Visoka raven holesterola v krvi

Holesterol je maščoba (imenovana tudi lipid), ki jo vaše telo potrebuje za pravilno delovanje. Preveč slabega holesterola lahko poveča možnost za bolezni srca, možgansko kap in druge težave.

Zdravstveni izraz za povišan holesterol v krvi je motnja lipidov, hiperlipidemija ali hiperholesterolemija.

Obstaja veliko vrst holesterola. O katerih se je največ govorilo, so:

• Skupni holesterol - vsi holesteroli skupaj
• Lipoprotein visoke gostote (HDL) holesterol - pogosto imenovan "dober" holesterol
• Lipoprotein z nizko gostoto (LDL) holesterol - pogosto imenovan tudi "slab" holesterol

Za mnoge ljudi je nenormalna raven holesterola deloma posledica nezdravega načina življenja. To pogosto vključuje prehrano z visoko vsebnostjo maščob. Drugi dejavniki življenjskega sloga so:

• Prekomerna telesna teža
• Pomanjkanje vadbe

Nekatera zdravstvena stanja lahko vodijo tudi do nenormalnega holesterola, vključno z:

• Diabetes
• Bolezni ledvic
• Sindrom policističnih jajčnikov
• Nosečnost in druga stanja, ki povečujejo raven ženskih hormonov
• Slabo delujoča ščitnica

Zdravila, kot so nekatere kontracepcijske tablete, diuretiki (tablete za vodo), zaviralci adrenergičnih receptorjev beta in nekatera zdravila za zdravljenje depresije, lahko tudi zvišajo raven holesterola. Številne motnje, ki se prenašajo skozi družine, vodijo do nenormalnih ravni holesterola in trigliceridov. Vključujejo:

• Družinska kombinirana hiperlipidemija
• Družinska disbetalipoproteinemija
• Družinska hiperholesterolemija
• Družinska hipertrigliceridemija

Kajenje ne povzroča višjih ravni holesterola, lahko pa zmanjša vaš HDL (dober) holesterol.

Za diagnozo lipidne motnje se opravi test holesterola. Različni strokovnjaki priporočajo različno začetno starost za odrasle.

• Priporočljiva začetna starost je med 20 in 35 za moške in 20 do 45 za ženske.
• Odraslim z normalno raven holesterola ni treba ponoviti testa 5 let.
• Preizkus ponovite prej, če pride do sprememb v načinu življenja (vključno s povečanjem telesne mase in prehrano).
• Odrasli z anamnezo povišanega holesterola, diabetesa, težav z ledvicami, srčnimi boleznimi in drugimi boleznimi zahtevajo pogostejše testiranje.

Pomembno je, da pri določanju ciljev glede holesterola sodelujete s svojim zdravnikom. Novejše smernice usmerjajo zdravnike k usmerjanju določenih ravni holesterola. Namesto tega priporočajo različna zdravila in odmerke, odvisno od zgodovine osebe in profila dejavnikov tveganja. Te smernice se občasno spreminjajo, ko je na voljo več informacij iz raziskovalnih študij.

Splošni cilji so:

• LDL: 70 do 130 mg / dL (boljše so nižje vrednosti)
• HDL: več kot 50 mg / dl (večje število je boljše)
• Skupni holesterol: manj kot 200 mg / dl (nižje številke so boljše)
• Trigliceridi: 10 do 150 mg / dl (boljše so nižje vrednosti)

Če so rezultati holesterola nenormalni, boste morda imeli tudi druge teste, kot so:

• Preskus krvnega sladkorja (glukoze) za iskanje diabetesa
• Testi ledvične funkcije
• Preizkusi delovanja ščitnice za iskanje premalo delujoče ščitnice

Koraki za izboljšanje ravni holesterola in preprečevanje bolezni srca in srčnega napada vključujejo:

• Nehaj kaditi. To je največja sprememba, s katero lahko zmanjšate tveganje za srčni napad in možgansko kap.
• Jejte hrano, ki ima naravno malo maščob. Sem spadajo cela zrna, sadje in zelenjava.
• Uporabite prelive z nizko vsebnostjo maščob, omake in prelive.
• Izogibajte se hrani, ki vsebuje veliko nasičenih maščob.
• Redno telovadi.
• Izgubite težo, če imate prekomerno telesno težo.

Vaš ponudnik morda želi, da jemljete zdravila za holesterol, če spremembe življenjskega sloga ne delujejo. To je odvisno od:

• Tvoja starost
• Ne glede na to, ali imate bolezni srca, sladkorno bolezen ali druge težave s pretokom krvi
• Ne glede na to, ali kadite ali imate prekomerno telesno težo
• Ali imate visok krvni tlak ali sladkorno bolezen

Verjetneje boste potrebovali zdravila za zniževanje holesterola:

• Če imate srčno bolezen ali sladkorno bolezen
• Če imate tveganje za bolezni srca (tudi če še nimate težav s srcem)
• Če je vaš holesterol LDL 190 mg / dl ali več

Skoraj vsi ostali lahko koristijo holesterolu LDL, ki je nižji od 160 do 190 mg / dl, za zdravje.

Obstaja več vrst zdravil, ki pomagajo zniževati raven holesterola v krvi. Zdravila delujejo na različne načine. Statini so ena vrsta zdravil, ki znižujejo holesterol in dokazano zmanjšujejo možnost bolezni srca. Na voljo so tudi druga zdravila, če je tveganje veliko in statini ne znižajo ravni holesterola dovolj. Sem spadajo zaviralci ezetimiba in PCSK9.

Visoke ravni holesterola lahko povzročijo otrdelost arterij, imenovano tudi ateroskleroza. To se zgodi, ko se maščoba, holesterol in druge snovi kopičijo v stenah arterij in tvorijo trde strukture, imenovane plaki.

Sčasoma lahko ti plaki blokirajo arterije in povzročijo srčne bolezni, možgansko kap in druge simptome ali težave v telesu.

Motnje, ki se prenašajo skozi družine, pogosto privedejo do višjih ravni holesterola, ki jih je težje nadzorovati.

Holesterol - visok; Motnje lipidov; Hiperlipoproteinemija; Hiperlipidemija; Dislipidemija; Hiperholesterolemija

• Angina - izcedek
• Angioplastika in stent - odvajanje srca
• Protitrombocitna zdravila - zaviralci P2Y12
• Aspirin in bolezni srca
• Biti aktiven po srčnem napadu
• Biti aktiven, če imate bolezni srca
• Maslo, margarina in olja za kuhanje
• Kateterizacija srca - izcedek
• Holesterol in življenjski slog
• Holesterol - zdravljenje z zdravili
• Holesterol - kaj vprašati svojega zdravnika
• Nadzorovanje visokega krvnega tlaka
• Diabetes - preprečevanje srčnega infarkta in kapi
• Razložene prehranske maščobe
• Nasveti za hitro prehrano
• Srčni napad - izcedek
• Operacija srčnega obvoda - izcedek
• Operacija srčnega obvoda - minimalno invazivna - izcedek
• Srčne bolezni - dejavniki tveganja
• Srčno popuščanje - tekočine in diuretiki
• Srčno popuščanje - spremljanje doma
• Srčni spodbujevalnik - izcedek
• Kako brati etikete na živilih
• Dieta z malo soli
• Mediteranska prehrana
• Kap - izcedek
• Sladkorna bolezen tipa 2 - kaj vprašati svojega zdravnika

• Proizvajalci holesterola
• Bolezen koronarnih arterij
• Holesterola
• Razvojni proces ateroskleroze

Genest J, Libby P. Bolezni lipoproteinov in bolezni srca in ožilja. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova srčna bolezen: učbenik za kardiovaskularno medicino. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 48.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. 2018 Smernice AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA o upravljanju holesterola v krvi: poročilo delovne skupine American College of Cardiology / American Heart Association o smernicah za klinično prakso . J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24); e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Robinson JG. Motnje v presnovi lipidov. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 195.

Končna izjava delovne skupine za preventivne storitve ZDA. Uporaba statina za primarno preprečevanje bolezni srca in ožilja pri odraslih: preventivna zdravila. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/statin-use-in-adults-preventive-medication. Posodobljeno 13. novembra 2016. Dostopno 24. februarja 2020.

Delovna skupina za preventivne storitve ZDA; Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, et al. Presejanje za motnje lipidov pri otrocih in mladostnikih: Izjava priporočila projektne skupine ZDA za preventivne storitve. JAMA. 2016; 316 (6): 625-633. PMID: 27532917 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27532917/.