Periferno vstavljen osrednji kateter - sprememba obloge

Periferno vstavljen osrednji kateter (PICC) je dolga, tanka cev, ki gre v vaše telo skozi žilo v nadlakti. Konec tega katetra gre v veliko veno blizu vašega srca.

Doma boste morali spremeniti oblogo, ki ščiti mesto katetra. Medicinska sestra ali tehnik vam bo pokazal, kako spremeniti povoj. Uporabite spodnje informacije, da vas opomnijo na korake.

PICC prenaša hranila in zdravila v vaše telo. Uporablja se lahko tudi za odvzem krvi, kadar potrebujete krvne preiskave.

Povoj je poseben povoj, ki blokira klice in ohranja suho in čisto mesto katetra. Oblogo morate zamenjati približno enkrat na teden. Če ga ohlapite ali se zmoči ali umaže, ga morate spremeniti prej.

Ker vam PICC položijo v eno roko in potrebujete dve roki, da spremenite oblogo, je najbolje, da vam kdo pomaga pri menjavi obloge. Medicinska sestra vas bo naučila, kako je treba spremeniti svojo obleko. Oseba, ki vam pomaga, naj tudi gleda in posluša navodila medicinske sestre ali tehnika.

Zdravnik vam je izdal recept za zaloge, ki jih potrebujete. Te izdelke lahko kupite v trgovini z medicinsko oskrbo. Pomaga vedeti ime vašega katetra in podjetje, ki ga izdeluje. Zapišite si te podatke in jih imejte pri roki.

Spodnji podatki opisujejo korake za spreminjanje oblačil. Upoštevajte vsa dodatna navodila, ki vam jih da zdravnik.

Če želite spremeniti preliv, potrebujete:

• Sterilne rokavice.
• Maska za obraz.
• Čistilna raztopina (kot je klorheksidin) v majhnem aplikatorju za enkratno uporabo.
• Posebne gobice ali robčki, ki vsebujejo čistilno sredstvo, na primer klorheksidin.
• Poseben obliž, imenovan Biopatch.
• Prozorni povoj, bodisi Tegaderm ali Covaderm.
• Trije kosi 1-palčnega (2,5 centimetra) širokega traku, dolgi 4 centimetre (pri čemer je 1 kos po dolžini raztrgan na pol.)

Če so vam predpisali komplet za previjanje, sledite navodilom za uporabo zalog v kompletu.

Pripravite se, da preliv spremenite na sterilni (zelo čist) način:

• Umijte si roke 30 sekund z milom in vodo. Umivajte se med prsti in pod nohti.
• Roke si posušite s čisto papirnato brisačo.
• Postavite zaloge na čisto površino, na novo papirnato brisačo.

Odstranite povoj in preverite kožo:

• Oblecite si masko za obraz in sterilne rokavice.
• Nežno olupite stari preliv in Biopatch. NE vlecite in se ne dotikajte katetra tam, kjer izhaja iz vaše roke.
• Vrzite stari preliv in rokavice.
• Umijte si roke in si nataknite nov par sterilnih rokavic.
• Preverite, ali je na koži pordelost, oteklina, krvavitev ali kakšna druga drenaža okoli katetra.

Očistite območje in kateter:

• Za čiščenje katetra uporabite en poseben robček.
• Z drugim robčkom očistite kateter in počasi odmikajte od mesta, kjer izhaja iz vaše roke.
• Kožo okoli mesta očistite z gobico in raztopino za čiščenje 30 sekund.
• Pustite, da se območje posuši na zraku.

Za namestitev novega preliva:

• Postavite novi Biopatch na območje, kjer kateter vstopi v kožo. Mreža naj bo obrnjena navzgor, bela stran pa se mora dotikati kože.
• Če vam je bilo tako naročeno, nanesite preparat za kožo, kjer bodo robovi povoja.
• Navijte kateter. (To ni mogoče pri vseh katetrih.)
• Odlepite podlago s prozornega plastičnega povoja (Tegaderm ali Covaderm) in povoj namestite čez kateter.

Kateter pritrdite s trakom:

• En del 1-palčnega (2,5-centimetrskega) traku položite čez kateter na robu prozornega plastičnega povoja.
• Postavite drug kos traku okoli katetra v metulju.
• Tretji kos traku položite na vzorec metulja.

Zavrzite masko za obraz in rokavice in si po koncu umijte roke. Zapišite datum, ko ste spremenili oblačenje.

Vse objemke na katetru naj bodo ves čas zaprte. Po navodilih zamenjajte pokrovčke (odprtine) na koncu katetra, ko spremenite oblogo in po odvzemu krvi.

Običajno je v redu, da se tuširate in kopate nekaj dni po postavitvi katetra. Vprašajte svojega ponudnika, kako dolgo čakati. Ko se tuširate ali kopate, poskrbite, da bo povoj varen in da bo mesto katetra ostalo suho. NE puščajte mesta katetra pod vodo, če se namakate v kadi.

Pokličite svojega ponudnika, če imate:

• Krvavitev, pordelost ali oteklina na mestu
• Omotica
• Vročina ali mrzlica
• Težko dihanje
• Uhajanje iz katetra ali pa je kateter prerezan ali razpokan
• Bolečina ali oteklina blizu mesta katetra ali v vratu, obrazu, prsnem košu ali roki
• Težave s splakovanjem katetra ali spreminjanjem obloge

Pokličite svojega ponudnika tudi, če vaš kateter:

• Prihaja iz tvoje roke
• Zdi se blokirano

PICC - sprememba oblačenja

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Naprave za centralni vaskularni dostop. V: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, ur. Klinične zdravstvene nege: osnovne do napredne veščine. 9. izd. New York, NY: Pearson; 2016: 29. poglavje.

• Kritična nega
• Prehranska podpora