Luskavica

Luskavica je stanje kože, ki povzroča rdečico kože, srebrnkaste luske in draženje. Večina ljudi z luskavico ima debele, rdeče, natančno določene madeže kože z luščinami, srebrno bele luske. To se imenuje luskavica v plakih.

Luskavica je pogosta. Vsakdo ga lahko razvije, najpogosteje pa se začne med 15. in 35. letom ali s staranjem ljudi.

Luskavica ni nalezljiva. To pomeni, da se ne širi na druge ljudi.

Zdi se, da se luskavica prenaša skozi družine.

Običajne kožne celice rastejo globoko v koži in se približno enkrat na mesec dvignejo na površje. Ko imate luskavico, ta postopek poteka v 14 dneh in ne v 3 do 4 tednih. Posledica tega je, da se na površini kože kopičijo odmrle kožne celice, ki tvorijo zbirke lusk.

Naslednje lahko sproži napad luskavice ali oteži zdravljenje:

• Okužbe z bakterijami ali virusi, vključno z vnetjem grla in vnetjem zgornjih dihal
• Suh zrak ali suha koža
• Poškodba kože, vključno z urezninami, opeklinami, piki žuželk in drugimi kožnimi izpuščaji
• Nekatera zdravila, vključno z antimalaričnimi zdravili, zaviralci beta in litijem
• Stres
• Premalo sončne svetlobe
• Preveč sončne svetlobe (opekline)

Luskavica je lahko slabša pri ljudeh s šibkim imunskim sistemom, vključno s HIV / AIDS-om.

Nekateri ljudje z luskavico imajo tudi artritis (psoriatični artritis). Poleg tega imajo ljudje z luskavico povečano tveganje za zamaščenost jeter in bolezni srca in ožilja, kot so bolezni srca in možganska kap.

Luskavica se lahko pojavi nenadoma ali počasi. Velikokrat izgine in se nato vrne.

Glavni simptom bolezni so razdražene, rdeče, luskaste obloge kože. Plakete najpogosteje opazimo na komolcih, kolenih in sredini telesa. Lahko pa se pojavijo kjer koli, tudi na lasišču, dlaneh, podplatih in genitalijah.

Koža je lahko:

• Srbež
• Suha in prekrita s srebrno, luščičasto kožo (luske)
• Roza-rdeče barve
• Dvignjen in debel

Drugi simptomi lahko vključujejo:

• Bolečine v sklepih ali tetivah ali bolečine
• Spremembe nohtov, vključno z debelimi nohti, rumeno-rjavimi nohti, udrtinami na nohtih in dvigovanjem nohta s kože pod njim
• Močan prhljaj na lasišču

Obstaja pet glavnih vrst luskavice:

• Eritrodermična - pordelost kože je zelo intenzivna in zajema veliko površino.
• Guttate - Na koži se pojavijo majhne, ​​roza-rdeče lise. Ta oblika je pogosto povezana z okužbami z strep, zlasti pri otrocih.
• Inverzno - pordelost in draženje kože se pojavita v pazduhah, dimljah in vmes prekrivajoči se koži, ne pa bolj pogosta področja komolcev in kolen.
• Zobne obloge - Debele, rdeče madeže kože prekrivajo luskaste, srebrno bele luske. To je najpogostejša vrsta luskavice.
• Pustulat - rumeni pretisni omoti, napolnjeni z gnojem (pustule), so obdani z rdečo, razdraženo kožo.

Vaš zdravnik lahko običajno diagnosticira to bolezen s pogledom na kožo.

Včasih se opravi biopsija kože, da se izključijo drugi možni pogoji. Če imate bolečine v sklepih, vam lahko ponudnik naroči slikovne študije.

Cilj zdravljenja je nadzor nad simptomi in preprečevanje okužbe.

Na voljo so tri možnosti zdravljenja:

• Losjoni za kožo, mazila, kreme in šamponi - imenujejo se aktualni tretmaji.
• Tablete ali injekcije, ki vplivajo na imunski odziv telesa, ne le na kožo - Ti se imenujejo sistemsko zdravljenje ali zdravljenje po celotnem telesu.
• Fototerapija, ki za zdravljenje luskavice uporablja ultravijolično svetlobo.

ZDRAVILA, KI SE UPORABLJAJO NA KOŽI

Luskavico večinoma zdravimo z zdravili, ki jih položimo neposredno na kožo ali lasišče. Ti lahko vključujejo:

• Kortizonske kreme in mazila
• Druge protivnetne kreme in mazila
• Kreme ali mazila, ki vsebujejo premogov katran ali antralin
• Kreme za odstranjevanje lusk (običajno salicilna ali mlečna kislina)
• Šamponi proti prhljaju (brez recepta ali na recept)
• Vlažilna sredstva
• Zdravila na recept, ki vsebujejo vitamin D ali vitamin A (retinoidi)

SISTEMSKE (TELESNE) OBDELAVE

Če imate zmerno do hudo luskavico, vam bo ponudnik verjetno priporočil zdravila, ki zavirajo napačen odziv imunskega sistema. Ta zdravila vključujejo metotreksat ali ciklosporin. Uporabljajo se lahko tudi retinoidi, kot je acetretin.

Novejša zdravila, imenovana biološka zdravila, se pogosteje uporabljajo, saj so usmerjena na vzroke za luskavico. Biološka zdravila, odobrena za zdravljenje luskavice, vključujejo:

• Adalimumab (Humira)
• Abatacept (Orencia)
• Apremilast (Otezla)
• Brodalumab (Siliq)
• Certolizumab pegol (Cimzia)
• Etanercept (Enbrel)
• Infliximab (Remicade)
• Ixekizumab (Taltz)
• Golimumab (Simponi)
• Guselkumab (Tremfya)
• Risankizumab-rzaa (Skyrizi)
• Sekukinumab (Cosentyx)
• Tildrakizumab-asmn (Ilumya)
• Ustekinumab (Stelara)

FOTOTERAPIJA

Nekateri se lahko odločijo za fototerapijo, ki je varna in je lahko zelo učinkovita:

• To je zdravljenje, pri katerem je vaša koža skrbno izpostavljena ultravijolični svetlobi.
• Lahko se daje samostojno ali po zaužitju zdravila, zaradi česar je koža občutljiva na svetlobo.
• Fototerapijo za luskavico lahko damo kot ultravijolično A (UVA) ali ultravijolično B (UVB) svetlobo.

DRUGA OBDELAVA

Če imate okužbo, vam bo ponudnik predpisal antibiotike.

NEGA NA DOMU

Upoštevanje teh nasvetov doma vam lahko pomaga:

• Vsakodnevno kopanje ali prhanje - Poskusite, da ne drgnite premočno, ker lahko to draži kožo in sproži napad.
• Ovsene kopeli so lahko pomirjujoče in lahko pomagajo pri rahljanju lusk. Lahko uporabite izdelke iz ovsene kaše brez recepta. Lahko pa v skodelico s toplo vodo vmešate 1 skodelico (128 gramov) ovsene kaše.
• Ohranjanje čiste in vlažne kože ter izogibanje specifičnim sprožilcem luskavice lahko pomaga zmanjšati število izbruhov.
• Sončna svetloba lahko pomaga, da simptomi izginejo. Pazite, da vas ne opeče sonce.
• Tehnike sproščanja in protistresa - povezava med stresom in vnetji luskavice ni dobro razumljena.

Nekateri ljudje lahko koristijo skupino za podporo psoriazi. Nacionalna fundacija za luskavico je dober vir: www.psoriasis.org.

Luskavica je lahko vseživljenjsko stanje, ki ga je običajno mogoče nadzorovati z zdravljenjem. Morda bo za dolgo izginila in se nato vrnila. S pravilnim zdravljenjem to ne bo vplivalo na vaše splošno zdravje. Vendar se zavedajte, da obstaja tesna povezava med luskavico in drugimi zdravstvenimi težavami, na primer srčnimi boleznimi.

Če imate simptome luskavice ali če se draženje kože nadaljuje kljub zdravljenju, se obrnite na svojega ponudnika.

Povejte svojemu ponudniku, če imate bolečine v sklepih ali zvišano telesno temperaturo ob napadih luskavice.

Če imate simptome artritisa, se posvetujte s svojim dermatologom ali revmatologom.

Pojdite na urgenco ali pokličite lokalno številko za klic v sili (na primer 911), če imate hud izbruh, ki zajame celotno ali večino telesa.

Znanega načina preprečevanja luskavice ni. Če koža ostane čista in vlažna ter se izognete sprožilcem luskavice, lahko zmanjšate število izbruhov.

Ponudniki priporočajo dnevne kopeli ali prhe za ljudi z luskavico. Izogibajte se pretiranemu drgnjenju, ker lahko to draži kožo in sproži napad.

Luskavica oblog; Psoriaza vulgaris; Guttate luskavica; Pustularna luskavica

• Luskavica na zglobih
• Luskavica - povečana x4
• Luskavica - guttate na rokah in prsih

Armstrong AW, poslanec Siegel, Bagel J, et al. Iz zdravniškega odbora Nacionalne fundacije za luskavico: cilji zdravljenja luskavice v plakih. J Am Acad Dermatol. 2017; 76 (2): 290-298. PMID: 27908543 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27908543/.

Dinulos JGH. Luskavica in druge papuloskvamozne bolezni. V: Dinulos JGH, ur. Habifova klinična dermatologija. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 8. poglavje.

Lebwohl MG, van de Kerkhof P. Luskavica. V: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, ur. Zdravljenje kožne bolezni: celovite terapevtske strategije. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 210.

Van de Kerkhof PCM, Nestlé FO. Luskavica. V: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, ur. Dermatologija. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 8. poglavje.