Anemija zaradi pomanjkanja vitamina B12

Anemija je stanje, v katerem telo nima dovolj zdravih rdečih krvnih celic. Rdeče krvne celice zagotavljajo kisik telesnim tkivom. Obstaja veliko vrst anemije.

Anemija zaradi pomanjkanja vitamina B12 je nizko število rdečih krvnih celic zaradi pomanjkanja (pomanjkanja) vitamina B12.

Vaše telo potrebuje vitamin B12 za tvorbo rdečih krvnih celic. Če želite celicam zagotoviti vitamin B12:

• Uživati ​​morate hrano, ki vsebuje vitamin B12, kot so meso, perutnina, školjke, jajca, okrepljena žita za zajtrk in mlečni izdelki.
• Vaše telo mora absorbirati dovolj vitamina B12. Pri tem telesu pomaga posebna beljakovina, imenovana notranji faktor. Te beljakovine sproščajo celice v želodcu.

Pomanjkanje vitamina B12 je lahko posledica prehranskih dejavnikov, vključno z:

• Uživanje stroge vegetarijanske prehrane
• Slaba prehrana pri dojenčkih
• Slaba prehrana med nosečnostjo

Nekatere zdravstvene razmere lahko telesu otežijo absorpcijo dovolj vitamina B12. Vključujejo:

• Uporaba alkohola
• Crohnova bolezen, celiakija, okužba z ribjo trakuljo ali druge težave, ki telesu otežujejo prebavo hrane
• Perniciozna anemija, vrsta anemije vitamina B12, ki se pojavi, ko vaše telo uniči celice, ki tvorijo notranji dejavnik
• Operacija, ki odstrani določene dele želodca ali tankega črevesa, na primer nekatere operacije hujšanja
• Dolgotrajno jemanje antacidov in drugih zdravil proti zgagi
• Zloraba "smejočega plina" (dušikov oksid)

Morda nimate simptomov. Simptomi so lahko blagi.

Simptomi lahko vključujejo:

• Driska ali zaprtje
• Utrujenost, pomanjkanje energije ali omotičnost pri vstajanju ali naporu
• Izguba apetita
• Bleda koža
• Občutek razdražljivosti
• Zasoplost, večinoma med vadbo
• Otekli, rdeči jezik ali dlesni, ki krvavijo

Če imate dolgo časa nizko raven vitamina B12, lahko poškodujete živce. Simptomi poškodbe živcev vključujejo:

• Zmedenost ali sprememba duševnega stanja (demenca) v hudih primerih
• Težave s koncentracijo
• Psihoza (izguba stika z resničnostjo)
• Izguba ravnotežja
• Otrplost in mravljinčenje rok in nog
• Halucinacije

Izvajalec zdravstvenega varstva bo opravil fizični pregled. To lahko razkrije težave z vašimi refleksi.

Preskusi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:

• Popolna krvna slika (CBC)
• Število retikulocitov
• Raven laktat dehidrogenaze (LDH)
• Raven bilirubina v serumu
• Raven vitamina B12
• Raven metilmalonske kisline (MMA)
• Raven homocisteina v serumu (aminokislina v krvi)

Drugi postopki, ki jih je mogoče izvesti, vključujejo:

• Ezofagogastroduodenoskopija (EGD) za pregled želodca
• Enteroskopija za pregled tankega črevesa
• Biopsija kostnega mozga, če diagnoza ni jasna

Zdravljenje je odvisno od vzroka anemije s pomanjkanjem B12.

Cilj zdravljenja je povečati raven vitamina B12.

• Zdravljenje lahko vključuje vnos vitamina B12 enkrat na mesec. Če imate zelo nizko raven B12, boste na začetku morda potrebovali več posnetkov. Mogoče boste morda potrebovali posnetke vsak mesec do konca svojega življenja.
• Nekateri se na zdravljenje lahko odzovejo z jemanjem dodatkov vitamina B12 skozi usta.

Vaš ponudnik vam bo priporočil tudi uživanje različnih živil.

Ljudje s to vrsto anemije se pogosto dobro znajdejo pri zdravljenju.

Dolgotrajno pomanjkanje vitamina B12 lahko povzroči poškodbe živcev. To je lahko trajno, če zdravljenja ne začnete v 6 mesecih po začetku simptomov.

Anemija zaradi pomanjkanja vitamina B12 se najpogosteje dobro odziva na zdravljenje. Verjetno se bo izboljšalo, ko bomo odpravili osnovni vzrok pomanjkanja.

Ženska z nizko koncentracijo B12 ima lahko lažno pozitiven bris Papa. To je zato, ker pomanjkanje vitamina B12 vpliva na izgled nekaterih celic (epitelijskih celic) v materničnem vratu.

Če imate katerega od simptomov anemije, pokličite svojega ponudnika.

Anemijo, ki jo povzroča pomanjkanje vitamina B12, lahko preprečite z dobro uravnoteženo prehrano.

Posnetki vitamina B12 lahko preprečijo anemijo, če ste imeli operacijo, za katero je znano, da povzroča pomanjkanje vitamina B12.

Zgodnja diagnoza in hitro zdravljenje lahko zmanjšata ali preprečita zaplete, povezane z nizko vsebnostjo vitamina B12.

Megaloblastna makrocitna anemija

• Megaloblastna anemija - pogled na rdeče krvne celice
• Hipersegmentirani PMN (od blizu)

Antony AC. Megaloblastne anemije. V: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, ur. Hematologija: osnovna načela in praksa. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 39.

Pomeni RT. Pristop k anemijam. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 149.

Perez DL, Murray ED, Price BH. Depresija in psihoza v nevrološki praksi. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 10. poglavje.