Pegava mrzlica v Rocky Mountainu

Pegasta mrzlica v Rocky Mountain (RMSF) je bolezen, ki jo povzročajo vrste bakterij, ki jih prenašajo klopi.

RMSF povzroča bakterijaRickettsia rickettsii (R Rickettsii), ki ga nosijo klopi. Bakterija se na človeka razširi z ugrizom klopa.

Na zahodu ZDA bakterije prenaša lesni klop. V vzhodnih ZDA jih nosi pasji klop. Drugi klopi širijo okužbo na jugu ZDA ter v Srednji in Južni Ameriki.

V nasprotju z imenom "Rocky Mountain" so v vzhodnih ZDA poročali o najnovejših primerih. Med države spadajo Severna in Južna Karolina, Virginia, Georgia, Tennessee in Oklahoma. Največ primerov se zgodi spomladi in poleti in jih najdemo pri otrocih.

Dejavniki tveganja vključujejo nedavno pohodništvo ali izpostavljenost klopom na območju, kjer je znano, da se bolezen pojavlja. Verjetno bakterije na človeka ne prenese klop, ki je pritrjen manj kot 20 ur. Le približno 1 od 1000 lesenih in pasjih klopov prenaša bakterije. Bakterije lahko okužijo tudi ljudi, ki klope, ki so jih odstranili hišnim ljubljenčkom, zdrobijo z golimi prsti.

Simptomi se običajno razvijejo približno 2 do 14 dni po ugrizu klopa. Vključujejo lahko:

• Mrzlica in vročina
• Zmedenost
• Glavobol
• Bolečine v mišicah
• Izpuščaji - običajno se začnejo nekaj dni po vročini; najprej se pojavi na zapestjih in gležnjih kot lise s premerom od 1 do 5 mm, nato se razširi na večji del telesa. Nekateri okuženi ljudje ne dobijo izpuščaja.

Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo pri tej bolezni:

• Driska
• Občutljivost na svetlobo
• Halucinacije
• Izguba apetita
• Slabost in bruhanje
• Bolečine v trebuhu
• Žeja

Izvajalec zdravstvenega varstva bo opravil fizični pregled in vprašal o simptomih.

Preskusi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:

• Titer protiteles s fiksacijo komplementa ali imunofluorescenco
• Popolna krvna slika (CBC)
• Testi ledvične funkcije
• Delni tromboplastinski čas (PTT)
• Protrombinski čas (PT)
• Biopsija kože, vzeta iz izpuščaja za preverjanje R rickettsii
• Analiza urina za preverjanje krvi ali beljakovin v urinu

Zdravljenje vključuje skrbno odstranjevanje klopa s kože. Da se okužbe znebite, je treba jemati antibiotike, kot sta doksiciklin ali tetraciklin. Nosečnicam je običajno predpisan kloramfenikol.

Zdravljenje običajno zdravi okužbo. Približno 3% ljudi, ki zbolijo za to boleznijo, bo umrlo.

Nezdravljena okužba lahko povzroči zdravstvene težave, kot so:

• Možganske poškodbe
• Težave s strjevanjem
• Odpoved srca
• Odpoved ledvic
• Odpoved pljuč
• Meningitis
• Pljučnica (vnetje pljuč)
• Šok

Pokličite svojega ponudnika, če se pojavijo simptomi po izpostavljenosti klopom ali ugrizu klopa. Zapleti nezdravljenega RMSF so pogosto življenjsko nevarni.

Med hojo ali pohodništvom po območjih, okuženih s klopi, dolge hlače zataknite v nogavice, da zaščitite noge. Nosite čevlje in majice z dolgimi rokavi. Klopi se na belih ali svetlih barvah prikažejo bolje kot na temnih barvah, zato jih je lažje videti in odstraniti.

Klope takoj odstranite s pinceto, previdno in vztrajno vlečete. V pomoč je sredstvo proti insektom. Ker veliko manj kot 1% klopov prenaša to okužbo, se po ugrizu klopa običajno ne da antibiotikov.

Pikasta mrzlica

• Pegava mrzlica v skalnatih gorah - lezije na roki
• Klopi
• Skalnata gorska mrzlica na roki
• Klop vtisnjen v kožo
• Skalnata gorska pegavost na nogi
• Pegava mrzlica Rocky Mountain - petehialni izpuščaj
• Protitelesa
• Jelenov in pasji klop

Blanton LS, Walker DH. Rickettsia rickettsii in druge rickettsiae skupine lisastih mrzlic (pegasta mrzlica in druge pegaste mrzlice v Rocky Mountainu) V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa nalezljivih bolezni. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 186.

Bolgiano EB, Sexton J. Tickborne bolezni. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova urgentna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 126.