Mononukleoza

Mononukleoza ali mono je virusna okužba, ki povzroča vročino, vneto grlo in otekle bezgavke, najpogosteje v vratu.

Mono se pogosto širi s slino in v tesnem stiku. Znana je kot "bolezen poljubljanja". Mono se najpogosteje pojavlja pri ljudeh, starih od 15 do 17 let, vendar se okužba lahko razvije v kateri koli starosti.

Mono povzroča virus Epstein-Barr (EBV). Redko ga povzročajo drugi virusi, na primer citomegalovirus (CMV).

Mono se lahko začne počasi z utrujenostjo, splošnim slabim počutjem, glavobolom in vneto grlo. Vneto grlo se počasi poslabša. Vaše mandlje nabreknejo in razvijejo belkasto rumen pokrov. Pogosto so bezgavke na vratu otekle in boleče.

Lahko se pojavi rožnat ošpicam podoben izpuščaj in je bolj verjeten, če jemljete zdravilo ampicilin ali amoksicilin za okužbo žrela. (Antibiotiki se običajno ne dajejo brez testa, ki pokaže, da imate okužbo z strepom.)

Pogosti simptomi mono vključujejo:

• Zaspanost
• Vročina
• Splošno nelagodje, nelagodje ali slabo počutje
• Izguba apetita
• Bolečine v mišicah ali okorelost
• Izpuščaj
• Vneto grlo
• Otekle bezgavke, najpogosteje v vratu in pazduhi

Manj pogosti simptomi so:

• Bolečina v prsnem košu
• Kašelj
• Utrujenost
• Glavobol
• Koprivnica
• Zlatenica (rumena barva kože in beločnic)
• Togost vratu
• Nosebleed
• Hiter srčni utrip
• Občutljivost na svetlobo
• Zasoplost

Vaš zdravnik vas bo pregledal. Najdejo lahko:

• Otekle bezgavke na sprednjem in zadnjem delu vratu
• Otečeni mandlji z belkasto rumeno prevleko
• Otekle jetra ali vranica
• Kožni izpuščaj

Opravili bodo krvne preiskave, vključno z:

• Število belih krvnih celic (WBC): bo večje kot običajno, če imate mono
• Monospot test: pozitiven bo za nalezljivo mononukleozo
• Titer protiteles: pove razliko med trenutno in preteklo okužbo

Cilj zdravljenja je lajšanje simptomov. Če so simptomi resni, se lahko dajo steroidna zdravila (prednizon).

Protivirusna zdravila, kot je aciklovir, imajo malo ali nič koristi.

Za lajšanje tipičnih simptomov:

• Pijte veliko tekočine.
• Za lajšanje bolečin v grlu grgrajte s toplo slano vodo.
• Privoščite si veliko počitka.
• Vzemite acetaminophen ali ibuprofen za bolečino in vročino.

Izogibajte se tudi kontaktnim športom, če je vranica otekla (da ne bo počila).

Vročina običajno pade v 10 dneh, otekle bezgavke in vranica se pozdravijo v 4 tednih. Utrujenost običajno mine v nekaj tednih, lahko pa traja 2 do 3 mesece. Skoraj vsi si popolnoma opomorejo.

Zapleti mononukleoze lahko vključujejo:

• Anemija, ki se pojavi, ko rdeče krvne celice v krvi umrejo prej kot običajno
• Hepatitis z zlatenico (pogostejši pri ljudeh, starejših od 35 let)
• Otečeni ali vneti testisi
• Težave z živčnim sistemom (redke), kot so Guillain-Barréjev sindrom, meningitis, epileptični napadi, poškodbe živca, ki nadzoruje gibanje mišic v obrazu (Bellova paraliza), in neusklajeni gibi
• Ruptura vranice (redka, izogibajte se pritisku na vranico)
• Kožni izpuščaj (občasno)

Smrt je možna pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom.

Zgodnji simptomi mono se počutijo kot katera koli druga bolezen, ki jo povzroča virus. Ni vam treba stopiti v stik s ponudnikom, razen če simptomi trajajo dlje kot 10 dni ali če se razvijejo:

• Bolečine v trebuhu
• Težave z dihanjem
• Obstojne visoke temperature (več kot 101,5 ° F ali 38,6 ° C)
• Močan glavobol
• Huda bolečina v grlu ali otekle mandlje
• Slabost v rokah ali nogah
• Rumena barva v očeh ali na koži

Pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili ali pojdite na urgenco, če se vam razvije:

• Ostre, nenadne, hude bolečine v trebuhu
• Togost vratu ali huda šibkost
• Težave pri požiranju ali dihanju

Ljudje z mono boleznijo so lahko nalezljivi, medtem ko imajo simptome in še nekaj mesecev zatem. Kako dolgo je nekdo z nalezljivo boleznijo različen. Virus lahko živi nekaj ur zunaj telesa. Izogibajte se poljubljanju ali skupni uporabi pripomočkov, če imate vi ali nekdo blizu vas mono.

Mono; Poljubljanje bolezni; Žlezna vročina

• Mononukleoza - fotomikrografija celic
• Mononukleoza - fotomikrografija celic
• Infekcijska mononukleoza # 3
• Akrodermatitis
• Splenomegalija
• Infekcijska mononukleoza
• Mononukleoza - fotomikrografija celic
• Gianotti-Crostijev sindrom na nogi
• Mononukleoza - pogled na grlo
• Mononukleoza - usta
• Protitelesa

Ebell MH, Call M, Shinholser J, Gardner J. Ali ima ta bolnik nalezljivo mononukleozo ?: sistematični pregled racionalnega kliničnega pregleda. JAMA. 2016; 315 (14): 1502-1509. PMID: 27115266 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27115266/.

Johannsen EC, Kaye KM. Virus Epstein-Barr (nalezljiva mononukleoza, maligne bolezni, povezane z virusom Epstein-Barr, in druge bolezni). V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa nalezljivih bolezni. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 138.

Weinberg JB. Virus Epstein-Barr. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 281.

Zima JN. Pristop k bolniku z limfadenopatijo in splenomegalijo. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 159.