Rak materničnega vratu - presejanje in preprečevanje

Rak materničnega vratu je rak, ki se začne v materničnem vratu. Maternični vrat je spodnji del maternice (maternice), ki se odpre na vrhu nožnice.

Veliko lahko storite za zmanjšanje možnosti za raka materničnega vratu. Prav tako lahko vaš zdravnik opravi teste za odkrivanje zgodnjih sprememb, ki lahko vodijo do raka, ali za odkrivanje raka materničnega vratu v zgodnjih fazah.

Skoraj vse raka materničnega vratu povzroča HPV (humani papiloma virus).

• HPV je pogost virus, ki se širi s spolnim stikom.
• Nekatere vrste HPV bolj verjetno vodijo do raka materničnega vratu. Ti se imenujejo visoko tvegani tipi HPV.
• Druge vrste HPV povzročajo genitalne bradavice.

HPV se lahko prenaša z osebe na osebo, tudi če ni vidnih bradavic ali drugih simptomov.

Na voljo je cepivo za zaščito pred vrstami HPV, ki povzročajo večino raka materničnega vratu pri ženskah. Cepivo je:

• Priporočeno za deklice in ženske, stare od 9 do 26 let.
• Navedeno kot 2 posnetka pri deklicah, starih od 9 do 14 let, in kot 3 posnetka pri najstnikih, starih 15 let ali več.
• Najboljše za dekleta do 11. leta ali preden postanejo spolno aktivne. Vendar pa lahko dekleta in mlajše ženske, ki so že spolno aktivne, s cepivom še vedno zaščitite, če še niso bile okužene.

Te varnejše spolne prakse lahko pomagajo tudi zmanjšati tveganje za HPV in rak materničnega vratu:

• Vedno uporabljajte kondome. Vendar se zavedajte, da vas kondomi ne morejo popolnoma zaščititi. To je zato, ker so virusi ali bradavice lahko tudi na bližnji koži.
• Imejte samo enega spolnega partnerja, za katerega veste, da ni okužen.
• Sčasoma omejite število spolnih partnerjev, ki jih imate.
• NE sodelujte s partnerji, ki sodelujejo v tveganih spolnih aktivnostih.
• Ne kadite. Kajenje cigaret poveča tveganje za nastanek raka materničnega vratu.

Rak materničnega vratu se pogosto razvija počasi. Začne se kot predrakave spremembe, imenovane displazija. Displazijo lahko odkrijemo z medicinskim testom, imenovanim Papa-bris.

Displazija se v celoti zdravi. Zato je pomembno, da ženske redno dobijo Papa-bris, da lahko predrakave celice odstranijo, preden lahko postanejo rak.

Pregled presejalnega testa se mora začeti pri starosti 21 let. Po prvem testu:

• Ženske, stare od 21 do 29 let, bi morale na 3 leta opraviti test Papa. Testiranje HPV za to starostno skupino ni priporočljivo.
• Ženske, stare od 30 do 65 let, je treba pregledati z brisom Papa vsake 3 leta ali s testom HPV vsakih 5 let.
• Če imate vi ali vaš spolni partner druge nove partnerje, bi morali na vsaka 3 leta opraviti test PAPA.
• Ženske, stare od 65 do 70 let, lahko prenehajo z odvzemom Papa-brisa, če so v zadnjih 10 letih opravile 3 običajne preiskave.
• Ženske, ki so bile zdravljene zaradi predraka (displazija materničnega vratu), bi morale še 20 let po zdravljenju ali do 65. leta starosti, odvisno od tega, kaj je dlje, imeti odvzem Papa.

Pogovorite se s svojim ponudnikom o tem, kako pogosto bi morali opraviti test PAPA ali HPV.

Rak materničnega vratu - presejanje; HPV - presejanje raka materničnega vratu; Displazija - presejanje raka materničnega vratu; Rak materničnega vratu - cepivo proti HPV

• Papa test

Spletna stran Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni. Humani papiloma virus (HPV). Razpored in odmerjanje cepiva proti HPV. www.cdc.gov/hpv/hcp/schedules-recommendations.html. Posodobljeno 10. marca 2017. Dostopno 5. avgusta 2019.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Intraepitelna neoplazija spodnjih genitalnih poti (maternični vrat, nožnica, vulva): etiologija, presejalni pregled, diagnoza, zdravljenje. V: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ur. Celovita ginekologija. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 28. poglavje.

Ameriška šola za porodništvo in ginekologe, Odbor za zdravstveno oskrbo mladostnikov, strokovna delovna skupina za imunizacijo. Mnenje odbora št. 704, junij 2017. www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Adolescent-Health-Care/Human-Papillomavirus-Vccination. Dostopno 5. avgusta 2019.

Delovna skupina za preventivne storitve ZDA, Curry SJ, Krist AH, Owens DK, et al. Presejanje za rak materničnega vratu: Izjava priporočila projektne skupine ZDA za preventivne storitve. JAMA. 2018; 320 (7): 674-686. PMID: 30140884 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30140884.

• Rak materničnega vratu
• Presejanje raka materničnega vratu
• HPV
• Zdravstveni pregled za ženske