Steklina

Steklina je smrtonosna virusna okužba, ki jo v glavnem širijo okužene živali.

Okužbo povzroča virus stekline. Steklina se širi z okuženo slino, ki v telo vstopi skozi ugriz ali zlomljeno kožo. Virus potuje iz rane v možgane, kjer povzroči otekanje ali vnetje. To vnetje vodi do simptomov bolezni. Največ smrti zaradi stekline se zgodi pri otrocih.

V preteklosti so bili primeri človeške stekline v ZDA običajno posledica ugriza psa. V zadnjem času je več primerov človeške stekline povezanih z netopirji in rakuni. Pasji ugrizi so pogost vzrok stekline v državah v razvoju, zlasti v Aziji in Afriki. Že vrsto let v ZDA ni poročil o steklini, ki jo povzročajo ugrizi psov zaradi širokega cepljenja živali.

Druge divje živali, ki lahko širijo virus stekline, vključujejo:

• Lisice
• Skunks

V redkih primerih se steklina prenaša brez dejanskega ugriza. Verjame, da to vrsto okužbe povzroča okužena slina, ki je prišla v zrak, običajno v jamah netopirjev.

Čas med okužbo in boleznijo je od 10 dni do 7 let. To časovno obdobje se imenuje inkubacijsko obdobje. Povprečna inkubacijska doba je od 3 do 12 tednov.

Strah pred vodo (hidrofobija) je najpogostejši simptom. Drugi simptomi lahko vključujejo:

• Slinjenje
• Napadi
• Mesto ugriza je zelo občutljivo
• Spremembe razpoloženja
• Slabost in bruhanje
• Izguba občutka v predelu telesa
• Izguba mišične funkcije
• Nizka temperatura (102 ° F ali 38,8 ° C ali manj) z glavobolom
• Mišični krči
• Otrplost in mravljinčenje
• Bolečina na mestu ugriza
• Nemirnost
• Težave pri požiranju (pitje povzroča krče v glasovnem polju)
• Halucinacije

Če vas žival ugrizne, poskusite zbrati čim več informacij o njej. Za varno ujetje živali pokličite lokalne organe za nadzor živali. Če obstaja sum na steklino, bo žival opazovana glede znakov stekline.

Za pregled možganskega tkiva po smrti živali se uporablja poseben test, imenovan imunofluorescenca. Ta test lahko razkrije, ali je žival imela steklino.

Zdravstveni delavec vas bo pregledal in si ogledal ugriz. Rana bo očiščena in obdelana.

Isti test, ki se uporablja na živalih, se lahko opravi za preverjanje stekline pri ljudeh. Test uporablja kos kože z vratu. Ponudnik lahko tudi poišče virus stekline v vaši slini ali hrbtenični tekočini, čeprav ti testi niso tako občutljivi in ​​jih bo morda treba ponoviti.

Za iskanje znakov okužbe v hrbtenični tekočini lahko opravite hrbtno pipo. Drugi opravljeni testi lahko vključujejo:

• MRI možganov
• CT glave

Cilj zdravljenja je lajšanje simptomov ugrizne rane in ocena tveganja za okužbo s steklino. Rano dobro očistite z milom in vodo in poiščite strokovno zdravniško pomoč. Za čiščenje rane in odstranjevanje tujkov boste potrebovali ponudnika. Večinoma se šivov ne sme uporabljati za rane ugriza živali.

Če obstaja nevarnost stekline, boste prejeli vrsto preventivnih cepiv. Cepivo se običajno daje v 5 odmerkih v 28 dneh. Antibiotiki nimajo vpliva na virus stekline.

Večina ljudi dobi tudi zdravljenje, imenovano človeški imunoglobulin proti steklini (HRIG). To zdravljenje dobimo na dan ugriza.

Takoj pokličite svojega ponudnika po ugrizu živali ali po izpostavitvi živalim, kot so netopirji, lisice in skunki. Lahko nosijo steklino.

• Pokličite tudi, ko ugriza ni bilo.
• Imunizacija in zdravljenje morebitne stekline se priporoča vsaj do 14 dni po izpostavitvi ali ugrizu.

Za ljudi s simptomi okužbe s steklino ni znanega zdravljenja, vendar je bilo nekaj poročil, da so ljudje preživeli z eksperimentalnimi zdravljenji.

Steklino je mogoče preprečiti, če cepivo dobite kmalu po ugrizu. Do danes še nihče v ZDA ni razvil stekline, ko so mu cepivo dali takoj in primerno.

Ko se simptomi pojavijo, oseba redko preživi bolezen, tudi z zdravljenjem. Smrt zaradi odpovedi dihanja običajno nastopi v 7 dneh po začetku simptomov.

Steklina je življenjsko nevarna okužba. Če stekline ne zdravimo, lahko povzroči komo in smrt.

V redkih primerih imajo lahko nekateri ljudje alergijsko reakcijo na cepivo proti steklini.

Pojdite na urgenco ali pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili, če vas žival ugrizne.

Za preprečevanje stekline:

• Izogibajte se stikom z živalmi, ki jih ne poznate.
• Cepite se, če delate v rizičnem poklicu ali potujete v države z visoko stopnjo stekline.
• Poskrbite, da bodo vaši hišni ljubljenčki pravilno cepljeni. Vprašajte svojega veterinarja.
• Pazite, da vaš ljubljenček ne pride v stik z divjimi živalmi.
• Upoštevajte karantenske predpise o uvozu psov in drugih sesalcev v države brez bolezni.

Hidrofobija; Ugriz živali - steklina; Ugriz psa - steklina; Ugriz netopirjev - steklina; Ugrizi rakuna - steklina

• Steklina
• Centralni živčni sistem in periferni živčni sistem
• Steklina

Bullard-Berent J. steklina. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova urgentna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 123.

Spletna stran Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni. Steklina. www.cdc.gov/rabies/index.html. Posodobljeno 25. septembra 2020. Dostop 2. decembra 2020.

Williams B, Rupprecht CE, Bleck TP. Steklina (rabdovirusi). V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa nalezljivih bolezni. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 163.