Laktozna intoleranca

Laktoza je vrsta sladkorja, ki se nahaja v mleku in drugih mlečnih izdelkih. Telo potrebuje encim, imenovan laktaza, za prebavo laktoze.

Laktozna intoleranca se razvije, ko tanko črevo ne tvori dovolj tega encima.

Otroška telesa tvorijo encim laktazo, da lahko prebavijo mleko, vključno z materinim mlekom.

• Dojenčki, rojeni prezgodaj (prezgodaj), imajo včasih intoleranco za laktozo.
• Otroci, ki so bili rojeni s polnim rojstvom, pogosto ne kažejo znakov težave pred 3. letom starosti.

Laktozna intoleranca je pri odraslih zelo pogosta. Redko je nevarno. Približno 30 milijonov odraslih Američanov ima do 20. leta do neke mere intoleranco za laktozo.

• Pri belcih se intoleranca za laktozo pogosto razvije pri otrocih, starejših od 5 let. To je starost, ko lahko naša telesa prenehajo proizvajati laktazo.
• Pri afriških Američanih se težava lahko pojavi že v starosti 2 let.
• Pogoj je zelo pogost pri odraslih z azijsko, afriško ali indijansko dediščino.
• Manj pogost je pri ljudeh iz severne ali zahodne Evrope, vendar se še vedno lahko pojavi.

Bolezen, ki vključuje ali poškoduje vaše tanko črevo, lahko povzroči, da se tvori manj encima laktaze. Zdravljenje teh bolezni lahko izboljša simptome intolerance za laktozo. Ti lahko vključujejo:

• Kirurgija tankega črevesa
• Okužbe v tankem črevesju (to je najpogosteje pri otrocih)
• Bolezni, ki poškodujejo tanko črevo, na primer celiakija ali Crohnova bolezen
• Vsaka bolezen, ki povzroča drisko

Dojenčki so lahko rojeni z genetsko okvaro in ne morejo ustvariti nobenega encima laktaze.

Simptomi se pogosto pojavijo 30 minut do 2 uri po zaužitju mlečnih izdelkov. Simptomi so lahko slabši, če zaužijete večje količine.

Simptomi vključujejo:

• Napihnjenost trebuha
• Trebušni krči
• Driska
• Plin (napenjanje)
• Slabost

Druge črevesne težave, kot je sindrom razdražljivega črevesja, lahko povzročijo enake simptome kot intoleranca za laktozo.

Preskusi za diagnosticiranje intolerance za laktozo vključujejo:

• Laktozno-vodikov dihalni test
• Preskus tolerance na laktozo
• PH blata

Druga metoda je lahko izzivanje pacienta z 25 do 50 grami laktoze v vodi. Nato se simptomi ocenijo z vprašalnikom.

Včasih se preizkusi tudi 1 do 2 tedenski preizkus diete brez laktoze.

Zmanjšanje vnosa mlečnih izdelkov, ki vsebujejo laktozo, iz vaše prehrane najpogosteje olajša simptome. Oglejte si tudi oznake živil za skrite vire laktoze v nemlečnih izdelkih (vključno z nekaterimi pivi) in se jim izogibajte.

Večina ljudi z nizko koncentracijo laktaze lahko naenkrat popije do pol skodelice mleka (od 2 do 4 unč ali od 60 do 120 mililitrov), ne da bi imeli simptome. Večje obroke (več kot 8 unč ali 240 ml) lahko ljudem s pomanjkanjem povzročijo težave.

Med lažje prebavljive mlečne izdelke spadajo:

• Pinjenec in siri (ta živila vsebujejo manj laktoze kot mleko)
• Fermentirani mlečni izdelki, kot je jogurt
• Kozje mleko
• Starani trdi siri
• Mleko in mlečni izdelki brez laktoze
• Kravje mleko, obdelano z laktazo, za starejše otroke in odrasle
• Sojine formule za dojenčke, mlajše od 2 let
• Sojino ali riževo mleko za malčke

Navadnemu mleku lahko dodate encime laktaze. Te encime lahko jemljete tudi kot kapsule ali žvečljive tablete. Na voljo je tudi veliko mlečnih izdelkov brez laktoze.

Če v vaši prehrani ne bo mleka in drugih mlečnih izdelkov, lahko pride do pomanjkanja kalcija, vitamina D, riboflavina in beljakovin. Vsak dan potrebujete od 1.000 do 1.500 mg kalcija, odvisno od starosti in spola. Nekaj ​​stvari, ki jih lahko storite, da vnesete več kalcija v svojo prehrano:

• Vzemite dodatke kalcija z vitaminom D. Pogovorite se s svojim zdravnikom, katere izbrati.
• Jejte hrano, ki vsebuje več kalcija (na primer listnate zelenice, ostrige, sardele, konzervirani losos, kozice in brokoli).
• Pijte pomarančni sok z dodanim kalcijem.

Simptomi najpogosteje izginejo, ko iz prehrane odstranite mleko, druge mlečne izdelke in druge vire laktoze. Brez prehranskih sprememb imajo lahko dojenčki ali otroci težave z rastjo.

Če je intoleranco za laktozo povzročila začasna driska, se bo raven encima laktaze v nekaj tednih normalizirala.

Pokličite svojega ponudnika, če:

• Imate dojenčka, mlajšega od 2 ali 3 let, ki ima simptome intolerance za laktozo.
• Vaš otrok počasi raste ali se ne zredi.
• Vi ali vaš otrok imate simptome intolerance za laktozo in potrebujete informacije o nadomestkih hrane.
• Simptomi se poslabšajo ali se z zdravljenjem ne izboljšajo.
• Razvijete nove simptome.

Znanega načina preprečevanja intolerance za laktozo ni. Simptome lahko preprečite z izogibanjem živilom z laktozo.

Pomanjkanje laktaze; Intoleranca za mleko; Pomanjkanje disaharidaze; Nestrpnost mlečnih izdelkov; Driska - intoleranca za laktozo; Napihnjenost - intoleranca za laktozo

• Driska - kaj vprašati svojega zdravnika - otroka
• Driska - kaj vprašati svojega zdravstvenega delavca - odrasla oseba

• Organi prebavnega sistema

Höegenauer C, Hammer HF. Maldigestija in malabsorpcija. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisengerjeva in Fordtranova bolezen prebavil in jeter. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavje 104.

Spletno mesto Nacionalnega inštituta za diabetes in prebavne in ledvične bolezni. Definicija in dejstva za intoleranco za laktozo. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/lactose-intolerance/definition-facts. Posodobljeno februar 2018. Dostopno 28. maja 2020.

Semrad CE. Pristop k bolniku z drisko in malabsorpcijo. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 131.