Odpoved testisov

Odpoved mod se pojavi, ko moda ne morejo proizvesti sperme ali moških hormonov, kot je testosteron.

Odpoved testisov je občasna. Vzroki vključujejo:

• Nekatera zdravila, vključno z glukokortikoidi, ketokonazolom, kemoterapijo in zdravili proti opioidnim bolečinam
• Bolezni, ki prizadenejo moda, vključno s hemokromatozo, mumpsom, orhitisom, rakom mod, torzijo testisa in varikokelo
• Poškodba testisov
• Debelost
• Genetske bolezni, kot sta Klinefelterjev sindrom ali Prader-Willijev sindrom
• Druge bolezni, kot je cistična fibroza

Naslednje lahko poveča tveganje za odpoved testisov:

• Dejavnosti, ki povzročajo nenehne poškodbe mošnje, na primer vožnja z motorjem ali kolesom
• Pogosta in težka uporaba marihuane
• Nespuščeni testisi ob rojstvu

Simptomi so odvisni od starosti, ko se razvije odpoved testisov pred puberteto ali po njej.

Simptomi lahko vključujejo:

• Zmanjšanje višine
• Povečane dojke (ginekomastija)
• Neplodnost
• Izguba mišične mase
• Pomanjkanje spolnega nagona (libido)
• Izguba pazduhe in sramnih dlak
• Počasen razvoj ali pomanjkanje sekundarnih moških spolnih značilnosti (rast las, povečanje mošnje, povečanje penisa, glasovne spremembe)

Moški lahko tudi opazijo, da se jim ni treba briti tako pogosto.

Fizični pregled lahko pokaže:

• Genitalije, ki niso jasno videti niti moške niti ženske (običajno jih najdemo v dojenčku)
• Nenormalno majhni, čvrsti testisi
• Tumor ali nenormalna masa v testisu ali mošnji

Drugi testi lahko pokažejo nizko mineralno gostoto kosti in zlome. Krvni testi lahko pokažejo nizko raven testosterona in visoko raven prolaktina, FSH in LH (ugotovi, ali je težava primarna ali sekundarna).

Če vas skrbi plodnost, vam lahko zdravnik naroči tudi analizo semena, da preuči število zdrave sperme, ki jo proizvajate.

Včasih se naroči ultrazvok testisov.

Pri starejših moških je težko diagnosticirati odpoved testisov in nizko raven testosterona, ker se raven testosterona s starostjo običajno počasi zmanjšuje.

Dodatki moških hormonov lahko zdravijo nekatere oblike odpovedi testisov. To zdravljenje se imenuje testosteronsko nadomestno zdravljenje (TRT). TRT se lahko daje v obliki gela, obliža, injekcije ali vsadka.

Izogibanje zdravilom ali dejavnostim, ki povzročajo težave, lahko funkcijo testisov normalizira.

Veliko oblik odpovedi testisov ni mogoče odpraviti. TRT lahko pomaga pri odpravi simptomov, čeprav morda ne bo obnovil plodnosti.

Moški, ki imajo kemoterapijo, ki lahko povzroči odpoved testisov, se morajo pred začetkom zdravljenja pogovoriti o zamrznitvi vzorcev semenčic.

Odpoved testisov, ki se začne pred puberteto, ustavi normalno rast telesa. Prepreči lahko razvoj značilnosti odraslih moških (na primer globok glas in brada). To je mogoče zdraviti s TRT.

Moške, ki so na TRT, mora zdravnik skrbno nadzorovati. TRT lahko povzroči naslednje:

• Povečana prostata, kar vodi do težav z uriniranjem
• Krvni strdki
• Spremembe v spanju in razpoloženju

Pokličite sestanek pri svojem ponudniku, če imate simptome odpovedi testisov.

Pokličite svojega ponudnika tudi, če ste na TRT in mislite, da imate neželene učinke zdravljenja.

Če je mogoče, se izogibajte dejavnostim z večjim tveganjem.

Primarni hipogonadizem - moški

• Anatomija mod
• Moška reproduktivna anatomija

Allan CA, McLachlan RI. Motnje pomanjkanja androgena. V: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, ur. Endokrinologija: odrasli in pediatrični. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 139.

Morgentaler A, Zitzmann M, Traish AM, et al. Temeljni koncepti v zvezi s pomanjkanjem testosterona in zdravljenjem: mednarodne strokovne soglasne resolucije. Mayo Clin Proc. 2016; 91 (7): 881-896. PMID: 27313122 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27313122.

Spletno mesto ameriške uprave za hrano in zdravila. Sporočilo FDA o varnosti drog: FDA opozarja na uporabo testosteronskih izdelkov za nizek testosteron zaradi staranja; zahteva spremembo označevanja, da se obvesti o morebitnem povečanem tveganju za srčni napad in možgansko kap pri uporabi. www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm436259.htm. Posodobljeno 26. februarja 2018. Dostopno 20. maja 2019.