Tumor na celicah trebušne slinavke

Tumor otočnih celic trebušne slinavke je redek tumor trebušne slinavke, ki se začne iz vrste celice, imenovane otočne celice.

V zdravi trebušni slinavki celice, imenovane otočne celice, proizvajajo hormone, ki uravnavajo več telesnih funkcij. Ti vključujejo raven sladkorja v krvi in ​​proizvodnjo želodčne kisline.

Tumorji, ki nastanejo na otočnih celicah trebušne slinavke, lahko tvorijo tudi različne hormone, kar lahko vodi do določenih simptomov.

Tumorji celic na otočkih trebušne slinavke so lahko nerakavi (benigni) ali rakavi (maligni).

Tumorji otočnih celic vključujejo:

• Gastrinoma (Zollinger-Ellisonov sindrom)
• Glukagonom
• Insulinoma
• Somatostatinoma
  
• VIPoma (Verner-Morrisonov sindrom)

Družinska anamneza multiple endokrine neoplazije tipa I (MEN I) je dejavnik tveganja za razvoj otočnih celic.

Simptomi so odvisni od tega, kateri hormon tvori tumor.

Na primer, insulinomi proizvajajo inzulin, ki znižuje raven sladkorja v krvi. Simptomi lahko vključujejo:

• Občutek utrujenosti ali šibkosti
• Tresenje ali potenje
• Glavobol
• Lakota
• Živčnost, tesnoba ali občutek razdražljivosti
• Nejasno razmišljanje ali občutek nelagodja
• Dvojni ali zamegljen vid
• Hiter ali razbijajoč srčni utrip

Če se raven krvnega sladkorja prenizka, lahko omedlite, imate napad ali celo zaidete v komo.

Gastrinomi tvorijo hormon gastrin, ki telesu sporoča, naj tvori želodčno kislino. Simptomi lahko vključujejo:

• Bolečine v trebuhu
• Driska
• Razjede na želodcu in tankem črevesju
• Bruhanje krvi (občasno)

Glukagonomi tvorijo hormon glukagon, ki telesu pomaga zvišati raven sladkorja v krvi. Simptomi lahko vključujejo:

• Diabetes
• Rdeč, mehurjast izpuščaj v dimljah ali zadnjici
• Izguba teže
• Pogosto uriniranje in žeja

Somatostatinomi tvorijo hormon somatostatin. Simptomi lahko vključujejo:

• Visok krvni sladkor
• Žolčni kamni
• Rumenkast videz kože in oči
• Izguba teže
• Driska s smrdljivim blatom

VIPomas tvorijo hormon vazoaktivni črevesni peptid (VIP), ki sodeluje pri vzdrževanju ravnovesja soli, natrija, kalija in drugih mineralov v prebavilih. VIPomi lahko povzročijo:

• Huda driska, ki lahko vodi do dehidracije
• Nizka raven kalija v krvi in ​​visoka raven kalcija
• Trebušni krči
• Izguba teže

Vaš zdravnik vam bo vzel anamnezo in opravil fizični pregled.

Krvne preiskave se lahko razlikujejo glede na simptome, lahko pa vključujejo:

• Raven glukoze na tešče
• Raven Gastrina
• Preskus tolerance glukoze
• Test stimulacije sekreta za trebušno slinavko
• Raven glukagona v krvi
• C-peptid insulina v krvi
• Raven inzulina v krvi
• Raven somatostatina na tešče
• Raven serumskega vazoaktivnega črevesnega peptida (VIP)

Slikovni testi se lahko izvajajo:

• CT trebuha
• Ultrazvok trebuha
• Endoskopski ultrazvok
• MRI trebuha

Za testiranje se lahko vzame tudi vzorec krvi iz vene v trebušni slinavki.

Včasih je za diagnosticiranje in zdravljenje tega stanja potrebna operacija. Med tem postopkom kirurg ročno in z ultrazvokom pregleda trebušno slinavko.

Zdravljenje je odvisno od vrste tumorja in od raka.

Rakasti tumorji lahko hitro rastejo in se širijo v druge organe. Mogoče jih ni mogoče zdraviti. Če je mogoče, tumorje pogosto odstranijo s kirurškim posegom.

Če se rakave celice razširijo na jetra, se lahko odstrani tudi del jeter, če je to mogoče. Če je rak zelo razširjen, lahko s kemoterapijo poskusimo skrčiti tumorje.

Če nenormalna proizvodnja hormonov povzroča simptome, boste morda prejeli zdravila za odpravo njihovih učinkov. Na primer, pri gastrinomih prekomerna proizvodnja gastrina vodi do preveč kisline v želodcu. Zdravila, ki zavirajo sproščanje želodčne kisline, lahko zmanjšajo simptome.

Stres zaradi bolezni lahko olajšate tako, da se pridružite skupini za podporo raku. Skupna raba z drugimi, ki imajo skupne izkušnje in težave, vam lahko pomaga, da se ne počutite same.

Če tumorje kirurško odstranite, preden se razširijo na druge organe, boste morda ozdravljeni. Če so tumorji rakavi, se lahko uporablja kemoterapija, ki pa ljudi običajno ne more ozdraviti.

Življenjsko nevarne težave (na primer zelo nizek krvni sladkor) se lahko pojavijo zaradi prekomerne proizvodnje hormonov ali če se rak razširi po telesu.

Zapleti teh tumorjev vključujejo:

• Diabetes
• Hormonske krize (če tumor sprosti nekatere vrste hormonov)
• Huda nizka raven sladkorja v krvi (zaradi insulinomov)
• Hude razjede v želodcu in tankem črevesju (iz gastrinoma)
• Širjenje tumorja na jetra

Pokličite svojega ponudnika, če se pojavijo simptomi teh tumorjev, še posebej, če imate družinsko anamnezo MOŠKI I.

Za te tumorje ni znanega preprečevanja.

Rak - trebušna slinavka; Rak - trebušna slinavka; Rak trebušne slinavke; Tumorji otočnih celic; Otoček Langerhansov tumor; Nevroendokrini tumorji; Peptični ulkus - tumor otočnih celic; Hipoglikemija - tumor otočnih celic; Zollinger-Ellisonov sindrom; Verner-Morrisonov sindrom; Gastrinoma; Insulinom; VIPoma; Somatostatinoma; Glukagonom

• Endokrine žleze
• Trebušna slinavka

Foster DS, Norton JA. Obvladovanje tumorjev na otočkih trebušne slinavke, razen gastrinoma. V: Cameron AM, Cameron JL, ur. Trenutna kirurška terapija. 13. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 581-584.

Spletno mesto Nacionalnega inštituta za rak. Zdravljenje raka trebušne slinavke (PDQ) - različica zdravstvenega delavca. www.cancer.gov/types/pancreatic/hp/pnet-treatment-pdq. Posodobljeno 2. januarja 2020. Dostopno 25. februarja 2020.

Spletno mesto nacionalne celovite mreže za boj proti raku. Smernice za klinično prakso NCCN v onkologiji (smernice NCCN). Nevroendokrini in nadledvični tumorji. Različica 1.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/neuroendocrine.pdf. Posodobljeno 5. marca 2019. Dostopno 25. februarja 2020.

Spletno mesto nacionalne celovite mreže za boj proti raku. Smernice NCCN za bolnike. Nevroendokrini tumorji. 2018. www.nccn.org/patients/guidelines/content/PDF/neuroendocrine-patient.pdf.