Staph okužbe v bolnišnici

"Staph" (izrazito osebje) je okrajšava za Staphylococcus. Staph je klica (bakterija), ki lahko povzroči okužbe v katerem koli delu telesa, vendar je večina okužb kože. Staph lahko okuži odprtine na koži, kot so praske, mozolji ali kožne ciste. Vsakdo lahko okuži staph.

Bolnišnični bolniki lahko okužijo staph okužbe kože:

• Kjer koli v telo vstopi kateter ali cev. To vključuje prsne cevi, urinske katetre, IV ali osrednje črte
• Pri kirurških ranah, ranah na tlaku (imenovanih tudi rane na postelji) ali razjedah na nogah

Ko staph bakterija vstopi v telo, se lahko razširi na kosti, sklepe in kri. Lahko se razširi tudi na kateri koli organ, kot so pljuča, srce ali možgani.

Staph se lahko širi tudi z ene osebe na drugo.

Staph bakterije se večinoma širijo v stiku s kožo na kožo (na dotik). Zdravnik, medicinska sestra, drugi zdravstveni delavec ali celo obiskovalci imajo lahko na telesu mikroorganizme stafilokokov in jih nato razširijo na bolnika. To se lahko zgodi, če:

• Ponudnik nosi staph na koži kot običajne bakterije.
• Zdravnik, medicinska sestra, drug ponudnik ali obiskovalec se dotakne osebe, ki ima okužbo s staph.
• Oseba razvije okužbo s stafilokoki doma in ta klic pripelje v bolnišnico. Če se oseba nato dotakne druge osebe, ne da bi si prej umila roke, se lahko mikroorganizmi staph razširijo.

Prav tako ima lahko bolnik okužbo s staph, preden pride v bolnišnico. To se lahko zgodi, ne da bi se oseba tega sploh zavedala.

V nekaj primerih se ljudje lahko okužijo s stafilokoki tako, da se dotaknejo oblačil, umivalnikov ali drugih predmetov, na katerih so mikroorganizmi stafilokokov.

Ena vrsta kalčkov, imenovana odporna na meticilin zlati stafilokok (MRSA), je težje zdraviti. To je zato, ker nekateri antibiotiki, ki se uporabljajo za zdravljenje navadnih stafilokočnih klic, MRSA ne uničijo.

Mnogi zdravi ljudje imajo običajno staph na koži. Največkrat ne povzroča okužbe ali simptomov. To se imenuje kolonizacija s staphom. Ti ljudje so znani kot prevozniki. Staph lahko širijo na druge.Nekateri ljudje, kolonizirani s staphom, razvijejo dejansko okužbo s staphom, zaradi katere zbolijo.

Pogosti dejavniki tveganja za razvoj resne okužbe s staph so:

• Dolgo bivanje v bolnišnici ali drugi oskrbovalni ustanovi
• Če imate oslabljen imunski sistem ali stalno (kronično) bolezen
• Ob odprtem rezu ali rani
• Imeti medicinski pripomoček v telesu, na primer umetni sklep
• Vbrizgavanje zdravil ali prepovedanih drog
• Življenje z osebo, ki ima staph, ali njen tesen stik z njo
• Na dializi ledvic

Kadar koli se na vaši koži pojavi rdeča, otekla ali skorjasta, je lahko vzrok okužba s staph. Edini način, da to zagotovo veste, je test, imenovan kožna kultura. Za gojenje lahko vaš ponudnik z vatirano palčko odvzame vzorec iz odprte rane, kožnega izpuščaja ali kožne rane. Vzorec se lahko vzame tudi iz rane, krvi ali izpljunka (flegma). Vzorec se pošlje v laboratorij na testiranje.

Najboljši način za preprečevanje širjenja stafilokoka za vse je čiščenje rok. Pomembno je, da si temeljito umijemo roke. Storiti to:

• Navlažite roke in zapestja, nato nanesite milo.
• Drgnite dlani, hrbtne strani rok, prste in med prsti, dokler milo ne postane mehurčko.
• Čisto sperite s tekočo vodo.
• Posušite s čisto papirnato brisačo.
• S papirnato brisačo izklopite pipo.

Geli na osnovi alkohola se lahko uporabljajo tudi, če roke niso vidno umazane.

• Ti geli naj vsebujejo vsaj 60% alkohola.
• Uporabite toliko gela, da si popolnoma namočite roke.
• Drgnite si roke, dokler se ne posušijo.

Prosite obiskovalce, naj si umijejo roke, preden pridejo v vašo bolniško sobo. Umijte si tudi roke, ko zapustijo vašo sobo.

Zdravstveni delavci in drugo bolnišnično osebje lahko okužbo s staph preprečijo z:

• Umivanje rok pred in po dotiku vsakega pacienta.
• Nosite rokavice in druga zaščitna oblačila pri zdravljenju ran, dotikih IV in katetrov ter pri ravnanju s telesnimi tekočinami.
• Uporaba ustreznih sterilnih tehnik.
• Takojšnje čiščenje po spremembah oblek (povojev), postopkih, operacijah in razlitjih.
• Pri skrbi za bolnike in opremo vedno uporabljajte sterilno opremo in sterilne tehnike.
• Preverjanje in takojšnje poročanje o kakršnih koli znakih okužb ran.

Mnoge bolnišnice spodbujajo bolnike, naj vprašajo ponudnike, če so si umili roke. Kot pacient imate pravico vprašati.

• Umivanje rok

Calfee DP. Preprečevanje in nadzor okužb, povezanih z zdravstveno oskrbo. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 266.

Spletna stran Centrov za nadzor bolezni in okužb. Nastavitve zdravstvenega varstva: preprečevanje širjenja MRSA. www.cdc.gov/mrsa/healthcare/index.html. Posodobljeno 28. februarja 2019. Dostop 22. oktobra 2019.

Que YA, Moreillon P. Staphylococcus aureus (vključno s sindromom stafilokoknega toksičnega šoka). V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa nalezljivih bolezni. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 194.

• Nadzor okužbe
• MRSA