Mukormikoza

Mukormikoza je glivična okužba sinusov, možganov ali pljuč. Pojavi se pri nekaterih ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom.

Mukormikozo povzročajo različne vrste gliv, ki jih pogosto najdemo v razpadajočih organskih snoveh. Sem spadajo pokvarjeni kruh, sadje in zelenjava ter kupi zemlje in komposta. Večina ljudi v določenem času pride v stik z glivico.

Ljudje z oslabljenim imunskim sistemom pa pogosteje razvijejo mukormikozo. Sem spadajo osebe s katerim koli od naslednjih stanj:

• AIDS
• Opekline
• Diabetes (običajno slabo nadzorovan)
• Levkemija in limfom
• Dolgotrajna uporaba steroidov
• Presnovna acidoza
• Slaba prehrana (podhranjenost)
• Uporaba nekaterih zdravil

Mukormikoza lahko vključuje:

• Okužba sinusov in možganov, imenovana rinocerebralna okužba: Lahko se začne kot okužba sinusov in nato privede do otekanja živcev, ki izvirajo iz možganov.Lahko povzroči tudi krvne strdke, ki blokirajo žile v možganih.
• Pljučna okužba, imenovana pljučna mukormikoza: Pljučnica se hitro poslabša in se lahko razširi na prsno votlino, srce in možgane.
• Drugi deli telesa: Mukormikoza prebavil, kože in ledvic.

Simptomi rinocerebralne mukormikoze vključujejo:

• Oči, ki nabreknejo in štrlijo (štrlijo)
• Temno luščenje v nosnih votlinah
• Vročina
• Glavobol
• Spremembe duševnega stanja
• Pordelost kože nad sinusi
• Bolečine v sinusih ali zastoji

Simptomi pljučne (pljučne) mukormikoze vključujejo:

• Kašelj
• Kašelj v krvi (občasno)
• Vročina
• Zasoplost

Simptomi prebavne mukormikoze vključujejo:

• Bolečine v trebuhu
• Kri v blatu
• Driska
• Bruhanje krvi

Simptomi ledvične (ledvične) mukormikoze vključujejo:

• Vročina
• Bolečina v zgornjem delu trebuha ali hrbta

Simptomi kožne (kožne) mukormikoze vključujejo en sam, včasih boleč, otrdel predel kože, ki ima lahko počrnjeno sredino.

Vaš zdravnik vas bo pregledal. Če imate težave s sinusi, obiščite zdravnika za ušesa-nos-grlo (ENT).

Testiranje je odvisno od vaših simptomov, lahko pa vključuje te slikovne teste:

• CT pregledi
• MRI preiskave

Za diagnozo mukormikoze je treba narediti biopsijo. Biopsija je odstranjevanje majhnega kosa tkiva za laboratorijski pregled, da se ugotovijo glivice in invazija v gostiteljsko tkivo.

Takoj je treba izvesti operacijo, da odstranite vse odmrlo in okuženo tkivo. Operacija lahko privede do deformacije, ker lahko vključuje odstranitev neba, delov nosu ali delov očesa. Toda brez tako agresivne operacije se možnosti za preživetje močno zmanjšajo.

Preko žile boste prejeli tudi protiglivično zdravilo, običajno amfotericin B. Ko je okužba pod nadzorom, boste morda prešli na drugo zdravilo, na primer posakonazol ali izavukonazol.

Če imate sladkorno bolezen, bo pomembno, da bo vaš krvni sladkor v normalnih mejah.

Mukormikoza ima zelo visoko stopnjo smrtnosti, tudi če se izvaja agresivna operacija. Tveganje smrti je odvisno od območja telesa in vašega splošnega zdravja.

Lahko se pojavijo ti zapleti:

• Slepota (če gre za optični živec)
• Strjevanje ali blokada možganskih ali pljučnih krvnih žil
• Smrt
• Poškodbe živcev

Ljudje z oslabljenim imunskim sistemom in imunskimi motnjami (vključno s sladkorno boleznijo) morajo poiskati zdravniško pomoč, če se razvijejo:

• Vročina
• Glavobol
• Bolečina v sinusih
• Otekanje oči
• Kateri koli od zgoraj naštetih simptomov

Ker so glive, ki povzročajo mukormikozo, zelo razširjene, je najboljši način za preprečevanje te okužbe izboljšanje obvladovanja bolezni, povezanih z mukormikozo.

Glivična okužba - mukormikoza; Zigomikoza

• Glive

Spletna stran Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni. Mukormikoza. www.cdc.gov/fungal/diseases/mucormycosis/index.html. Posodobljeno 28. oktobra 2020. Dostopno 18. februarja 2021.

Kontoyiannis DP. Mukormikoza. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 320.

Kontoyiannis DP, Lewis RE. Povzročitelji mukormikoze in entomoftoramikoze. V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa nalezljivih bolezni. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 258.