Epiduralni blok - nosečnost

Epiduralni blok je omrtvičujoče zdravilo, ki se daje z injekcijo (strel) v hrbet. Otrpne ali povzroči izgubo občutka v spodnji polovici telesa. To zmanjša bolečino pri popadkih med porodom. Za zmanjšanje bolečine med operacijo na spodnjih okončinah se lahko uporablja tudi epiduralni blok. Ta članek se osredotoča na epiduralne blokade med porodom.

Blok ali strel dobite v predelu spodnjega dela hrbta ali hrbtenice.

• Morda boste morali ležati na boku ali pa boste sedeli.
• Kakor koli že, morali boste povleči trebuh navznoter in hrbet zviti navzven.

Vaš zdravnik vam bo umil območje hrbta in vbrizgal malo zdravila, da je utrnil mesto, kjer je nameščena epiduralna igla:

• Ponudnik vam vstavi iglo v spodnji del hrbta.
• Igla je postavljena v majhen prostor zunaj hrbtenjače.
• Majhna mehka cev (kateter) se namesti v hrbet, poleg hrbtenice.
• Igla se odstrani.

Zdravilo za omrtvičenje se daje skozi sondo toliko časa, kolikor je potrebno.

V večini primerov boste prejeli majhen odmerek, ker je tako varnejši za vas in otroka. Ko zdravilo začne učinkovati (10 do 20 minut), se počutite bolje. Med krčenjem lahko še vedno čutite nekaj hrbtnega ali rektalnega pritiska.

Po epiduralni ustnici se lahko treste, vendar je to pogosto. Mnoge ženske se med porodom tresejo tudi brez epidure.

Številne študije so pokazale, da je epiduralna varen način za obvladovanje bolečin med porodom. Čeprav je redko, obstaja nekaj tveganj.

Vaš krvni tlak lahko za kratek čas pade. To lahko povzroči upočasnitev otrokovega srčnega utripa.

• Da bi se temu izognili, boste tekočine prejemali po intravenski (IV) liniji, da boste ohranili krvni tlak stabilen.
• Če krvni tlak pade, boste morda morali ležati na boku, da se bo kri še naprej gibala po telesu.
• Vaš ponudnik vam bo morda dal tudi zdravilo za zvišanje krvnega tlaka.

Epiduralni blok lahko spremeni ali spremeni porod in porod.

• Če ste zelo otrpli iz bloka, boste morda težje zdržali otroka, da potisnete otroka skozi porodni kanal.
• Popadki se lahko za kratek čas zmanjšajo ali upočasnijo, vendar se bo porod še vedno gibal, kot bi moral. V nekaterih primerih lahko celo hitreje. Če se vaš porod upočasni, vam bo zdravnik dal zdravilo za pospešitev krčenja. Najbolje je, da počakate, da začnete aktivno delati, da postavite epiduralno.

Drugi redki neželeni učinki so:

• Po epiduralni bolezni vas lahko zaboli glava, vendar je to redko.
• Zdravilo lahko vstopi v hrbtenično tekočino. Za kratek čas se vam lahko vrti v glavi ali pa težko dihate. Lahko bi tudi napad. Tudi to je redko.

Obstajata 2 vrsti:

• "Sprehajalni" epiduralni blok. Tovrstna epiduralna bolečina vam bo zmanjšala bolečine, vendar boste kljub temu lahko premikali noge. Večina žensk v resnici ne more hoditi, lahko pa premika noge.
• Kombinirani hrbtenični epiduralni blok. Ta združuje hrbtenični in epiduralni blok. Veliko hitreje olajša bolečino. Kombinirani blok se uporablja, kadar so ženske v zelo aktivnem porodu in si takoj želijo olajšave.

Dostava - epiduralna; Porod - epiduralna

• Epiduralna serija

Hawkins JL, Bucklin BA. Porodniška anestezija. V: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, ur. Gabbejeva porodnica: normalne in problematične nosečnosti. 8. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 16. poglavje.

Nathan N, Wong CA. Hrbtenična, epiduralna in kavdalna anestezija: anatomija, fiziologija in tehnika. V: Chestnut DH, Wong CA, Tsen LC, et al, ur. Kostanjeva porodniška anestezija: načela in praksa. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 12. poglavje.

Sharpe EE, Arendt KW. Anestezija za porodništvo. V: Gropper MA, ur. Millerjeva anestezija. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 62.

• Anestezija
• Porod