Kardioverzija

Kardioverzija je metoda za normalizacijo nenormalnega srčnega ritma.

Kardioverzijo lahko naredimo z električnim udarom ali z zdravili.

ELEKTRIČNA KARDIOVERZIJA

Električna kardioverzija se opravi z napravo, ki sproži električni udar na srce, da spremeni ritem v normalno stanje. Naprava se imenuje defibrilator.

Šok lahko odda naprava izven telesa, imenovana zunanji defibrilator. Najdemo jih v nujnih sobah, reševalnih vozilih ali na nekaterih javnih mestih, kot so letališča.

• Na prsih in hrbtu so nameščeni obliži z elektrodami. Obliži so povezani z defibrilatorjem. Vesla, pritrjena na naprave, so nameščena neposredno na skrinjo.
• Defibrilator se aktivira in v srce pride električni šok.
• Ta šok na kratko ustavi vso električno aktivnost srca. Nato omogoči vrnitev normalnega srčnega ritma.
• Včasih je potreben več kot en šok ali šok z večjo energijo.

Zunanji defibrilator se uporablja za zdravljenje nenormalnih srčnih ritmov (aritmije), ki povzročajo kolaps in srčni zastoj. Primeri so ventrikularna tahikardija in ventrikularna fibrilacija.

Te iste naprave se lahko uporabljajo tudi za zdravljenje manj nevarnih nenormalnih ritmov, težav, kot je atrijska fibrilacija.

• Nekateri bodo morda morali predhodno začeti redčiti kri, da preprečijo majhne krvne strdke.
• Pred posegom boste dobili zdravilo, ki vam bo pomagalo, da se sprostite.
• Po postopku boste morda dobili zdravila za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov ali za preprečevanje ponovnega pojava aritmije.

Vstavljivi kardioverter-defibrilator (ICD) je naprava, ki je nameščena v vašem telesu. Najpogosteje se uporablja pri ljudeh, ki jim grozi nenadna smrt, ker je njihovo srčno delovanje tako slabo ali pa so že prej imeli nevarne srčne ritme.

• ICD se vsadi pod kožo zgornjega dela prsnega koša ali trebuha.
• Pritrjene so žice, ki gredo v srce ali blizu njega.
• Če naprava zazna nevaren srčni utrip, v srce pošlje električni udar, da ritem spremeni v normalno stanje.

KARDIOVERZIJA Z UPORABO DROG

Kardioverzija se lahko opravi z zdravili, ki jih jemljemo peroralno ali jih dajemo po intravenski liniji (IV). To zdravljenje lahko traja od nekaj minut do dni. To zdravljenje se pogosto izvaja v bolnišnici, kjer bodo spremljali srčni ritem.

Kardioverzija z uporabo zdravil se lahko opravi zunaj bolnišnice. To zdravljenje se najpogosteje uporablja za ljudi z atrijsko fibrilacijo, ki pride in gre. Vendar vas bo moral kardiolog natančno spremljati.

Morda boste prejeli zdravila za redčenje krvi, da preprečite nastanek krvnih strdkov in odhod iz srca (kar lahko povzroči možgansko kap).

ZAJETI

Zapleti kardioverzije so redki, lahko pa vključujejo:

• Alergijske reakcije uporabljenih zdravil
• Krvni strdki, ki lahko povzročijo možgansko kap ali druge poškodbe organov
• Modrice, pekoč občutek ali bolečina, kjer so bile uporabljene elektrode
• Poslabšanje aritmije

Ljudje, ki izvajajo zunanjo kardioverzijo, so lahko šokirani, če postopek ni pravilno opravljen. To lahko povzroči težave s srčnim ritmom, bolečino in celo smrt.

Nenormalni srčni ritmi - kardioverzija; Bradikardija - kardioverzija; Tahikardija - kardioverzija; Fibrilacija - kardioverzija; Aritmija - kardioverzija; Srčni zastoj - kardioverzija; Defibrilator - kardioverzija; Farmakološka kardioverzija

• Kardioverter-defibrilator za vsaditev

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. 2017 Smernica AHA / ACC / HRS za zdravljenje bolnikov z ventrikularnimi aritmijami in preprečevanje nenadne srčne smrti: povzetek: poročilo delovne skupine American College of Cardiology / American Heart Association o smernicah za klinično prakso in Društvo za srčni ritem. Srčni ritem. 2018; 15 (10): e190-e252. PMID: 29097320 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097320/.

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012 osredotočena posodobitev ACCF / AHA / HRS, vključena v smernice ACCF / AHA / HRS 2008 za terapijo nenormalnosti srčnega ritma na osnovi naprav: poročilo ameriške fundacije za kardiologijo / delovne skupine American Heart Association o smernicah za prakso in srčnem ritmu Družba. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Terapija za srčne aritmije. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova srčna bolezen: učbenik za kardiovaskularno medicino. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 36.

Minczak BM, Laub GW. Defibrilacija in kardioverzija. V: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ur. Klinični postopki Robertsa in Hedgesa v urgentni medicini in akutni negi. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 12. poglavje.

Myerburg RJ. Pristop k srčnemu zastoju in življenjsko nevarnim aritmijam. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 57.

Santucci PA, Wilber DJ. Elektrofiziološki intervencijski postopki in kirurgija. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 60.