Ne oživljajte naročila

Nalog, ki ne oživlja ali DNR, je zdravniški nalog, ki ga je napisal zdravnik. Izvajalcem zdravstvenih storitev naroča, naj ne izvajajo kardiopulmonalnega oživljanja (CPR), če se pacientovo dihanje ustavi ali če pacientovo srce preneha utripati.

V idealnem primeru se naročilo DNR ustvari ali nastavi, preden pride do izrednih razmer. Naročilo DNR vam omogoča, da izberete, ali želite CPR v nujnih primerih ali ne. Glede oživljanja je specifično. Nima navodil za druga zdravljenja, kot so zdravila proti bolečinam, druga zdravila ali prehrana.

Zdravnik naročilo napiše šele po tem, ko se o njem pogovori s pacientom (če je le mogoče), pooblaščencem ali pacientovo družino.

CPR je zdravljenje, ki ga prejmete, ko se pretok krvi ali dihanje ustavi. Vključuje lahko:

• Preprosta prizadevanja, kot sta dihanje z usti na usta in pritiskanje na prsni koš
• Električni udar za ponovni zagon srca
• Dihalne cevi za odpiranje dihalnih poti
• Zdravila

Če ste blizu konca svojega življenja ali imate bolezen, ki se ne bo izboljšala, lahko izberete, ali želite opraviti oživljanje.

• Če želite prejeti CPR, vam ni treba storiti ničesar.
• Če ne želite CPR, se pogovorite s svojim zdravnikom o naročilu DNR.

To so lahko težke odločitve za vas in tiste, ki so vam blizu. Nobenega trdega pravila o tem, kaj lahko izberete, ni.

Razmislite o težavi, ko se še vedno lahko odločite sami.

• Preberite več o svojem zdravstvenem stanju in kaj lahko pričakujete v prihodnosti.
• Posvetujte se s svojim zdravnikom o prednostih in slabostih oživljanja.

Naročilo DNR je lahko del načrta oskrbe v hospicu. Poudarek te oskrbe ni podaljšanje življenja, temveč zdravljenje simptomov bolečine ali zasoplosti ter vzdrževanje udobja.

Če imate naročilo DNR, imate vedno pravico, da si premislite in zahtevate CPR.

Če se odločite za naročilo DNR, povejte svojemu zdravniku in zdravstveni skupini, kaj želite. Vaš zdravnik mora upoštevati vaše želje ali:

• Vaš zdravnik lahko vašo oskrbo prenese na zdravnika, ki bo izpolnil vaše želje.
• Če ste pacient v bolnišnici ali domu za ostarele, se mora zdravnik strinjati, da bo rešil morebitne spore, tako da bodo upoštevane vaše želje.

Zdravnik lahko izpolni obrazec za naročilo DNR.

• Če ste v bolnišnici, vam zdravnik napiše naročilo DNR v zdravstveni karton.
• Zdravnik vam lahko pove, kako lahko dobite denarnico, zapestnico ali druge dokumente DNR doma ali v negobolnišničnih okoljih.
• Standardni obrazci so na voljo na ministrstvu za zdravje v vaši državi.

Poskrbite, da:

• Vključite svoje želje v predhodno navodilo za oskrbo
• O svoji odločitvi obvestite svojega zdravstvenega zastopnika (imenovanega tudi pooblaščenec za zdravstveno varstvo) in družino

Če si premislite, se takoj pogovorite s svojim zdravnikom ali zdravstveno skupino. Povejte tudi svoji družini in skrbnikom o svoji odločitvi. Uničite vse dokumente, ki jih imate, ki vključujejo naročilo DNR.

Zaradi bolezni ali poškodbe morda ne boste mogli izraziti svojih želja glede oživljanja. V tem primeru:

• Če je zdravnik na vašo zahtevo že napisal naročilo DNR, ga družina morda ne bo preglasila.
• Morda ste imenovali nekoga, ki bo govoril namesto vas, na primer zdravstvenega delavca. V tem primeru se lahko ta oseba ali zakoniti skrbnik strinja z naročilom DNR za vas.

Če v nekaterih okoliščinah niste imenovali nekoga, ki bi spregovoril namesto vas, se lahko družinski član strinja z naročilom DNR, vendar le, če ne morete sami sprejeti zdravniške odločitve.

Ni kode; Konec življenja; Ne oživljati; Ne oživljajte naročila; DNR; Naročilo DNR; Direktiva o vnaprejšnji oskrbi - DNR; Zdravstveni delavec - DNR; Pooblastilo za zdravstveno varstvo - DNR; Ob koncu življenjske dobe - DNR; Živa volja - DNR

Arnold RM. Paliativna oskrba. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 3. poglavje.

Bullard MK. Medicinska etika. V: Harken AH, Moore EE, ur. Abernathyjeve kirurške skrivnosti. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 106.

Moreno JD, DeKosky ST. Etični vidiki pri oskrbi bolnikov z nevrokirurško boleznijo. V: Cottrell JE, Patel P, ur. Cottrell in Patelova nevroanestezija. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 26. poglavje.

• Težave ob koncu življenja