Obstruktivna uropatija

Vsebina

• Vzroki za obstruktivno uropatijo
• Simptomi obstruktivne uropatije
• Diagnoza obstruktivne uropatije
• Zdravljenje obstruktivne uropatije
• Operacija
• Namestitev stentov
• Zdravljenje nerojenih otrok
• Dolgoročni obeti

Kaj je obstruktivna uropatija?

Obstruktivna uropatija je, ko urin zaradi neke vrste ovire ne more (delno ali v celoti) teči skozi sečevod, mehur ali sečnico. Namesto da teče iz ledvic v mehur, urin teče nazaj ali teče nazaj v ledvice.

Ureterji sta dve cevi, ki prenašata urin iz vsake ledvice v mehur. Obstruktivna uropatija lahko povzroči otekanje in druge poškodbe ene ali obeh ledvic.

Ta bolezen lahko prizadene moške in ženske katere koli starosti. V nosečnosti je lahko težava tudi za nerojenega otroka.

Vzroki za obstruktivno uropatijo

Obstruktivna uropatija se lahko pojavi zaradi različnih dejavnikov. Stiskanje lahko povzroči poškodbe ledvic in sečevodov.

Začasne ali trajne blokade sečevoda ali sečnice, skozi katere urin izstopa iz telesa, so lahko posledica:

• poškodbe, kot je zlom medenice
• tumorska masa, ki se širi na ledvice, mehur, maternico ali debelo črevo
• bolezni prebavnega trakta
• ledvični kamni, ujeti v sečevodu
• krvni strdki

Bolezni živčevja lahko povzročijo tudi obstruktivno uropatijo. To se zgodi, ko živci, odgovorni za nadzor mehurja, ne delujejo pravilno. Uporaba nevrogenih zdravil za nadzor prekomerno aktivnega mehurja lahko v nekaterih primerih povzroči tudi obstruktivno uropatijo.

Povečana prostata je pogost vzrok obstruktivne uropatije pri moških. Nosečnice imajo lahko tudi povratni pretok urina zaradi dodatne teže ploda, ki pritiska na njihov mehur. Vendar pa je uropatija zaradi nosečnosti zelo redka.

Simptomi obstruktivne uropatije

Obstruktivna uropatija je lahko zelo hitra in akutna ali počasna in progresivna. Boleli boste bolečine v srednjem delu na eni ali obeh straneh telesa. Raven in lokacija bolečine se razlikuje od osebe do osebe in je odvisna od tega, ali gre za eno ali obe ledvici.

Vročina, slabost in bruhanje so tudi pogosti simptomi obstruktivne uropatije. Ko se urin vrača nazaj v vaše organe, lahko pride do otekanja ali občutljivosti ledvic.

Sprememba urinskih navad lahko kaže na blokado sečevodov. Simptomi, ki jih je treba iskati, vključujejo:

• težave pri odvajanju urina
• upočasnjen tok, včasih opisan kot "dribling"
• pogoste potrebe po uriniranju, zlasti ponoči (nokturija)
• občutek, da mehur ni prazen
• zmanjšano izločanje urina
• kri v urinu

Če imate samo eno ledvico, se vam bo morda zmanjšala količina izločenega urina. Običajno je treba blokirati obe ledvici, da vplivata na izločanje urina.

Diagnoza obstruktivne uropatije

Vaš zdravnik bo z ultrazvokom diagnosticiral obstruktivno uropatijo. Skeniranje medenične regije in ledvic bo pokazalo, ali se urin kopiči v ledvice. Orodja za slikanje lahko zdravnika opozorijo tudi na blokade.

Zdravljenje obstruktivne uropatije

Glavni cilj zdravljenja je odstranitev ovire iz blokiranih sečevodov.

Operacija

Kirurg bo odstranil množice, kot so rakavi tumorji, polipi ali brazgotinsko tkivo, ki nastane v in okoli vaših sečevodov. Ko očistijo blokado iz prizadetega sečevoda, lahko urin prosto teče v vaš mehur.

Namestitev stentov

Manj vsiljiva oblika zdravljenja je postavitev stenta v zamašen sečevod ali ledvico. Stent je mrežasta cev, ki se odpre znotraj sečevoda ali blokiranega območja ledvic. Stentiranje je lahko rešitev za sečevode, ki se zožijo zaradi brazgotin ali drugih vzrokov.

Zdravnik vam bo postavil stent v sečevod s prilagodljivo cevko, imenovano kateter. Kateterizacija se običajno izvaja z uporabo zdravil za omrtvičenje, ko ste budni. V nekaterih primerih boste morda za sedanje pomirjeni.

Zdravljenje nerojenih otrok

Vaš zdravnik bo v nekaterih primerih morda lahko zdravil zapor ploda v maternici. Zdravnik vam bo lahko v mehur nerojenega otroka postavil prehod ali drenažni sistem. Šant odteče urin v amnijsko vrečko.

Zdravljenje ploda se običajno izvaja le, kadar se zdi, da so otrokove ledvice nepopravljivo poškodovane. Najpogosteje lahko zdravniki po rojstvu otroka popravijo delovanje ledvic in zamašene sečevode.

Dolgoročni obeti

Obeti za obstruktivno uropatijo so odvisni od tega, ali sta prizadeti ena ali obe ledvici. Ljudje, ki imajo oviro le v eni ledvici, se manj verjetno srečujejo s kronično uropatijo. Tisti s ponavljajočimi se ovirami v eni ali obeh ledvicah bodo bolj verjetno imeli obsežne okvare ledvic. Poškodba ledvic je lahko reverzibilna ali pa ostane nespremenjena glede na splošno zdravstveno stanje osebe.