Zlom rebra - naknadna oskrba

Zlom rebra je razpoka ali zlom ene ali več kosti rebra.

Rebra so kosti v prsih, ki se ovijejo okoli zgornjega dela telesa. Povezujejo vašo prsnico s hrbtenico.

Tveganje za nastanek zloma rebra po poškodbi narašča s starostjo.

Zlom rebra je lahko zelo boleč, ker se rebra premikajo, ko dihate, kašljate in premikate zgornji del telesa.

Rebra na sredini prsnega koša so tista, ki se najpogosteje lomijo.

Zlomi reber se pogosto pojavijo pri drugih poškodbah prsnega koša in organov. Torej bodo tudi vaši ponudniki zdravstvenih storitev preverili, ali imate kakšne druge poškodbe.

Zdravljenje traja vsaj 6 tednov.

Če poškodujete druge telesne organe, boste morda morali ostati v bolnišnici. V nasprotnem primeru lahko zdravite doma. Večina ljudi z zlomljenimi rebri ne potrebuje operacije.

V nujni sobi ste morda prejeli močno zdravilo (na primer živčni blok ali mamila), če ste imeli hude bolečine.

Na prsih ne boste imeli pasu ali povoja, ker bi ti preprečili premikanje reber, ko dihaš ali kašljaš. To lahko privede do pljučne okužbe (pljučnica).

Nanesite paket ledu 20 minut vsako uro, ko ste budni v prvih dveh dneh, nato 10 do 20 minut 3-krat na dan, kolikor je potrebno, da zmanjšate bolečino in oteklino. Pred nanosom na poškodovano mesto ledeni zavitek zavijte v krpo.

Morda boste potrebovali zdravila proti bolečinam (narkotiki), da boste bolečine nadzorovali, medtem ko se kosti zdravijo.

• Ta zdravila jemljite po urniku, ki ga je predpisal vaš ponudnik.
• Med jemanjem teh zdravil ne pijte alkohola, ne vozite in ne upravljajte težkih strojev.
• Da ne bi postali zaprti, pijte več tekočine, jejte hrano z visoko vsebnostjo vlaknin in uporabljajte mehčalce za blato.
• Da bi se izognili slabosti ali bruhanju, poskusite jemati zdravila proti bolečinam s hrano.

Če bolečina ni huda, lahko uporabite ibuprofen (Advil, Motrin) ali naproksen (Aleve, Naprosyn). Ta zdravila proti bolečinam lahko kupite v trgovini.

• Tem zdravilom se je treba izogibati prvih 24 ur po poškodbi, saj lahko povzročijo krvavitev.
• Pred uporabo teh zdravil se pogovorite s svojim ponudnikom, če imate bolezni srca, visok krvni tlak, ledvice, jetra ali ste v preteklosti že imeli čir na želodcu ali notranjo krvavitev.
• Ne vzemite več, kot priporoča steklenica ali ponudnik.

Acetaminophen (Tylenol) lahko večina ljudi uporablja tudi za bolečino. Če imate bolezen jeter, se pred jemanjem tega zdravila pogovorite s svojim ponudnikom.

Povejte svojemu ponudniku o vseh drugih zdravilih, ki jih jemljete, saj lahko pride do interakcij med njimi.

Da bi preprečili kolaps pljuč ali pljučne okužbe, vsaki dve uri izvajajte počasne vaje za globoko dihanje in nežen kašelj. Če vzamete blazino ali odejo ob poškodovano rebro, je to lahko manj boleče. Morda boste morali najprej vzeti zdravilo za bolečino. Vaš ponudnik vam bo morda naročil, da za pomoč pri dihalnih vajah uporabljate napravo, imenovano spirometer. Te vaje pomagajo preprečiti delni pljučni kolaps in pljučnico.

Pomembno je ostati aktiven. Ne počivajte v postelji cel dan. Vaš ponudnik se bo z vami pogovoril o tem, kdaj se lahko vrnete na:

• Vaše vsakdanje dejavnosti
• Delo, ki bo odvisno od vrste službe, ki jo imate
• Šport ali druge dejavnosti z velikim vplivom

Med zdravljenjem se izogibajte gibom, ki boleče pritiskajo na rebra. Sem spadajo drobljenje in potiskanje, vlečenje ali dvigovanje težkih predmetov.

Vaš ponudnik bo poskrbel, da vadite in da boste bolečino pod nadzorom, da boste lahko aktivni.

Med zdravljenjem običajno ni potrebe po rentgenskem slikanju, razen če se vam razvije vročina, kašelj, povečana bolečina ali težave z dihanjem.

Večina posameznikov z izoliranimi zlomi reber bo okrevala brez resnih stranskih učinkov. Če so bili poškodovani tudi drugi organi, pa bo okrevanje odvisno od obsega teh poškodb in osnovnih zdravstvenih stanj.

Pokličite svojega zdravnika, če imate:

• Bolečina, ki ne omogoča globokega dihanja ali kašljanja kljub uporabi lajšalcev bolečin
• Vročina
• Kašelj ali povečanje sluzi, ki ga izkašljate, še posebej, če je krvav
• Zasoplost
• Neželeni učinki zdravila proti bolečinam, kot so slabost, bruhanje ali zaprtje ali alergijske reakcije, kot so kožni izpuščaji, otekanje obraza ali težave z dihanjem

Ljudje z astmo ali emfizemom imajo večje tveganje za nastanek zapletov zaradi zloma rebra, kot so težave z dihanjem ali okužbe.

Zlomljeno rebro - naknadna oskrba

Eiff MP, Hatch RL, Higgins MK. Zlomi reber. V: Eiff MP, Hatch RL, Higgins MK, ur. Obvladovanje zlomov za primarno oskrbo in nujno medicino. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 18

Sled M, Cole PA. Poškodba stene prsnega koša: zlomi reber in prsnice. V: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, ur. Skeletna travma: temeljna znanost, upravljanje in rekonstrukcija. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 50.

Raja AS. Torakalna travma. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova urgentna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 38.

• Poškodbe prsnega koša in motnje