Nefrokalcinoza

Nefrokalcinoza je motnja, pri kateri se v ledvicah odloži preveč kalcija. Pogost je pri nedonošenčkih.

Vsaka motnja, ki povzroči visoko raven kalcija v krvi ali urinu, lahko povzroči nefrokalcinozo. Pri tej motnji se kalcij odlaga v samem ledvičnem tkivu. Največkrat sta prizadeti obe ledvici.

Nefrokalcinoza je povezana z ledvičnimi kamni (nefrolitiaza), vendar ne enako.

Pogoji, ki lahko povzročijo nefrokalcinozo, vključujejo:

• Alportni sindom
• Bartterjev sindrom
• Kronični glomerulonefritis
• Družinska hipomagneziemija
• Medularna goba ledvica
• Primarna hiperoksalurija
• Zavrnitev presaditve ledvice
• Ledvična tubularna acidoza (RTA)
• Ledvična kortikalna nekroza

Drugi možni vzroki nefrokalcinoze so:

• Strupenost etilen glikola
• Hiperkalciemija (presežek kalcija v krvi) zaradi hiperparatiroidizma
• Uporaba nekaterih zdravil, kot so acetazolamid, amfotericin B in triamteren
• Sarkoidoza
• Tuberkuloza ledvic in okužbe, povezane z aidsom
• Strupenost za vitamin D

Večinoma ni zgodnjih simptomov nefrokalcinoze, razen tistih, ki povzročajo težavo.

Ljudje, ki imajo tudi ledvične kamne, imajo lahko:

• Kri v urinu
• Vročina in mrzlica
• Slabost in bruhanje
• Hude bolečine v predelu trebuha, ob straneh hrbta (boka), dimelj ali mod

Kasnejši simptomi, povezani z nefrokalcinozo, so lahko povezani z dolgotrajno (kronično) odpovedjo ledvic.

Nefrokalcinozo lahko odkrijemo, ko se razvijejo simptomi ledvične insuficience, odpovedi ledvic, obstruktivne uropatije ali kamnov v sečih.

Slikovni testi lahko pomagajo diagnosticirati to bolezen. Preskusi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:

• CT trebuha
• Ultrazvok ledvic

Drugi testi, ki jih je mogoče opraviti za diagnosticiranje in ugotavljanje resnosti s tem povezanih motenj, vključujejo:

• Krvne preiskave za preverjanje ravni kalcija, fosfata, sečne kisline in obščitničnega hormona
• Analiza urina, da vidimo kristale in preverimo rdeče krvne celice
• 24-urno zbiranje urina za merjenje kislosti in ravni kalcija, natrija, sečne kisline, oksalata in citrata

Cilj zdravljenja je zmanjšati simptome in preprečiti kopičenje več kalcija v ledvicah.

Zdravljenje bo vključevalo metode za zmanjšanje nenormalnih ravni kalcija, fosfata in oksalata v krvi in ​​urinu. Možnosti vključujejo spreminjanje prehrane ter jemanje zdravil in dodatkov.

Če jemljete zdravilo, ki povzroča izgubo kalcija, vam bo zdravnik naročil, naj ga prenehate jemati. Nikoli ne prenehajte jemati nobenega zdravila, preden se pogovorite s svojim ponudnikom.

Druge simptome, vključno z ledvičnimi kamni, je treba zdraviti po potrebi.

Kaj pričakovati, je odvisno od zapletov in vzroka motnje.

Pravilno zdravljenje lahko pomaga preprečiti nadaljnje obloge v ledvicah. V večini primerov ni mogoče odstraniti že nastalih usedlin. Številne usedline kalcija v ledvicah NE pomenijo vedno hude okvare ledvic.

Zapleti lahko vključujejo:

• Akutna ledvična odpoved
• Dolgotrajna (kronična) odpoved ledvic
• Ledvični kamni
• Obstruktivna uropatija (akutna ali kronična, enostranska ali dvostranska)

Pokličite svojega ponudnika, če veste, da imate motnjo, ki povzroča visoko raven kalcija v krvi in ​​urinu. Pokličite tudi, če se razvijejo simptomi nefrokalcinoze.

Takojšnje zdravljenje motenj, ki vodijo v nefrokalcinozo, vključno z RTA, lahko pomaga preprečiti njen razvoj. Če pijete veliko vode, da ledvice ostanejo zardene in odtečejo, boste preprečili ali zmanjšali tudi nastanek kamnov.

• Ledvični kamni - kaj vprašati svojega zdravnika

• Moški sečil

Bushinsky DA. Ledvični kamni. V: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ur. Williamsov učbenik za endokrinologijo. 14. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 32.

Chen W, Monk RD, Bushinsky DA. Nefrolitiaza in nefrokalcinoza. V: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, ur. Celovita klinična nefrologija. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 57.

Tublin M, Levine D, Thurston W, Wilson SR. Ledvice in sečila. V: Rumack CM, Levine D, ur. Diagnostični ultrazvok. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 9. poglavje.

Vogt BA, Springel T. Ledvice in sečil novorojenčka. V: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, ur. Fanaroff in Martinova novorojenčko-perinatalna medicina. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 93.