Meningokokni meningitis

Meningitis je okužba membran, ki pokrivajo možgane in hrbtenjačo. Ta prevleka se imenuje možganske ovojnice.

Bakterije so ena vrsta kalčkov, ki lahko povzročijo meningitis. Meningokokne bakterije so ena vrsta bakterij, ki povzročajo meningitis.

Meningokokni meningitis povzročajo bakterije Neisseria meningitidis (znan tudi kot meningokok).

Meningokok je najpogostejši vzrok za bakterijski meningitis pri otrocih in najstnikih. Je glavni vzrok za bakterijski meningitis pri odraslih.

Okužba se pogosteje pojavi pozimi ali spomladi. Lahko povzroči lokalne epidemije v internatih, študentskih domovih ali vojaških oporiščih.

Dejavniki tveganja vključujejo nedavno izpostavljenost nekomu z meningokoknim meningitisom, pomanjkanje komplementa, uporabo ekulizumaba in izpostavljenost kajenju cigaret.

Simptomi se običajno pojavijo hitro in lahko vključujejo:

• Vročina in mrzlica
• Spremembe duševnega stanja
• Slabost in bruhanje
• Vijolična, modrica podobna področja (purpura)
• Izpuščaj, natančne rdeče lise (petehije)
• Občutljivost na svetlobo (fotofobija)
• Močan glavobol
• Trd vrat

Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo pri tej bolezni:

• Agitacija
• Izbočene fontanele pri dojenčkih
• Zmanjšana zavest
• Slabo hranjenje ali razdražljivost pri otrocih
• Hitro dihanje
• Nenavadna drža z glavo in vratom, upognjenimi nazaj (opisthotonus)

Izvajalec zdravstvenega varstva bo opravil fizični pregled. Vprašanja se bodo osredotočila na simptome in možno izpostavljenost nekomu, ki bi lahko imel enake simptome, na primer otrdelost vratu in vročino.

Če ponudnik meni, da je meningitis mogoč, bo verjetno opravljena lumbalna punkcija (hrbtenica), da bi dobili vzorec hrbtenične tekočine za testiranje.

Drugi testi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:

• Krvna kultura
• Rentgen prsnega koša
• CT glave
• Število belih krvnih celic (WBC)
• Barva po Gramu, drugi posebni madeži

Z antibiotiki bomo začeli čim prej.

• Ceftriakson je eden najpogosteje uporabljenih antibiotikov.
• Penicilin v velikih odmerkih je skoraj vedno učinkovit.
• Če obstaja alergija na penicilin, se lahko uporabi kloramfenikol.

Včasih se lahko dajejo kortikosteroidi.

Ljudem, ki so v tesnem stiku z nekom, ki ima meningokokni meningitis, je treba dati antibiotike za preprečevanje okužbe.

Takšni ljudje vključujejo:

• Člani gospodinjstva
• Sobodajalci v spalnicah
• Vojaško osebje, ki živi v neposredni bližini
• Tisti, ki pridejo v tesen in dolgoročen stik z okuženo osebo

Zgodnje zdravljenje izboljša izid. Smrt je možna. Majhni otroci in odrasli, starejši od 50 let, imajo največjo smrtno nevarnost.

Dolgoročni zapleti lahko vključujejo:

• Možganske poškodbe
• Izguba sluha
• Nabiranje tekočine v lobanji, ki vodi do otekanja možganov (hidrocefalus)
• Nabiranje tekočine med lobanjo in možgani (subduralni izliv)
• Vnetje srčne mišice (miokarditis)
• Napadi

Pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili ali pojdite na urgenco, če sumite na meningitis pri majhnem otroku, ki ima naslednje simptome:

• Težave s hranjenjem
• Visok krik
• Razdražljivost
• Vztrajna nepojasnjena vročina

Meningitis lahko hitro postane življenjsko nevarna bolezen.

Za zgodnje znake bolezni je treba paziti na tesne stike v istem gospodinjstvu, šoli ali dnevnem varstvu takoj, ko je diagnosticirana prva oseba. Vse družine in tesni stiki te osebe morajo čim prej začeti zdravljenje z antibiotiki, da se prepreči širjenje okužbe. O tem ob prvem obisku vprašajte svojega ponudnika.

Vedno uporabljajte dobre higienske navade, na primer umivanje rok pred in po menjavi plenice ali po uporabi kopalnice.

Cepiva proti meningokokom so učinkovita za nadzor nad širjenjem. Trenutno jih priporočajo za:

• Mladostniki
• Študenti v prvem letniku, ki živijo v študentskih domovih
• Vojaški naborniki
• Popotniki v določene predele sveta

Čeprav so ljudje, ki so bili cepljeni, okužbo še vedno lahko razvijejo.

Meningokokni meningitis; Gram negativen - meningokok

• Meningokokne lezije na hrbtu
• Centralni živčni sistem in periferni živčni sistem
• Število celic CSF
• Brudzinski znak meningitisa
• Kernigov znak meningitisa

Spletna stran Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni. Bakterijski meningitis. www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. Posodobljeno 6. avgusta 2019. Dostop 1. decembra 2020.

Pollard AJ, Sadarangani M. Neisseria meningitidi (meningokok). V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 218.

Stephens DS. Neisseria meningitidis. V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa nalezljivih bolezni. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 211.