Nizka koncentracija natrija v krvi

Nizka vsebnost natrija v krvi je stanje, pri katerem je količina natrija v krvi nižja od običajne. Medicinsko ime tega stanja je hiponatremija.

Natrij se večinoma nahaja v telesnih tekočinah zunaj celic. Natrij je elektrolit (mineral). Zelo pomembno je za vzdrževanje krvnega tlaka.Natrij je potreben tudi za pravilno delovanje živcev, mišic in drugih telesnih tkiv.

Ko količina natrija v tekočinah zunaj celic pade pod normalno, se voda premakne v celice, da uravnoteži ravni. Zaradi tega celice nabreknejo s preveč vode. Možganske celice so še posebej občutljive na otekanje, kar povzroča številne simptome nizke vsebnosti natrija.

Pri nizki koncentraciji natrija v krvi (hiponatremija) pride do neravnovesja vode do natrija eden od treh pogojev:

• Euvolemična hiponatriemija - celotna telesna voda se poveča, vendar vsebnost natrija v telesu ostane enaka
• Hipervolemična hiponatriemija - tako vsebnost natrija kot vode v telesu se povečujeta, povečanje vode pa je večje
• Hipovolemična hiponatriemija - voda in natrij se izgubljata iz telesa, izguba natrija pa je večja

Nizko koncentracijo natrija v krvi lahko povzročijo:

• Opekline, ki prizadenejo veliko površino telesa
• Driska
• Diuretična zdravila (tablete za vodo), ki povečajo izločanje urina in izgubo natrija skozi urin
• Odpoved srca
• Ledvične bolezni
• Ciroza jeter
• Sindrom neustreznega izločanja antidiuretičnega hormona (SIADH)
• Potenje
• Bruhanje

Pogosti simptomi vključujejo:

• Zmedenost, razdražljivost, nemir
• Krči
• Utrujenost
• Glavobol
• Izguba apetita
• Mišična oslabelost, krči ali krči
• Slabost, bruhanje

Zdravnik bo opravil popoln fizični pregled in vas vprašal o vaših simptomih. Naredili bodo preiskave krvi in ​​urina.

Laboratorijski testi, ki lahko potrdijo in pomagajo diagnosticirati nizko vsebnost natrija, vključujejo:

• Celovita presnovna plošča (vključuje natrij v krvi, normalno območje je 135 do 145 mEq / L ali 135 do 145 mmol / L)
• Krvni test za osmolalnost
• Osmolalnost urina
• Natrij v urinu (normalna raven je 20 mEq / L v naključnem vzorcu urina in 40 do 220 mEq na dan za 24-urni urinski test)

Vzrok za nizko vsebnost natrija je treba diagnosticirati in zdraviti. Če je rak vzrok za stanje, lahko sevanje, kemoterapija ali kirurški poseg za odstranitev tumorja popravijo natrijevo neravnovesje.

Druga zdravljenja so odvisna od posebne vrste hiponatriemije.

Zdravljenje lahko vključuje:

• Tekočine skozi veno (IV)
• Zdravila za lajšanje simptomov
• Omejitev vnosa vode

Rezultat je odvisen od stanja, ki povzroča težavo. Nizka vsebnost natrija, ki se pojavi v manj kot 48 urah (akutna hiponatremija), je nevarnejša od nizke vsebnosti natrija, ki se sčasoma razvija počasi. Ko raven natrija v dneh ali tednih počasi pade (kronična hiponatremija), se možganske celice imajo čas prilagoditi in otekanje je lahko minimalno.

V hudih primerih lahko nizka vsebnost natrija povzroči:

• Zmanjšana zavest, halucinacije ali koma
• Hernija možganov
• Smrt

Ko raven natrija v telesu preveč pade, je to lahko življenjsko nevarno. Če imate simptome tega stanja, takoj pokličite svojega ponudnika.

Zdravljenje stanja, ki povzroča nizko vsebnost natrija, lahko pomaga.

Če se ukvarjate s športom ali se intenzivno ukvarjate, pijte tekočine, kot so športne pijače, ki vsebujejo elektrolite, da ohranite raven natrija v telesu v zdravem območju.

Hiponatremija; Razredčena hiponatremija; Evvolemična hiponatriemija; Hipervolemična hiponatremija; Hipovolemična hiponatriemija

Dineen R, Hannon MJ, Thompson CJ. Hiponatremija in hipernatremija. V: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, ur. Endokrinologija: odrasli in pediatrični. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 112.

Little M. Presnovne nesreče. V: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Učbenik urgentne medicine za odrasle. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2015: oddelek 12.