UTI, povezan s katetrom

Kateter je cev v mehurju, ki odstranjuje urin iz telesa. Ta cev lahko ostane na mestu dlje časa. V tem primeru se imenuje stalni kateter. Urin se iz mehurja odteče v vrečko zunaj telesa.

Ko imate stalni urinski kateter, obstaja večja verjetnost, da boste v mehurju ali ledvicah razvili okužbo sečil (UTI).

Mnoge vrste bakterij ali gliv lahko povzročijo UTI, povezano s katetrom. To vrsto UTI je težje zdraviti s običajnimi antibiotiki.

Pogosti razlogi za stalno namestitev katetra so:

• Uhajanje urina (inkontinenca)
• Ne morete izprazniti mehurja
• Operacija mehurja, prostate ali nožnice

Med bivanjem v bolnišnici imate morda stalni kateter:

• Takoj po kakršni koli operaciji
• Če ne morete urinirati
• Če je treba spremljati količino proizvedenega urina
• Če ste zelo bolni in ne morete nadzorovati urina

Nekateri pogosti simptomi so:

• Nenormalna barva urina ali moten urin
• Kri v urinu (hematurija)
• Moten ali močan vonj po urinu
• Pogosta in močna potreba po uriniranju
• Pritisk, bolečina ali krči v hrbtu ali spodnjem delu trebuha

Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo pri UTI:

• Mrzlica
• Vročina
• Bolečina v boku
• Duševne spremembe ali zmedenost (to so lahko edini znaki UTI pri starejši osebi)

Analize urina bodo preverile okužbo:

• Analiza urina lahko pokaže bele krvne celice (WBC) ali rdeče krvne celice (RBC).
• Kultura urina lahko pomaga določiti vrsto bakterij v urinu. To bo vašemu zdravniku pomagalo, da se odloči, kateri antibiotik bo najboljši za uporabo.

Vaš ponudnik vam lahko priporoči:

• Ultrazvok trebuha ali medenice
• CT pregled trebuha ali medenice

Ljudje s stalnim katetrom bodo pogosto imeli v vrečki nenormalno analizo urina in gojenje urina. Toda tudi če so ti testi nenormalni, morda ne boste imeli UTI. To dejstvo vašemu ponudniku otežuje izbiro, ali vas bo zdravil.

Če imate tudi simptome UTI, vas bo ponudnik verjetno zdravil z antibiotiki.

Če nimate simptomov, vas bo ponudnik zdravil z antibiotiki le, če:

• Ste noseči
• Ste na postopku, povezanem z urinarnim traktom

Večino časa lahko jemljete antibiotike peroralno. Zelo pomembno je, da jih vzamete, tudi če se počutite bolje, preden jih končate. Če je vaša okužba hujša, boste morda prejeli zdravilo v veno. Morda boste prejeli tudi zdravilo za zmanjšanje krčev mehurja.

Za izpiranje bakterij iz mehurja boste potrebovali več tekočine. Če se zdravite doma, to lahko pomeni pitje šest do osem kozarcev tekočine na dan. Vprašajte svojega ponudnika, koliko tekočine je za vas varno. Izogibajte se tekočinam, ki dražijo vaš mehur, kot so alkohol, citrusovi sokovi in ​​pijače, ki vsebujejo kofein.

Po končanem zdravljenju boste morda opravili še en test urina. Ta test bo zagotovil, da mikrobi niso več.

Ko imate UTI, boste morali spremeniti kateter. Če imate veliko UTI, lahko ponudnik kateter odstrani. Ponudnik lahko tudi:

• Prosite vas, da vstavite urinski kateter s prekinitvami, da ga ne boste ves čas hranili
• Predlagajte druge naprave za odvzem urina
• Predlagajte operacijo, da ne potrebujete katetra
• Uporabite poseben obložen kateter, ki lahko zmanjša tveganje za okužbo
• Predpiši antibiotik z majhnimi odmerki ali drug antibakterij, ki ga boš jemal vsak dan

Tako lahko preprečite, da bi v vašem katetru rasle bakterije.

UTI, povezane s katetri, je težje zdraviti kot druge UTI. Številne okužbe sčasoma lahko privedejo do poškodb ledvic ali ledvičnih kamnov in kamnov v mehurju.

Nezdravljeni UTI lahko razvije poškodbe ledvic ali hujše okužbe.

Pokličite svojega ponudnika, če imate:

• Kakršni koli simptomi UTI
• Bolečine v hrbtu ali boku
• Vročina
• Bruhanje

Če imate stalni kateter, morate za preprečevanje okužbe narediti naslednje:

• Vsak dan očistite okoli odprtine katetra.
• Kateter vsak dan očistite z milom in vodo.
• Po vsakem odvajanju črevesja temeljito očistite rektalno območje.
• Odtočna vrečka naj bo nižja od mehurja. To preprečuje, da bi se urin v vrečki vrnil nazaj v mehur.
• Drenažno vrečko izpraznite vsaj enkrat na 8 ur ali kadar je polna.
• Naj se vsaj enkrat mesečno zamenja vaš stalni kateter.
• Umijte si roke pred dotikom urina in po njem.

UTI - povezan kateter; Okužba sečil - povezan s katetrom; Bolnišnični UTI; UTI, povezan z zdravstveno oskrbo; S katetrom povezana bakteriurija; UTI, pridobljen v bolnišnici

• Kateterizacija mehurja - ženska
• Kateterizacija mehurja - moški

Spletna stran Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni. Okužbe sečil, povezane s katetrom (CAUTI). www.cdc.gov/hai/ca_uti/uti.html. Posodobljeno 16. oktobra 2015. Dostopno 30. aprila 2020.

Jacob JM, Sundaram CP. Kateterizacija spodnjih sečil. Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, ur. Urologija Campbell-Walsh-Wein. 12. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 11. poglavje.

Nicolle LE, Drekonja D. Pristop k bolniku z okužbo sečil. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 268.

Trautner BW, Hooton TM. Okužbe sečil, povezane z zdravstveno oskrbo. V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa nalezljivih bolezni. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 302.