Angiodisplazija debelega črevesa

Angiodisplazija debelega črevesa je otekla, krhke krvne žile v debelem črevesu. To lahko povzroči izgubo krvi iz prebavil (GI).

Angiodisplazija debelega črevesa je večinoma povezana s staranjem in razgradnjo krvnih žil. Pogostejša je pri starejših odraslih. Skoraj vedno je viden na desni strani debelega črevesa.

Najverjetneje se težava razvije iz običajnih krčev v debelem črevesu, ki povzročajo povečanje krvnih žil na območju. Ko ta oteklina postane močna, se med majhno arterijo in veno razvije majhen prehod. To se imenuje arteriovenska malformacija. S tega področja v steni debelega črevesa se lahko pojavi krvavitev.

Redko je angiodisplazija debelega črevesa povezana z drugimi boleznimi krvnih žil. Eden od teh je Osler-Weber-Rendov sindrom. Stanje ni povezano z rakom. Prav tako se razlikuje od divertikuloze, ki je pogostejši vzrok za črevesne krvavitve pri starejših odraslih.

Simptomi se razlikujejo.

Starejši imajo lahko simptome, kot so:

• Slabost
• Utrujenost
• Zasoplost zaradi anemije

Morda nimajo opaznih krvavitev neposredno iz debelega črevesa.

Drugi ljudje imajo lahko napade blage ali hude krvavitve, pri katerih iz rektuma prihaja svetlo rdeča ali črna kri.

Z angiodisplazijo ni bolečin.

Preskusi, ki jih je mogoče opraviti za diagnosticiranje tega stanja, vključujejo:

• Angiografija (uporabna samo, če v debelo črevo pride do aktivne krvavitve)
• Popolna krvna slika (CBC) za preverjanje anemije
• Kolonoskopija
• Test blata za okultno (skrito) kri (pozitiven rezultat testa kaže na krvavitev iz debelega črevesa)

Pomembno je najti vzrok krvavitve v debelem črevesu in kako hitro se kri izgublja. Morda boste morali biti sprejeti v bolnišnico. Tekočine se lahko dajejo skozi veno in morda bodo potrebni krvni pripravki.

Ko bo odkrit vir krvavitve, bo morda potrebno drugo zdravljenje. V večini primerov se krvavitev sama ustavi brez zdravljenja.

Če je zdravljenje potrebno, lahko vključuje:

• Angiografija za blokiranje krvnih žil, ki krvavijo, ali za dostavo zdravil, ki pomagajo, da se krvne žile zategnejo in ustavijo krvavitev
• Sežig (kauterizacija) mesta krvavitve s toploto ali laserjem s pomočjo kolonoskopa

V nekaterih primerih je operacija edina možnost. Če se močne krvavitve nadaljujejo, boste morda morali odstraniti celotno desno stran debelega črevesa (desna hemikolektomija), tudi po poskusu drugega zdravljenja. Za nadzor bolezni pri nekaterih ljudeh se lahko uporabljajo zdravila (talidomid in estrogeni).

Ljudje, ki imajo krvavitve, povezane s tem stanjem, kljub kolonoskopiji, angiografiji ali operaciji, bodo v prihodnosti verjetno imeli več krvavitev.

Obeti ostajajo dobri, če je krvavitev nadzorovana.

Zapleti lahko vključujejo:

• Anemija
• Smrt zaradi prekomerne izgube krvi
• Neželeni učinki zdravljenja
• Huda izguba krvi iz prebavil

Če pride do rektalne krvavitve, pokličite svojega zdravnika.

Znane preventive ni.

Vaskularna ektazija debelega črevesa; Arteriovenska deformacija debelega črevesa; Krvavitev - angiodisplazija; Krvavitev - angiodisplazija; Gastrointestinalna krvavitev - angiodisplazija; G.I. krvavitev - angiodisplazija

• Organi prebavnega sistema

Brandt LJ, Aroniadis OC. Žilne bolezni prebavil. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisengerjeva in Fordtranova bolezen prebavil in jeter. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 37.

Ibanez MB, Munoz-Navas M. Okultne in nepojasnjene kronične krvavitve iz prebavil. V: Chandrasekhara V, Elmunzer J, Khashab MA, Muthusamy VR, ur. Klinična gastrointestinalna endoskopija. 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 18. poglavje.