Vaginalna krvavitev v pozni nosečnosti

Ena od desetih žensk bo v 3. trimesečju imela krvavitve iz nožnice. Včasih je to lahko znak resnejše težave. V zadnjih nekaj mesecih nosečnosti morate vedno takoj obvestiti svojega zdravnika.

Razumeti morate razliko med madeži in krvavitvami:

• Spotting je, ko na spodnjem perilu vsake toliko časa opazite nekaj kapljic krvi. Ni dovolj, da pokrijete podlogo za hlačke.
• Krvavitev je močnejši pretok krvi. Pri krvavitvi boste potrebovali podlogo ali blazinico, da kri ne bo zmočila oblačil.

Ko se porod začne, se maternični vrat začne bolj odpirati ali širiti. Morda boste opazili majhno količino krvi, pomešane z običajnim izcedkom iz nožnice ali sluzi.

Vmesno ali pozno krvavitev lahko povzročijo tudi:

• Seks (najpogosteje samo opazovanje)
• Interni izpit ponudnika (najpogosteje samo opazovanje)
• Bolezni ali okužbe nožnice ali materničnega vratu
• Fibroidi maternice ali maternični izrastki ali polipi

Resnejši vzroki za pozno krvavitev lahko vključujejo:

• Placenta previa je težava nosečnosti, pri kateri posteljica raste v najnižjem delu maternice (maternice) in pokriva celotno ali del odprtine materničnega vratu.
• Placenta abruptio (abrupcija) se zgodi, ko se posteljica loči od notranje stene maternice, preden se otrok rodi.

Da bi ugotovili vzrok za vaginalno krvavitev, bo vaš ponudnik morda moral vedeti:

• Če imate krče, bolečine ali popadke
• Če ste v tej nosečnosti imeli krvavitve
• Kdaj se je začela krvavitev in ali prihaja in odhaja ali je stalna
• Koliko krvavitev je prisotna in ali je pikasta ali močnejša
• Barva krvi (temno ali živo rdeča)
• Če ima vonj po krvi
• Če ste omedleli, se vam omotilo ali vam je slabo, ste bruhali ali ste imeli drisko ali zvišano telesno temperaturo
• Če ste imeli nedavne poškodbe ali padce
• Kdaj ste nazadnje seksali in če ste kasneje krvavili

Majhno količino madežev brez kakršnih koli drugih simptomov, ki se pojavijo po seksu ali izpitu vašega ponudnika, si lahko ogledate doma. Storiti to:

• Dajte čisto blazinico in jo ponovno preverjajte vsakih 30 do 60 minut za nekaj ur.
• Če se madeži ali krvavitve nadaljujejo, pokličite svojega ponudnika.
• Če je krvavitev močna, je trebuh otrdel in boleč ali če imate močne in pogoste krče, boste morda morali poklicati 911.

Za katero koli drugo krvavitev takoj pokličite svojega ponudnika.

• Povedali vam bodo, ali iti na urgenco ali v porodno in porodno bolnišnico.
• Vaš ponudnik vam bo tudi povedal, ali se lahko vozite sami ali pa morate poklicati rešilca.

Francois KE, Foley MR. Predporodna in poporodna krvavitev. V: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, ur. Porodništvo: običajne in težavne nosečnosti. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 18.

Frank J. Vaginalne krvavitve pozno v nosečnosti. V: Kellerman RD, Bope ET, ur. Connova trenutna terapija 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 1138-1139.

Salhi BA, Nagrani S. Akutni zapleti nosečnosti. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova urgentna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 178.

• Zdravstvene težave v nosečnosti
• Vaginalna krvavitev