Zaprto zmanjšanje zlomljene kosti

Zaprto zmanjšanje je postopek za nastavitev (zmanjšanje) zlomljene kosti, ne da bi kožo odprli. Zlomljena kost se postavi na svoje mesto, kar ji omogoča, da zraste skupaj. Najbolje deluje, ko je to storjeno čim prej po prelomu kosti.

Zaprto zmanjšanje lahko opravi ortopedski kirurg (zdravnik kosti), zdravnik na nujni medicinski pomoči ali izvajalec primarne zdravstvene oskrbe, ki ima izkušnje s tem postopkom.

Zaprto zmanjšanje lahko:

• Odstranite napetost na koži in zmanjšajte otekline
• Izboljšajte možnosti, da bo vaš ud normalno deloval in ga boste lahko normalno uporabljali, ko se bo zacelil
• Zmanjšajte bolečino
• Pomagajte vaši kosti, da se hitro zaceli in bodite močni, ko se zaceli
• Zmanjšajte tveganje za okužbo v kosti

Vaš zdravnik se bo z vami pogovoril o možnih tveganjih zaprtega zmanjšanja. Nekateri so:

• Lahko se poškodujejo živci, krvne žile in druga mehka tkiva v bližini kosti.
• Lahko se tvori krvni strdek in lahko potuje v pljuča ali drug del telesa.
• Lahko imate alergijsko reakcijo na zdravilo za bolečino, ki ga prejmete.
• Z zmanjšanjem se lahko pojavijo novi zlomi.
• Če zmanjšanje ne deluje, boste morda potrebovali operacijo.

Tveganje za katero koli od teh težav je večje, če:

• Dim
• Vzemite steroide (na primer kortizon), kontracepcijske tablete ali druge hormone (na primer inzulin)
• So starejši
• Imate tudi druga zdravstvena stanja, kot sta diabetes in hipotiroidizem

Postopek je pogosto boleč. Med postopkom boste prejeli zdravilo za zatiranje bolečine. Lahko prejmete:

• Lokalni anestetik ali živčni blok za omrtvičenje območja (običajno v obliki posnetka)
• Pomirjevalno sredstvo, ki vas sprosti, a ne spi (običajno ga damo skozi IV ali intravensko linijo)
• Splošna anestezija za spanje med postopkom

Ko prejmete zdravilo za bolečino, bo ponudnik s potiskanjem ali vlečenjem kosti postavil kost v pravi položaj. To se imenuje oprijem.

Po nastavitvi kosti:

• Naredili boste rentgensko slikanje, da zagotovite, da je kost v pravem položaju.
• Na okončino vam bodo dali gips ali opornico, da bo kost v pravem položaju in jo zaščitila, medtem ko se bo zacelila.

Če nimate drugih poškodb ali težav, boste lahko domov odšli nekaj ur po posegu.

Dokler vam ponudnik ne svetuje, ne:

• Postavite obroče na prste na rokah ali nogah nad poškodovano roko ali nogo
• Nosite težo na poškodovani nogi ali roki

Zmanjšanje zlomov - zaprto

Waddell JP, Wardlaw D, Stevenson IM, McMillian TE, et al. Zaprto upravljanje zlomov. V: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, ur. Skeletna travma: temeljna znanost, upravljanje in rekonstrukcija. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 7.

Whittle AP. Splošna načela zdravljenja zlomov. V: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ur. Campbellova operativna ortopedija. 13. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 53.

• Izpahnjeno rame
• Zlomi