Srčno popuščanje - izcedek

Srčno popuščanje je stanje, v katerem srce ne more več učinkovito črpati krvi, bogate s kisikom, v preostali del telesa. Ko simptomi postanejo hudi, bo morda potrebno bivanje v bolnišnici. V teh člankih je razloženo, kaj morate storiti, da poskrbite zase, ko zapustite bolnišnico.

Bili ste v bolnišnici na zdravljenju srčnega popuščanja. Srčno popuščanje se pojavi, ko so mišice vašega srca šibke ali imajo težave s sprostitvijo ali oboje.

Vaše srce je črpalka, ki premika tekočine skozi vaše telo. Kot pri vsaki črpalki tudi če pretok iz črpalke ni dovolj, se tekočine ne premikajo dobro in se zataknejo na mestih, kjer ne bi smele biti. V telesu to pomeni, da se tekočina nabira v pljučih, trebuhu in nogah.

Ko ste bili v bolnišnici:

• Vaša zdravstvena ekipa je natančno prilagodila tekočine, ki ste jih pili ali prejemali po intravenski (IV) liniji. Prav tako so opazovali in merili, koliko urina ste proizvedli.
• Morda ste prejeli zdravila, ki pomagajo telesu, da se reši odvečne tekočine.
• Morda ste opravili teste, s katerimi ste preverili, kako dobro je delovalo vaše srce.

Vaša energija se bo počasi vračala. Morda boste potrebovali pomoč pri skrbi zase, ko se prvič vrnete domov. Lahko se počutite žalostni ali depresivni. Vse te stvari so normalne.

Vsako jutro se tehtajte na isti tehtnici, ko vstanete - preden jeste, vendar po uporabi kopalnice. Poskrbite, da nosite podobna oblačila vsakič, ko se tehtate. Vsako dan si zapišite svojo težo na grafikon, da jo boste lahko spremljali.

Ves dan se vprašajte:

• Ali je moja raven energije normalna?
• Ali imam bolj kratko sapo, ko opravljam svoje vsakdanje dejavnosti?
• Ali so moja oblačila ali čevlji tesni?
• Ali me gležnji ali noge otekajo?
• Ali kašljam pogosteje? Ali moj kašelj zveni mokro?
• Ali zadiham ponoči ali ko ležim?

Če imate nove (ali drugačne) simptome, se vprašajte:

• Sem jedel kaj drugače kot običajno ali poskusil novo hrano?
• Ali sem v pravem času jemal vsa zdravila na pravi način?

Vaš zdravnik vas bo morda prosil, da omejite, koliko pijete.

• Če vaše srčno popuščanje ni zelo hudo, vam morda ne bo treba preveč omejiti tekočine.
• Ko se vaše srčno popuščanje poslabša, boste morda morali omejiti tekočino na 6 do 9 skodelic (1,5 do 2 litra) na dan.

Pojesti boste morali manj soli. Sol vas lahko naredi žejna, žeja pa lahko povzroči, da pijete preveč tekočine. Zaradi dodatne soli tekočina ostane v telesu. Veliko živil, ki nimajo slanega okusa ali jim ne dodajate soli, še vedno vsebuje veliko soli.

Morda boste morali vzeti diuretik ali vodno tableto.

Ne pijte alkohola. Alkohol otežuje delovanje srčnih mišic. Vprašajte svojega ponudnika, kaj storiti ob posebnih priložnostih, kjer bodo postregli alkohol in hrano, ki se ji želite izogniti.

Če kadite, nehajte. Prosite za pomoč pri prenehanju, če jo potrebujete. Ne pustite, da bi kdo kadil v vašem domu.

Preberite več o tem, kaj bi morali jesti, da bi vaše srce in žile bolj zdrave.

• Izogibajte se maščobni hrani.
• Izogibajte se restavracij s hitro hrano.
• Izogibajte se nekaterim pripravljenim in zamrznjenim živilom.
• Naučite se nasvetov za hitro prehrano.

Poskusite se držati stran od stvari, ki so za vas stresne. Če se ves čas počutite pod stresom ali ste zelo žalostni, se pogovorite s svojim ponudnikom, ki vas lahko napoti k svetovalcu.

Pred odhodom domov si napolnite celotne recepte za zdravila. Zelo pomembno je, da jemljete zdravila tako, kot vam je naročil ponudnik. Ne jemljite nobenih drugih zdravil ali zelišč, ne da bi o tem najprej vprašali svojega ponudnika.

Droge jemljite z vodo. Ne jemljite jih z grenivkinim sokom, saj lahko to spremeni način, kako vaše telo absorbira nekatera zdravila. Vprašajte svojega ponudnika ali farmacevta, ali vam bo to predstavljalo težave.

Spodnja zdravila so dana mnogim ljudem s srčnim popuščanjem. Včasih pa obstaja razlog, da jih morda ni varno vzeti. Ta zdravila lahko pomagajo zaščititi vaše srce. Pogovorite se s svojim ponudnikom, če še niste prejeli nobenega od teh zdravil:

• Antiagregacijska zdravila (sredstva za redčenje krvi), kot so aspirin, klopidogrel (Plavix) ali varfarin (Coumadin), ki preprečujejo strjevanje krvi
• Zdravila za zaviranje beta in zaviralci ACE za znižanje krvnega tlaka
• Statini ali druga zdravila za zniževanje holesterola

Preden spremenite način jemanja zdravil, se posvetujte s svojim ponudnikom. Nikoli ne prenehajte jemati teh zdravil za srce ali kakršnih koli zdravil, ki jih morda jemljete za diabetes, visok krvni tlak ali druge zdravstvene težave.

Če jemljete redčilo v krvi, na primer varfarin (Coumadin), boste morali opraviti dodatne preiskave krvi, da se prepričate, da je odmerek pravilen.

Vaš ponudnik vas bo morda napotil na program za rehabilitacijo srca. Tam se boste naučili, kako počasi povečati gibanje in kako skrbeti za bolezni srca. Pazite, da se izognete težkemu dvigovanju.

Prepričajte se, da poznate opozorilne znake srčnega popuščanja in srčnega napada. Vedite, kaj storiti, če imate bolečine v prsih ali angino pektoris.

Vedno vprašajte svojega ponudnika, preden znova začnete spolno aktivnost. Ne jemljite sildenafila (Viagra) ali vardenafila (Levitra), tadalafila (Cialis) ali katerega koli zeliščnega zdravila za težave z erekcijo, ne da bi prej preverili.

Poskrbite, da bo vaš dom postavljen tako, da boste varni in enostavni, da se boste lahko premikali in se izognili padcem.

Če ne morete veliko hoditi, prosite svojega ponudnika za vaje, ki jih lahko izvajate med sedenjem.

Poskrbite, da boste vsako leto prejeli gripo. Morda boste potrebovali tudi injekcijo pljučnice. O tem vprašajte svojega ponudnika.

Vaš ponudnik vas bo morda poklical, da bo ugotovil vaše počutje in preveril svojo težo in jemal zdravila.

Potrebovali boste nadaljnje sestanke v pisarni vašega ponudnika.

Verjetno boste morali opraviti določene laboratorijske preiskave, da preverite raven natrija in kalija ter spremljate delovanje ledvic.

Pokličite svojega ponudnika, če:

• Na dan pridobite več kot 1 kilogram, kg na dan ali 2 kg na teden.
• Ste zelo utrujeni in šibki.
• Vrtoglavi ste in omotični.
• Kadar opravljate običajne dejavnosti, vam manj diha.
• Ko sedite, imate novo težko sapo.
• Ponoči morate sedeti ali uporabljati več blazin, ker ste v ležečem položaju brez sape.
• Zbudite se 1 do 2 uri po tem, ko zaspite, ker ste brez sape.
• Pihate in imate težave z dihanjem.
• V prsih čutite bolečino ali pritisk.
• Imate kašelj, ki ne mine. Lahko je suh in vdira ali pa zveni mokro in prinaša rožnate, penaste pljunke.
• Imate otekanje stopal, gležnjev ali nog.
• Veliko morate urinirati, zlasti ponoči.
• Imate bolečine v trebuhu in občutljivost.
• Imate simptome, za katere menite, da so morda posledica vaših zdravil.
• Vaš utrip ali srčni utrip postane zelo počasen ali zelo hiter ali pa ni stabilen.

Kongestivno srčno popuščanje - izcedek; CHF - izpust; HF - izpust

Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, et al. Smernice AHA / ACC za upravljanje življenjskega sloga za zmanjšanje kardiovaskularnega tveganja iz leta 2013: poročilo delovne skupine American College of Cardiology / American Heart Association o smernicah za prakso. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2960-2984. PMID: 2423992 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239922/.

Mann DL. Zdravljenje bolnikov s srčnim popuščanjem z zmanjšano frakcijo iztiska. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova srčna bolezen: učbenik za kardiovaskularno medicino. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 25. poglavje.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2017 ACC / AHA / HFSA osredotočena posodobitev smernic ACCF / AHA za upravljanje srčnega popuščanja iz leta 2013: poročilo delovne skupine American College of Cardiology / American Heart Association o smernicah za klinično prakso in Ameriškega združenja za srčno popuščanje. Obtok. 2017; 136 (6): e137-e161. PMID: 28455343 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28455343/.

Zile MR, Litwin SE. Srčno popuščanje z ohranjenim iztisnim deležem. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova srčna bolezen: učbenik za kardiovaskularno medicino. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 26. poglavje.

• Angina
• Ateroskleroza
• Postopki srčne ablacije
• Koronarna bolezen srca
• Odpoved srca
• Srčni spodbujevalnik
• Visok krvni tlak - odrasli
• Kardioverter-defibrilator za vsaditev
• Nasveti, kako prenehati kaditi
• Ventrikularna pomožna naprava

• Zaviralci ACE
• Angina - kadar imate bolečine v prsih
• Protitrombocitna zdravila - zaviralci P2Y12
• Aspirin in bolezni srca
• Biti aktiven, če imate bolezni srca
• Maslo, margarina in olja za kuhanje
• Holesterol in življenjski slog
• Nadzorovanje visokega krvnega tlaka
• Razložene prehranske maščobe
• Nasveti za hitro prehrano
• Srčne bolezni - dejavniki tveganja
• Srčno popuščanje - tekočine in diuretiki
• Srčno popuščanje - spremljanje doma
• Srčno popuščanje - kaj vprašati svojega zdravnika
• Visok krvni tlak - kaj vprašati svojega zdravnika
• Kako brati etikete na živilih
• Vstavljivi kardioverter defibrilator - izcedek
• Dieta z malo soli
• Mediteranska prehrana
• Jemanje varfarina (Coumadin, Jantoven) - kaj vprašati svojega zdravnika
• Jemanje varfarina (Coumadin)

• Odpoved srca