Imunska trombocitopenična purpura (ITP)

Imunska trombocitopenična purpura (ITP) je motnja krvavitve, pri kateri imunski sistem uničuje trombocite, ki so potrebni za normalno strjevanje krvi. Ljudje z boleznijo imajo premalo trombocitov v krvi.

ITP se pojavi, ko nekatere celice imunskega sistema proizvajajo protitelesa proti trombocitom. Trombociti pomagajo vašemu krvnemu strjevanju tako, da se zlepijo in zapirajo majhne luknje v poškodovanih krvnih žilah.

Protitelesa se pritrdijo na trombocite. Telo uniči trombocite, ki nosijo protitelesa.

Pri otrocih bolezen včasih sledi virusni okužbi. Pri odraslih je pogostejša dolgoročna (kronična) bolezen in se lahko pojavi po virusni okužbi, z uporabo nekaterih zdravil, med nosečnostjo ali kot del imunske motnje.

ITP pogosteje prizadene ženske kot moške. Pogostejša je pri otrocih kot pri odraslih. Pri otrocih bolezen enako prizadene fante in deklice.

Simptomi ITP lahko vključujejo kar koli od naslednjega:

• Nenormalno močna obdobja pri ženskah
• Krvavitev v kožo, pogosto okoli golenice, ki povzroči kožni izpuščaj, ki je videti kot natančno rdeče lise (petehialni izpuščaj)
• Enostavno modrice
• Krvavitev iz nosu ali krvavitev v ustih

Naredili bodo krvne preiskave za preverjanje števila trombocitov.

Lahko se opravi tudi aspiracija ali biopsija kostnega mozga.

Pri otrocih bolezen običajno mine brez zdravljenja. Nekateri otroci bodo morda potrebovali zdravljenje.

Odrasli običajno začnejo jemati steroidno zdravilo, imenovano prednizon ali deksametazon. V nekaterih primerih je priporočljiva operacija odstranjevanja vranice (splenektomija). To poveča število trombocitov pri približno polovici ljudi. Vendar se običajno priporočajo druga zdravila z zdravili.

Če se bolezen s prednizonom ne izboljša, lahko druga zdravila vključujejo:

• Infuzije visokih odmerkov gama globulina (imunski faktor)
• Zdravila, ki zavirajo imunski sistem
• Terapija proti RhD za ljudi z določenimi krvnimi skupinami
• Zdravila, ki spodbujajo kostni mozeg, da tvori več trombocitov

Ljudje z ITP ne smejo jemati aspirina, ibuprofena ali varfarina, ker ta zdravila motijo ​​delovanje trombocitov ali strjevanje krvi, zato lahko pride do krvavitve.

Več informacij in podporo ljudem z ITP in njihovim družinam najdete na:

• pdsa.org/patients-caregivers/support-resources.html

Pri zdravljenju je možnost remisije (obdobje brez simptomov) dobra. V redkih primerih lahko ITP postane dolgoročno stanje pri odraslih in se ponovno pojavi, tudi po obdobju brez simptomov.

Lahko pride do nenadne in hude izgube krvi iz prebavnega trakta. Lahko se pojavi tudi krvavitev v možgane.

Pojdite na urgenco ali pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili, če pride do hude krvavitve ali če se razvijejo drugi novi simptomi.

ITP; Imunska trombocitopenija; Motnje krvavitve - idiopatska trombocitopenična purpura; Motnje krvavitve - ITP; Avtoimunski - ITP; Nizko število trombocitov - ITP

• Krvne celice

Abrams CS. Trombocitopenija. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 163.

Arnold DM, poslanec Zeller, Smith JW, Nazy I.Bolezni trombocitov: imunska trombocitopenija, novorojenčka aloimunska trombocitopenija in posttransfuzijska purpura. V: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, ur. Hematologija: osnovna načela in praksa. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 131.