Policitemija - novorojenček

Policitemija se lahko pojavi, kadar je v krvi dojenčka preveč rdečih krvnih celic (RBC).

Odstotek RBC v dojenčkovi krvi se imenuje "hematokrit". Kadar je ta večja od 65%, je prisotna policitemija.

Policitemija je lahko posledica bolezni, ki se razvije pred rojstvom. Ti lahko vključujejo:

• Zamuda pri vpenjanju popkovnice
• Sladkorna bolezen pri otrokovi rojstni materi
• Podedovane bolezni in genetske težave
• Premalo kisika doseže telesna tkiva (hipoksija)
• Transfuzijski sindrom dvojčkov (pojavi se, ko se kri premika od enega dvojčka do drugega)

Odvečni eritrociti lahko upočasnijo ali blokirajo pretok krvi v najmanjših krvnih žilah. To se imenuje hiperviskoznost. To lahko povzroči pomanjkanje kisika v tkivih. Ta blokiran pretok krvi lahko prizadene vse organe, vključno z ledvicami, pljuči in možgani.

Simptomi lahko vključujejo:

• Ekstremna zaspanost
• Težave s hranjenjem
• Napadi

Obstajajo lahko znaki težav z dihanjem, odpovedi ledvic, nizkega krvnega sladkorja ali zlatenice novorojenčkov.

Če ima otrok simptome hiperviskoznosti, se opravi krvni test za štetje števila RBC. Ta test se imenuje hematokrit.

Drugi testi lahko vključujejo:

• Plini v krvi za preverjanje ravni kisika v krvi
• Krvni sladkor (glukoza) za preverjanje nizkega krvnega sladkorja
• Dušik sečnine v krvi (BUN), snov, ki nastane ob razgradnji beljakovin
• Kreatinin
• Analiza urina
• Bilirubin

Otrok bo nadzorovan zaradi zapletov hiperviskoznosti. Tekočine se lahko dajejo skozi veno. Včasih se še vedno opravi delna transfuzija volumna. Vendar je malo dokazov, da je to učinkovito. Najpomembneje je, da zdravimo osnovni vzrok policitemije.

Obeti so dobri za dojenčke z blago hiperviskoznostjo. Dobri rezultati so možni tudi pri dojenčkih, ki se zdravijo zaradi hude hiperviskoznosti. Obeti bodo v veliki meri odvisni od razloga za stanje.

Nekateri otroci imajo lahko blage razvojne spremembe. Starši naj se obrnejo na svojega zdravstvenega delavca, če menijo, da njihov otrok kaže na zaostali razvoj.

Zapleti lahko vključujejo:

• Smrt črevesnega tkiva (nekrotizirajoči enterokolitis)
• Zmanjšan nadzor finega motorja
• Odpoved ledvic
• Napadi
• Kapi

Novorojenčka policitemija; Hiperviskoznost - novorojenček

• Krvne celice

Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Krvne motnje. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 124.

Letterio J, Pateva I, Petrosiute A, Ahuja S. Hematološke in onkološke težave pri plodu in novorojenčku. V: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, ur. Fanaroff in Martinova novorojenčko-perinatalna medicina. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 79.

Tashi T, Prchal JT. Policitemija. V: Lanzkowsky P, Lipton JM, Fish JD, ur. Lanzkowsky priročnik za otroško hematologijo in onkologijo. 6. izdaja Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2016: 12. poglavje.