrak se lahko nabere in vstopi v prostor okoli pljuč (plevralni prostor), zaradi česar pljuča propadejo.

V redkih primerih lahko zrak vstopi v območje med srcem in tanko vrečko, ki obdaja srce. Ta bolezen se imenuje pnevmoperikardij.

V drugih redkih primerih se sredi prsnega koša nabere toliko zraka, da potiska srce in velike krvne žile, zato ne morejo pravilno delovati.

Vsi ti zapleti zahtevajo nujno pozornost, ker so lahko življenjsko nevarni.

Pojdite na urgenco ali pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili, če imate hude bolečine v prsih ali težave z dihanjem.

Mediastinalni emfizem

• Dihalni sistem

Cheng G-S, Varghese TK, Park DR. Pnevomediastinum in mediastinitis. V: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, ur. Murray in Nadelov učbenik za respiratorno medicino. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 84.

McCool FD. Bolezni trebušne prepone, stene prsnega koša, plevre in mediastinuma. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 92.