Venska insuficienca

Venska insuficienca je stanje, pri katerem imajo vene težave s pošiljanjem krvi iz nog nazaj v srce.

Običajno ventili v globljih žilah nog vodijo naprej, da se kri premika proti srcu. Pri dolgotrajni (kronični) venski insuficienci so venske stene oslabljene in zaklopke poškodovane. Zaradi tega žile ostanejo napolnjene s krvjo, zlasti kadar stojite.

Kronična venska insuficienca je dolgotrajno stanje. Najpogosteje je posledica nepravilnega delovanja (nesposobnih) ventilov v žilah. Pojavi se lahko tudi kot posledica preteklih krvnih strdkov v nogah.

Dejavniki tveganja za vensko insuficienco vključujejo:

• Starost
• Družinska anamneza tega stanja
• Ženski spol (povezan z ravnjo hormona progesterona)
• Anamneza globoke venske tromboze na nogah
• Debelost
• Nosečnost
• Dolgo sedenje ali stoje
• Visoka višina

Bolečina ali drugi simptomi vključujejo:

• Dolgočasno bolečine, teža ali krči v nogah
• Srbenje in mravljinčenje
• Bolečina, ki se poslabša, ko stoji
• Bolečina, ki se izboljša, ko so noge dvignjene

Kožne spremembe na nogah vključujejo:

• Otekanje nog
• Razdražena ali razpokana koža, če jo opraskate
• Rdeča ali otekla, skorjasta ali jokava koža (stasis dermatitis)
• Krčne žile na površini
• Zadebelitev in otrdelost kože na nogah in gležnjih (lipodermatoskleroza)
• Rana ali razjeda, ki se počasi celi na nogah ali gležnjih

Vaš zdravnik bo opravil fizični pregled in vas vprašal o vaših simptomih in anamnezi. Diagnozo pogosto postavimo na podlagi videza ven na nogah, ko stojite ali sedite z bingljajočimi nogami.

Za dupleksni ultrazvočni pregled vaše noge lahko naročite:

• Preverite, kako teče kri v žilah
• Izključite druge težave z nogami, na primer krvni strdek

Vaš ponudnik vam lahko predlaga, da za pomoč pri obvladovanju venske insuficience uporabite naslednje ukrepe za samooskrbo:

• Ne sedite in ne stojte dlje časa. Tudi premikanje nog pomaga, da kri teče.
• Negujte rane, če imate odprte rane ali okužbe.
• Izgubite težo, če imate prekomerno telesno težo.
• Redno telovadi.

Za izboljšanje pretoka krvi v nogah lahko nosite kompresijske nogavice. Kompresijske nogavice nežno stisnejo noge, da premaknete kri po nogah. To pomaga preprečiti otekanje nog in v manjši meri krvne strdke.

Ko so prisotne naprednejše spremembe kože, vaš ponudnik:

• Razložiti, kateri tretmaji za nego kože lahko pomagajo in kateri lahko poslabšajo težavo
• Lahko vam priporoči nekatera zdravila ali zdravila, ki vam lahko pomagajo

Vaš ponudnik vam lahko priporoči bolj invazivno zdravljenje, če imate:

• Bolečine v nogah, zaradi katerih se lahko noge počutijo težke ali utrujene
• Kožne rane zaradi slabega pretoka krvi v žilah, ki se ne zacelijo ali ponovijo
• Zadebelitev in otrdelost kože na nogah in gležnjih (lipodermatoskleroza)

Izbira postopkov vključuje:

• Skleroterapija - V veno se vbrizga slana voda (fiziološka raztopina) ali kemična raztopina. Vene se strdi in nato izgine.
• Flebektomija - Na nogi blizu poškodovane vene se naredijo majhni kirurški rezi (rezi). Vene se odstrani skozi enega od rezov.
• Postopki, ki jih je mogoče izvesti v pisarni ali kliniki ponudnika, na primer z uporabo laserja ali radiofrekvencije.
• Odstranjevanje krčnih žil - uporablja se za odstranjevanje ali vezanje velike vene na nogi, ki se imenuje površinska safenska vena.

Kronična venska insuficienca se sčasoma poslabša. Vendar ga je mogoče obvladati, če se zdravljenje začne v zgodnjih fazah. S samostojnimi ukrepi boste morda lahko olajšali nelagodje in preprečili poslabšanje stanja. Verjetno boste za zdravljenje stanja potrebovali medicinske postopke.

Pokličite svojega ponudnika, če:

• Imate krčne žile in so boleče.
• Vaše stanje se poslabša ali se ne izboljša s samooskrbo, na primer nošenjem kompresijskih nogavic ali izogibanjem predolgemu stajanju.
• Imate nenadno povečanje bolečin ali oteklin v nogah, povišana telesna temperatura, pordelost noge ali rane na nogah.

Kronični venski zastoj; Kronična venska bolezen; Čir na nogah - venska insuficienca; Krčne žile - venska insuficienca

• Srce - pogled od spredaj
• Venska insuficienca

Dalsing MC, Maleti O. Kronična venska insuficienca: rekonstrukcija globokih ven. V: Sidawy AN, Perler BA, ur. Rutherfordova vaskularna kirurgija in endovaskularna terapija. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 159.

Freischlag JA, Heller JA. Venska bolezen. V: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Učbenik za kirurgijo Sabiston. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 64.

Pascarella L, Shortell CK. Kronične venske motnje: neoperativno zdravljenje. V: Sidawy AN, Perler BA, ur. Rutherfordova vaskularna kirurgija in endovaskularna terapija. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 157.