Ascariasis

Ascariasis je okužba s parazitskim okroglim črvom Ascaris lumbricoides.

Ljudje z ascariasisom uživajo uživanje hrane ali pijače, ki je kontaminirana z jajčeci okrogle gliste. Ascariasis je najpogostejša okužba črevesnih črvov. Povezano je s slabimi sanitarijami. Ljudje, ki živijo v krajih, kjer se človeški iztrebki (blato) uporabljajo kot gnojila, so tudi ogroženi za to bolezen.

Po zaužitju se jajčeca izležejo in v tankem črevesju sprostijo nezrele okrogle črve, imenovane ličinke. V nekaj dneh se ličinke po krvnem obtoku premaknejo v pljuča. Potujejo navzgor skozi velike pljučne poti in jih pogoltnejo nazaj v želodec in tanko črevo.

Ko se ličinke premikajo skozi pljuča, lahko povzročijo občasno obliko pljučnice, imenovano eozinofilna pljučnica. Eozinofili so vrsta belih krvnih celic. Ko se ličinke vrnejo v tanko črevo, dozorijo v odrasle okrogle črve. Odrasli črvi živijo v tankem črevesju, kjer odlagajo jajčeca, ki so prisotna v blatu. Lahko živijo od 10 do 24 mesecev.

Po vsem svetu je okuženih 1 milijarda ljudi. Ascariasis se pojavlja pri ljudeh vseh starosti, čeprav so otroci prizadeti huje kot odrasli.

Največkrat ni simptomov. Če obstajajo simptomi, lahko vključujejo:

• Krvav sputum (sluz izkašljajo spodnje dihalne poti)
• Kašelj, piskanje
• Nizka vročina
• Prehajanje črvov v blatu
• Zasoplost
• Kožni izpuščaj
• Bolečine v trebuhu
• Bruhanje ali izkašljevanje črvov
• Črvi, ki zapustijo telo skozi nos ali usta

Okužena oseba lahko kaže znake podhranjenosti. Preskusi za diagnosticiranje tega stanja vključujejo:

• Trebušni rentgen ali drugi slikovni testi
• Krvne preiskave, vključno s celotno krvno sliko in številom eozinofilcev
• Izpit za blato za iskanje črvov in jajčec črvov

Zdravljenje vključuje zdravila, kot je albendazol, ki paralizirajo ali uničijo črevesne parazitske črve.

Če pride do blokade črevesja, ki jo povzroči veliko število črvov, se lahko za odstranitev črvov uporabi postopek, imenovan endoskopija. V redkih primerih je potrebna operacija.

Ljudje, ki se zdravijo zaradi okroglih črvov, je treba ponovno pregledati čez 3 mesece. To vključuje pregled blata za preverjanje jajčec črva. Če so prisotna jajčeca, je treba zdravljenje ponovno opraviti.

Večina ljudi okreva po simptomih okužbe, tudi brez zdravljenja. Lahko pa še naprej nosijo črve v telesu.

Zaplete lahko povzročijo odrasli črvi, ki se premaknejo v določene organe, kot so:

• Dodatek
• Žolčni kanal
• Trebušna slinavka

Če se črvi namnožijo, lahko blokirajo črevesje.

Lahko se pojavijo ti zapleti:

• Blokada v žolčnih kanalih jeter
• Blokada v črevesju
• Luknja v črevesju

Pokličite svojega zdravstvenega delavca, če imate simptome ascariasis, še posebej, če ste potovali na območje, kjer je bolezen pogosta. Pokličite tudi, če imate kar koli od naslednjega:

• Simptomi se poslabšajo
• Simptomi se z zdravljenjem ne izboljšajo
• Pojavijo se novi simptomi

Izboljšane sanitarne in higienske zahteve v državah v razvoju bodo zmanjšale tveganje na teh območjih. Tam, kjer je askariaza pogosta, lahko ljudje preventivno dobijo zdravila za razglistenje.

Črevesni parazit - askariaza; Roundworm - ascariasis

• Jajca okrogle gliste - ascariasis
• Organi prebavnega sistema

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Črevesne ogorčice. V: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, ur. Parazitologija človeka. 5. izd. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2019: 16. poglavje.

Spletna stran Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni. Paraziti-askariaze. www.cdc.gov/parasites/ascariasis/index.html. Posodobljeno 23. novembra 2020. Dostop 17. februarja 2021.

Mejia R, Weatherhead J, Hotez PJ. Črevesne ogorčice (okrogli črvi). V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa nalezljivih bolezni. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 286.