Pljučni aspergilom

Pljučni aspergilom je masa, ki jo povzroča glivična okužba. Običajno raste v pljučnih votlinah. Okužba se lahko pojavi tudi v možganih, ledvicah ali drugih organih.

Aspergiloza je okužba, ki jo povzroča gliva aspergillus. Aspergilomi nastanejo, ko gliva raste v grudi v pljučni votlini. Votlino pogosto ustvarja predhodno stanje. Vdolbine v pljučih lahko povzročijo bolezni, kot so:

• Tuberkuloza
• Kokcidioidomikoza
• Cistična fibroza
• Histoplazmoza
• Absces pljuč
• Pljučni rak
• Sarkoidoza

Najpogostejša vrsta gliv, ki pri ljudeh povzroča bolezni, je Aspergillus fumigatus.

Aspergillus je pogosta gliva. Raste na odmrlih listih, shranjenem žitu, ptičjih iztrebkih, kompostnih kupih in drugi propadajoči vegetaciji.

Morda nimate simptomov. Ko se simptomi razvijejo, lahko vključujejo:

• Bolečina v prsnem košu
• Kašelj
• Izkašljevanje krvi, kar je lahko življenjsko nevarno znamenje
• Utrujenost
• Vročina
• Nenamerno hujšanje

Vaš zdravnik lahko sumi, da imate glivično okužbo, potem ko rentgenska slika pljuč pokaže glivico. Drugi testi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:

• Biopsija pljučnega tkiva
• Krvni test za prisotnost aspergila v telesu (galaktomanan)
• Krvni test za odkrivanje imunskega odziva na aspergillus (specifična protitelesa za aspergillus)
• Bronhoskopija ali bronhoskopija z izpiranjem
• CT prsnega koša
• Kultura sputuma

Mnogi ljudje nikoli ne razvijejo simptomov. Pogosto ni potrebno zdravljenje, razen če kašljate kri.

Včasih se lahko uporabljajo protiglivična zdravila.

Če imate krvavitev v pljučih, vam lahko ponudnik vbrizga barvilo v krvne žile (angiografija), da najde mesto krvavitve. Krvavitev ustavi bodisi:

• Operacija za odstranitev aspergiloma
• Postopek za vstavljanje materiala v krvne žile za zaustavitev krvavitve

Izid je lahko pri mnogih ljudeh dober. Vendar je to odvisno od resnosti stanja in vašega splošnega zdravja.

Operacija je lahko v nekaterih primerih zelo uspešna, vendar je zapletena in ima lahko veliko tveganje za resne zaplete.

Zapleti pljučnega aspergiloma lahko vključujejo:

• Težave z dihanjem, ki se poslabšajo
• Močna krvavitev iz pljuč
• Širjenje okužbe

Če kašljate kri, obiščite svojega ponudnika in ne pozabite omeniti drugih simptomov, ki so se razvili.

Ljudje, ki so imeli sorodne pljučne okužbe ali ki imajo oslabljen imunski sistem, se morajo poskušati izogibati okoljem, kjer najdemo glivico aspergillus.

Glivična krogla; Mycetoma; Aspergilloma; Aspergiloza - pljučni aspergilom

• Pljuča
• Pljučni vozel - rentgenski pregled prsnega koša
• Pljučni vozel, osamljen - CT
• Aspergilloma
• Pljučna aspergiloza
• Aspergiloza - rentgensko slikanje prsnega koša
• Dihalni sistem

Horan-Saullo JL, Alexander BD. Oportunistične mikoze. V: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, ur. Murray in Nadelov učbenik za respiratorno medicino. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 38.

Patterson TF, Thompson GR 3rd, Denning DW, et al. Smernice za diagnosticiranje in obvladovanje aspergiloze: posodobitev leta 2016, ki jo je opravilo Ameriško združenje za nalezljive bolezni. Clin Infect Dis. 2016; 63 (4): e1-e60. PMID: 27365388 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27365388/.

Walsh TJ. Aspergiloza. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 319.