Zdravstveni pregledi za ženske, stare od 40 do 64 let

Občasno obiščite svojega zdravstvenega delavca, tudi če ste zdravi. Namen teh obiskov je:

• Zaslon za zdravstvena vprašanja
• Ocenite tveganje za prihodnje zdravstvene težave
• Spodbujajte zdrav življenjski slog
• Posodobite cepljenja
• Pomagajte vam spoznati svojega ponudnika v primeru bolezni

Tudi če se počutite dobro, bi morali vseeno obiskovati svojega ponudnika za redne preglede. Ti obiski vam lahko pomagajo, da se v prihodnosti izognete težavam. Na primer, edini način, da ugotovite, ali imate visok krvni tlak, je redno preverjanje. Visok krvni sladkor in visoka raven holesterola v zgodnjih fazah morda tudi nimajo simptomov. Preprost krvni test lahko preveri te pogoje.

Obstajajo določeni časi, ko bi morali videti svojega ponudnika. Spodaj so smernice za presejanje žensk, starih od 40 do 64 let.

PREGLED KRVNEGA TLAKA

• Najmanj enkrat na 2 leti preverite krvni tlak. Če je zgornja številka (sistolično število) od 120 do 139 mm Hg ali spodnja številka (diastolično število) od 80 do 89 mm Hg, jo morate preveriti vsako leto.
• Če je zgornja številka 130 ali več ali spodnja številka 80 ali več, se dogovorite za sestanek s svojim ponudnikom, če želite izvedeti, kako lahko znižate krvni tlak.
• Če imate sladkorno bolezen, bolezni srca, težave z ledvicami ali nekatere druge bolezni, boste morda morali pogosteje preverjati krvni tlak, vendar vseeno vsaj enkrat na leto.
• Pazite na preiskave krvnega tlaka na vašem območju. Vprašajte svojega ponudnika, če se lahko ustavite in preverite krvni tlak.

PREGLED RAKA DOJKE

• Ženske lahko opravijo mesečni samopregled dojk. Vendar se strokovnjaki ne strinjajo o prednostih samopregledov dojk pri iskanju raka dojke ali reševanju življenj. Pogovorite se s svojim ponudnikom o tem, kaj je najboljše za vas.
• Vaš ponudnik lahko kot del vašega preventivnega pregleda opravi klinični pregled dojk.
• Ženske, stare od 40 do 49 let, imajo lahko mamografijo vsake 1 do 2 leti. Vendar se vsi strokovnjaki ne strinjajo o prednostih mamografije pri ženskah, ki so stara 40 let. Pogovorite se s svojim ponudnikom o tem, kaj je najboljše za vas.
• Ženske, stare od 50 do 75 let, bi morale mamografsko pregledati vsaka 1 do 2 leti, odvisno od dejavnikov tveganja, da bi preverile rak dojke.
• Ženske z materjo ali sestro, ki so imele rak dojke v mlajših letih, bi morale razmisliti o letnih mamografijah. Začeti bi morali pred starostjo, v kateri je bil diagnosticiran njihov najmlajši družinski član.
• Če imate druge dejavnike tveganja za raka dojke, vam lahko ponudnik priporoči mamografijo, ultrazvok dojk ali MRI.

PRESKRIVANJE RAKA MAZNICE

Presejanje raka materničnega vratu bi se moralo začeti pri starosti 21 let. Po prvem testu:

• Ženske, stare od 30 do 65 let, je treba pregledati s preskusom Papa vsaka 3 leta ali s testom HPV vsakih 5 let.
• Če imate vi ali vaš spolni partner druge nove partnerje, bi morali na 3 leta opraviti Papa test.
• Ženske, stare od 65 do 70 let, lahko prenehajo s preskusi Papa, če so v zadnjih 10 letih opravile 3 običajne teste.
• Ženske, ki so se zdravile zaradi predraka (displazija materničnega vratu), naj še naprej opravljajo preiskave Papa 20 let po zdravljenju ali do 65. leta, kar koli je daljše.
• Če so vam odstranili maternico in maternični vrat (popolna histerektomija) in vam niso diagnosticirali raka materničnega vratu, vam ni treba odvzeti Papa-brisa.

PRIKAZ KOLESTEROLA

• Priporočljiva začetna starost za presejanje holesterola je 45 let za ženske brez znanih dejavnikov tveganja za koronarno srčno bolezen.
• Ko se začne presejanje holesterola, je treba holesterol preverjati vsakih 5 let.
• Ponovite testiranje prej, kot je potrebno, če pride do sprememb v načinu življenja (vključno s povečanjem telesne mase in prehrano).
• Če imate visoko raven holesterola, sladkorno bolezen, bolezni srca, težave z ledvicami ali nekatere druge bolezni, boste morda morali pogosteje preverjati.

ZBIRANJE ZBIRANJA RKA

Če ste mlajši od 50 let, se o pregledu pogovorite s svojim ponudnikom. Če imate močno družinsko anamnezo raka debelega črevesa ali polipov, bi vas morali pregledati. O presejanju lahko razmislite tudi, če imate dejavnike tveganja, kot so anamneza vnetne črevesne bolezni ali polipi.

Če ste stari od 50 do 75 let, bi morali biti pregledani na rak debelega črevesa in danke. Na voljo je več presejalnih testov:

• Preskus okultne fekalne krvi (na osnovi blata), ki se opravi vsako leto
• Fekalni imunokemijski test (FIT) vsako leto
• DNK test blata vsake 3 leta
• Prilagodljiva sigmoidoskopija vsakih 5 let
• Dvojno kontrastni barijev klistir vsakih 5 let
• CT kolonografija (virtualna kolonoskopija) vsakih 5 let
• Kolonoskopija vsakih 10 let

Kolonoskopijo boste morda potrebovali pogosteje, če imate dejavnike tveganja za kolorektalni rak, kot so:

• Ulcerozni kolitis
• Osebna ali družinska anamneza kolorektalnega raka
• Zgodovina izrastkov v debelem črevesu, imenovanih adenomatozni polipi

ZOBNI IZPIT

• Vsako leto pojdite k zobozdravniku na pregled in čiščenje. Vaš zobozdravnik bo ocenil, ali potrebujete pogostejše obiske.

PREGLED DIABETESA

• Če ste starejši od 44 let, morate biti na pregledu vsaka 3 leta.
• Če imate ITM več kot 25, imate prekomerno telesno težo. Če imate prekomerno telesno težo, se posvetujte s svojim ponudnikom, ali bi morali biti na pregledu v mlajših letih. Azijske Američane je treba pregledati, če je njihov ITM večji od 23.
• Če je vaš krvni tlak nad 130/80 mm Hg ali če imate druge dejavnike tveganja za sladkorno bolezen, vam lahko ponudnik preskusi sladkor v krvi.

IZPIT ZA OČI

• Očesni pregled opravite vsake 2 do 4 leta, stari od 40 do 54 let, in vsaka 1 do 3 leta, stari od 55 do 64 let. Vaš ponudnik vam lahko priporoči pogostejše preglede oči, če imate težave z vidom ali tveganje za glavkom.
• Vsaj vsako leto opravite očesni pregled, če imate sladkorno bolezen.

IMUNIZACIJE

• Vsako leto bi morali dobiti gripo.
• Vprašajte svojega ponudnika, če bi morali dobiti cepivo, da zmanjšate tveganje za pnevmokokno okužbo (povzroča vrsto pljučnice).
• Cepivo proti tetanus-davici in brezceličnemu oslovskemu kašlju (Tdap) bi morali imeti enkrat kot del cepiv proti tetanus-davici, če ga prej niste prejeli kot mladostnik. Vsakih 10 let bi morali imeti ojačevalnik tetanusa in davice.
• Cepivo proti skodli ali herpes zosterju lahko dobite pri starosti 50 let ali pozneje.
• Vaš ponudnik vam lahko priporoči druge imunizacije, če za nekatere pogoje obstaja veliko tveganje.

PRIKAZ OZARIVNIH BOLEZNI

• Delovna skupina za preventivne storitve ZDA priporoča presejanje na hepatitis C. Glede na vaš življenjski slog in anamnezo boste morda morali pregledati okužbe, kot so sifilis, klamidija in HIV, pa tudi druge okužbe.

PREGLED RAKA PLUČA

Vsako leto bi morali opraviti presejalni pregled pljučnega raka z nizkoodmerno računalniško tomografijo (LDCT), če so prisotni vsi naslednji elementi:

• Starejši ste od 55 let
• Imate 30-letno zgodovino kajenja IN
• Trenutno kadite ali ste v zadnjih 15 letih nehali kaditi

PRIKAZ OSTEOPOROZE

• Vse ženske, starejše od 50 let z zlomi, bi morale opraviti test kostne gostote (skeniranje DEXA).
• Če ste mlajši od 65 let in imate dejavnike tveganja za osteoporozo, vas je treba pregledati.

FIZIČNI IZPIT

• Vsaj vsako leto je treba preverjati krvni tlak.
• Vaš ponudnik vam lahko priporoči preverjanje holesterola vsakih 5 let, če imate dejavnike tveganja za koronarno srčno bolezen.
• Na vsakem izpitu je treba preveriti svojo višino, težo in indeks telesne mase (ITM).

Med izpitom vas lahko ponudnik vpraša o:

• Depresija
• Prehrana in gibanje
• Uporaba alkohola in tobaka
• Varnostna vprašanja, kot je uporaba varnostnih pasov in detektorjev dima

IZPIT ZA KOŽO

• Vaš ponudnik lahko na koži preveri znake kožnega raka, še posebej, če imate veliko tveganje. Med ljudi z velikim tveganjem sodijo tisti, ki so že imeli kožni rak, imajo bližnje sorodnike s kožnim rakom ali imajo oslabljen imunski sistem.

Obisk zdravstvenega vzdrževanja - ženske - od 40 do 64 let; Fizični pregled - ženske - od 40 do 64 let; Letni izpit - ženske - od 40 do 64 let; Pregled - ženske - od 40 do 64 let; Zdravje žensk - starost od 40 do 64 let; Preventivna oskrba - ženske - od 40 do 64 let

• Test okultne krvi v blatu
• Vplivi starosti na krvni tlak
• Osteoporoza

Svetovalni odbor za imunizacijske prakse. Priporočen načrt imunizacije za odrasle, stare 19 let ali več, ZDA, 2020. www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.html. Posodobljeno 3. februarja 2020. Dostop 18. aprila 2020.

Spletno mesto Ameriške oftalmološke akademije. Klinična izjava: pogostost očesnih pregledov - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations. Posodobljeno marec 2015. Dostopno 18. aprila 2020.

Spletno mesto Ameriškega združenja za boj proti raku. Zgodnje odkrivanje in diagnosticiranje raka dojk: Priporočila Ameriškega združenja za raka za zgodnje odkrivanje raka dojke.www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/american-cancer-society-recommendations-for-the-early-detection-of-breast-cancer.html. Posodobljeno 5. marca 2020. Dostopno 18. aprila 2020.

Spletno mesto Ameriškega kolidža za porodnike in ginekologe (ACOG). Pogosta vprašanja 178: Mamografija in drugi presejalni testi za težave z dojkami. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/mammography-and-other-screening-tests-for-breast-problems. Posodobljeno septembra 2017. Dostopno 18. aprila 2020.

Ameriška šola za porodništvo in ginekologe. Pogosta vprašanja 163: Rak materničnega vratu. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/cervical-cancer. Posodobljeno decembra 2018. Dostopno 18. aprila 2020.

Ameriška šola za porodništvo in ginekologe. Pogosta vprašanja191: Cepljenje proti človeškemu papiloma virusu. www.acog.org/patient-resources/faqs/womens-health/hpv-vaccination. Posodobljeno junij 2017. Dostopno 18. aprila 2020.

Spletno mesto Ameriškega zobozdravstvenega združenja. Odgovorili ste na 9 najboljših vprašanj o obisku zobozdravnika. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the- dental. Dostopno 18. aprila 2020.

Ameriško združenje za diabetes. 2. Klasifikacija in diagnoza diabetesa: standardi zdravstvene oskrbe pri diabetesu - 2020. Skrb za diabetes. 2020; 43 (priloga 1): S14 – S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkins D, Barton M. Periodični zdravstveni pregled. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 12. poglavje.

Brown HL, Warner JJ, Gianos E, et al; Ameriško združenje za srce in Ameriško šolo za porodništvo in ginekologijo. Spodbujanje prepoznavanja tveganj in zmanjšanja bolezni srca in ožilja pri ženskah s sodelovanjem z porodničarji in ginekologi: predsedniško svetovanje Ameriškega združenja za srce in Ameriškega koledža za porodništvo in ginekologijo. Obtok. 2018; 137 (24): e843-e852. PMID: 29748185 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29748185/.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. 2018 Smernice AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA o upravljanju holesterola v krvi: poročilo delovne skupine American College of Cardiology / American Heart Association o smernicah za klinično prakso [objavljeni popravek je objavljen v J Am Coll Cardiol. 2019 25. junij; 73 (24): 3237-3241]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Mazzone PJ, Silvestri GA, Patel S, et al. Pregled pljučnega raka: smernice za prsi in poročilo strokovne skupine. Prsni koš. 2018; 153 (4): 954-985. PMID: 29374513 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29374513/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B; American Heart Association Stroke Council, et al. Smernice za primarno preprečevanje možganske kapi: izjava za zdravstvene delavce iz American Heart Association / American Stroke Association. Kap. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Moyer VA; Delovna skupina za preventivne storitve ZDA. Presejanje za pljučni rak: izjava o priporočilu delovne skupine za preventivne storitve ZDA. Ann Intern Med. 2014; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24378917/.

Spletno mesto Nacionalnega inštituta za rak. Presejanje raka dojke (PDQ) - različica zdravstvenega delavca. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq. Posodobljeno 29. aprila 2020. Dostop 9. junija 2020.

Ridker PM, Libby P, Buring JE. Označevalci tveganja in primarno preprečevanje bolezni srca in ožilja. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova srčna bolezen: učbenik za kardiovaskularno medicino. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 45.

Siu AL; Delovna skupina za preventivne storitve ZDA. Presejanje za rak dojke: Izjava priporočila delovne skupine za preventivne storitve ZDA [objavljeni popravek je objavljen v Ann Intern Med.2016 15. marec; 164 (6): 448]. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

Siu AL; Delovna skupina za preventivne storitve ZDA. Presejanje za povišan krvni tlak pri odraslih: Izjava priporočila delovne skupine ZDA za preventivne storitve. Ann Intern Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

Smith RA, Andrews KS, Brooks D, et al. Presejanje raka v ZDA, 2019: pregled trenutnih smernic Ameriškega združenja za boj proti raku in aktualnih vprašanj pri presejanju raka. CA Cancer J Clin. 2019; 69 (3): 184-210. PMID: 30875085 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30875085/.

Delovna skupina za preventivne storitve ZDA, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, et al. Presejanje za kožni rak: izjava o priporočilu delovne skupine za preventivne storitve ZDA. JAMA. 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458948/.

Delovna skupina za preventivne storitve ZDA, Curry SJ, Krist AH, et al. Presejanje za osteoporozo za preprečevanje zlomov: izjava o priporočilu delovne skupine za preventivne storitve ZDA. JAMA. 2018; 319 (24): 2521-2531. PMID: 29946735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946735/.

Spletno mesto delovne skupine za preventivne storitve ZDA. Končna izjava o priporočilu. Presejanje raka materničnega vratu. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. Objavljeno 21. avgusta 2018. Dostopno 18. aprila 2020.

Spletno mesto delovne skupine za preventivne storitve ZDA. Končna izjava o priporočilu. Presejanje raka debelega črevesa in danke. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. Objavljeno 15. junija 2016. Dostopno 18. aprila 2020.

Spletno mesto delovne skupine za preventivne storitve ZDA. Končna izjava o priporočilu. Okužba z virusom hepatitisa C pri mladostnikih in odraslih: presejanje. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/hepatitis-c-screening. Objavljeno 2. marca 2020. Dostopno 18. aprila 2020.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA smernice za preprečevanje, odkrivanje, vrednotenje in obvladovanje visokega krvnega tlaka pri odraslih: poročilo Ameriškega koledža za kardiologijo / American Skupina za združenje za srce za smernice za klinično prakso [objavljeni popravek je objavljen v J Am Coll Cardiol. 2018 15. maj; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.