Ne-Hodgkinov limfom

Ne-Hodgkinov limfom (NHL) je rak limfnega tkiva. Limfno tkivo najdemo v bezgavkah, vranici in drugih organih imunskega sistema.

Bele krvne celice, imenovane limfociti, najdemo v limfnem tkivu. Pomagajo pri preprečevanju okužb. Večina limfomov se začne v tipu belih krvnih celic, imenovanem B limfocit ali B celica.

Za večino ljudi vzrok NHL ni znan. Toda limfomi se lahko razvijejo pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom, vključno z ljudmi, ki so jim presadili organ, ali ljudmi z okužbo s HIV.

NHL najpogosteje prizadene odrasle. Moški razvijejo NHL pogosteje kot ženske. Otroci lahko razvijejo tudi nekatere oblike NHL.

Obstaja veliko vrst NHL. Ena razvrstitev (razvrščanje) je po tem, kako hitro se rak širi. Rak je lahko nizke stopnje (počasi raste), srednje stopnje ali visoke stopnje (hitro rastoča).

NHL je nadalje razvrščen po tem, kako so celice videti pod mikroskopom, iz katere vrste belih krvnih celic izvira in ali obstajajo določene spremembe DNK v samih tumorskih celicah.

Simptomi so odvisni od tega, na katerem predelu telesa rak prizadene in kako hitro rak raste.

Simptomi lahko vključujejo:

• Močno nočno znojenje
• Vročina in mrzlica, ki prihajajo in odhajajo
• Srbenje
• Otekle bezgavke na vratu, pod pazduho, v dimljah ali na drugih predelih
• Izguba teže
• Kašelj ali zasoplost, če rak prizadene timusno žlezo ali bezgavke v prsih, pritiska na sapnik (sapnik) ali njegove veje
• Bolečine v trebuhu ali otekanje, kar vodi do izgube apetita, zaprtja, slabosti in bruhanja
• Glavobol, težave s koncentracijo, osebnostne spremembe ali napadi, če rak prizadene možgane

Izvajalec zdravstvenega varstva bo opravil fizični pregled in pregledal področja telesa z bezgavkami, da bodo čutili, ali so otekle.

Bolezen je mogoče diagnosticirati po biopsiji suma tkiva, običajno biopsije bezgavk.

Drugi testi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:

• Krvni test za preverjanje ravni beljakovin, delovanja jeter, delovanja ledvic in ravni sečne kisline
• Popolna krvna slika (CBC)
• CT preiskave prsnega koša, trebuha in medenice
• Biopsija kostnega mozga
• PET skeniranje

Če bodo testi pokazali, da imate NHL, bo opravljenih več testov, da se ugotovi, kako daleč se je razširil. To se imenuje uprizoritev. Uprizoritev pomaga pri nadaljnjem zdravljenju in nadaljnjem spremljanju.

Zdravljenje je odvisno od:

• Posebna vrsta NHL
• Faza, ko ste prvič diagnosticirani
• Vaša starost in splošno zdravje
• Simptomi, vključno z izgubo teže, zvišano telesno temperaturo in nočnim znojenjem

Prejemate lahko kemoterapijo, radioterapijo ali oboje. Ali pa morda ne boste potrebovali takojšnjega zdravljenja. Vaš ponudnik vam lahko pove več o vašem specifičnem zdravljenju.

V nekaterih primerih se lahko uporablja radioimunoterapija. To vključuje povezovanje radioaktivne snovi s protitelesom, ki cilja na rakave celice, in vbrizgavanje snovi v telo.

Lahko preizkusimo vrsto kemoterapije, imenovano ciljno zdravljenje.Zdravilo uporablja za osredotočanje na določene cilje (molekule) v ali na rakavih celicah. Z uporabo teh tarč zdravilo onemogoči rakave celice, da se ne morejo širiti.

Kemoterapijo z velikimi odmerki je mogoče dati, kadar se NHL ponovi ali se ne odzove na prvo zdravljenje. Sledi avtologna presaditev matičnih celic (z uporabo lastnih matičnih celic) za reševanje kostnega mozga po kemoterapiji z velikimi odmerki. Pri nekaterih vrstah NHL se ti koraki zdravljenja uporabljajo ob prvi remisiji, da se doseže zdravljenje.

Če je krvna slika nizka, bo morda potrebna transfuzija krvi ali transfuzija trombocitov.

Vi in vaš ponudnik boste med zdravljenjem levkemije morda morali rešiti druge težave, vključno z:

• Kemoterapija doma
• Upravljanje s hišnimi ljubljenčki med kemoterapijo
• Težave s krvavitvijo
• Suha usta
• Uživanje dovolj kalorij

Stres zaradi bolezni lahko olajšate tako, da se pridružite skupini za podporo raku. Skupna raba z drugimi, ki imajo skupne izkušnje in težave, vam lahko pomaga, da se ne počutite same.

NHL nizke stopnje pogosto ni mogoče pozdraviti samo s kemoterapijo. NHL nizke stopnje napreduje počasi in lahko traja veliko let, preden se bolezen poslabša ali celo zahteva zdravljenje. Potrebo po zdravljenju običajno določajo simptomi, kako hitro bolezen napreduje in če je krvna slika nizka.

Kemoterapija lahko pozdravi številne vrste visokokakovostnih limfomov. Če se rak ne odzove na kemoterapijo, lahko bolezen povzroči hitro smrt.

NHL sama in njeno zdravljenje lahko vodi do zdravstvenih težav. Tej vključujejo:

• Avtoimunska hemolitična anemija, stanje, pri katerem imunski sistem uniči rdeče krvne celice
• Okužba
• Neželeni učinki kemoterapevtskih zdravil

Nadaljujte s ponudnikom, ki ve za spremljanje in preprečevanje teh zapletov.

Če se pojavijo simptomi te motnje, pokličite svojega ponudnika.

Če imate NHL, pokličite svojega ponudnika, če imate stalno vročino ali druge znake okužbe.

Limfom - ne-Hodgkin; Limfocitni limfom; Histiocitni limfom; Limfoblastni limfom; Rak - ne-Hodgkinov limfom; NHL

• Presaditev kostnega mozga - odvajanje
• Kemoterapija - kaj vprašati svojega zdravnika
• Radioterapija - vprašanja, ki jih morate zastaviti zdravniku

• Limfom, maligni - CT
• Strukture imunskega sistema

Abramson JS. Ne-Hodgkinovi limfomi. V: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ur. Abeloffova klinična onkologija. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 103.

Spletno mesto Nacionalnega inštituta za rak. Zdravljenje odraslih, ki niso Hodgkinov limfom (PDQ) - različica zdravstvenega delavca. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq. Posodobljeno 18. septembra 2019. Dostopno 13. februarja 2020.

Spletno mesto Nacionalnega inštituta za rak. Otroško zdravljenje, ki ni Hodgkinov limfom (PDQ) - različica zdravstvenega delavca. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq. Posodobljeno 5. februarja 2020. Dostopno 13. februarja 2020.