Pljučni edem

Pljučni edem je nenormalno kopičenje tekočine v pljučih. Nabiranje tekočine vodi do kratkega dihanja.

Pljučni edem je pogosto posledica kongestivnega srčnega popuščanja. Ko srce ne more učinkovito črpati, se lahko kri vrne v žile, ki odvajajo kri skozi pljuča.

Ko se tlak v teh krvnih žilah poveča, se tekočina potisne v zračne prostore (alveole) v pljučih. Ta tekočina zmanjša normalno gibanje kisika skozi pljuča. Ta dva dejavnika skupaj povzročita težko sapo.

Zastojno srčno popuščanje, ki vodi do pljučnega edema, lahko povzroči:

• Srčni napad ali katera koli bolezen srca, ki oslabi ali otrdi srčno mišico (kardiomiopatija)
• Puščajoče ali zožene srčne zaklopke (mitralne ali aortne zaklopke)
• Nenaden, hud visok krvni tlak (hipertenzija)

Pljučni edem lahko povzročijo tudi:

• Nekatera zdravila
• Izpostavljenost na visoki nadmorski višini
• Odpoved ledvic
• Zožene arterije, ki prinašajo kri v ledvice
• Poškodba pljuč zaradi strupenih plinov ali hude okužbe
• Večja poškodba

Simptomi pljučnega edema lahko vključujejo:

• Kašljanje krvi ali krvave pene
• Težave z dihanjem v ležečem položaju (ortopneja)
• Občutek "zračne lakote" ali "utapljanja" (Ta občutek se imenuje "paroksizmalna nočna dispneja", če povzroči, da se zbudite 1 do 2 uri po zaspanosti in se borite za sapo.)
• Grunting, klokotanje ali piskanje z dihanjem
• Težave s polnim stavkom zaradi kratkega dihanja

Drugi simptomi lahko vključujejo:

• Tesnoba ali nemir
• Zmanjšanje stopnje budnosti
• Otekanje nog ali trebuha
• Bleda koža
• Potenje (pretirano)

Izvajalec zdravstvenega varstva bo opravil temeljit fizični pregled.

Ponudnik bo s stetoskopom poslušal vaša pljuča in srce, da preveri:

• Nenormalni srčni zvoki
• Praske v pljučih, imenovane rale
• Povečan srčni utrip (tahikardija)
• Hitro dihanje (tahipneja)

Med izpitom si lahko ogledate še druge stvari:

• Otekanje nog ali trebuha
• Nenormalnosti vratnih žil (kar lahko pokaže, da je v telesu preveč tekočine)
• Bleda ali modra barva kože (bledica ali cianoza)

Možni testi vključujejo:

• Kemija krvi
• Raven kisika v krvi (oksimetrija ali plini v arterijski krvi)
• Rentgen prsnega koša
• Popolna krvna slika (CBC)
• Ehokardiogram (ultrazvok srca), da ugotovi, ali obstajajo težave s srčno mišico
• Elektrokardiogram (EKG) za iskanje znakov srčnega napada ali težav s srčnim ritmom

Pljučni edem se skoraj vedno zdravi na urgenci ali v bolnišnici. Morda boste morali biti na oddelku za intenzivno nego.

• Kisik se daje skozi obrazno masko ali pa se v nos položijo majhne plastične cevke.
• V sapnik (sapnik) je lahko nameščena dihalna cev, tako da ste lahko sami povezani z dihalnim aparatom (ventilatorjem).

Vzrok edema je treba hitro ugotoviti in zdraviti. Če je na primer bolezen povzročil srčni napad, ga je treba takoj zdraviti.

Zdravila, ki se lahko uporabljajo, vključujejo:

• Diuretiki, ki odstranjujejo odvečno tekočino iz telesa
• Zdravila, ki krepijo srčno mišico, nadzorujejo srčni utrip ali blažijo pritisk na srce
• Druga zdravila, kadar srčno popuščanje ni vzrok pljučnega edema

Obeti so odvisni od vzroka. Stanje se lahko hitro ali počasi izboljša. Nekateri bodo morda morali dolgo uporabljati dihalni aparat. Če se ne zdravi, je to stanje lahko življenjsko nevarno.

Pojdite na urgenco ali pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili, če imate težave z dihanjem.

Vzemite vsa zdravila po navodilih, če imate bolezen, ki lahko povzroči pljučni edem ali oslabljeno srčno mišico.

Po zdravi prehrani z malo soli in maščob ter nadzoru drugih dejavnikov tveganja lahko zmanjšate tveganje za razvoj tega stanja.

Zastoj pljuč; Voda iz pljuč; Pljučna kongestija; Srčno popuščanje - pljučni edem

• Pljuča
• Dihalni sistem

Felker GM, Teerlink JR. Diagnostika in zdravljenje akutnega srčnega popuščanja. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova srčna bolezen: učbenik za kardiovaskularno medicino. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 24. poglavje.

Matthay MA, Murray JF. Pljučni edem. V: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, ur. Murray in Nadelov učbenik za respiratorno medicino. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 62.

Rogers JG, O’Connor CM. Srčno popuščanje: patofiziologija in diagnoza. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 52.