CMV retinitis

Retinitis citomegalovirusa (CMV) je virusna okužba očesne mrežnice, ki povzroči vnetje.

CMV retinitis povzroča pripadnik skupine virusov herpes tipa. Okužba s CMV je zelo pogosta. Večina ljudi je v življenju izpostavljena CMV, običajno pa zaradi okužbe s CMV zbolijo le tisti z oslabljenim imunskim sistemom.

Resne okužbe s CMV se lahko pojavijo pri ljudeh, ki imajo oslabljen imunski sistem zaradi:

• HIV / AIDS
• Presaditev kostnega mozga
• Kemoterapija
• Zdravila, ki zavirajo imunski sistem
• Presaditev organov

Nekateri ljudje z CMV retinitisom nimajo simptomov.

Če obstajajo simptomi, lahko vključujejo:

• Slepe lise
• Zamegljen vid in druge težave z vidom
• Plavalci

Retinitis se običajno začne z enim očesom, vendar pogosto napreduje z drugim očesom. Brez zdravljenja lahko poškodba mrežnice v 4 do 6 mesecih ali manj povzroči slepoto.

CMV retinitis se diagnosticira z oftalmološkim pregledom. Razširitev zenic in oftalmoskopija bodo pokazali znake CMV retinitisa.

Okužbo s CMV lahko diagnosticiramo s preiskavami krvi ali urina, ki iščejo snovi, specifične za okužbo. Biopsija tkiva lahko odkrije virusno okužbo in prisotnost delcev virusa CMV, vendar se to redko počne.

Cilj zdravljenja je ustaviti razmnoževanje virusa in stabilizirati ali obnoviti vid ter preprečiti slepoto. Pogosto je potrebno dolgotrajno zdravljenje. Zdravila se lahko dajejo peroralno (peroralno), skozi veno (intravensko) ali injicirajo neposredno v oko (intravitrealno).

Tudi z zdravljenjem se lahko bolezen poslabša do slepote. To napredovanje se lahko zgodi, ker virus postane odporen na protivirusna zdravila, zato zdravila niso več učinkovita ali ker se je imunski sistem osebe še poslabšal.

Retinitis CMV lahko povzroči tudi odmik mrežnice, pri katerem se mrežnica odlepi od zadnjega dela očesa in povzroči slepoto.

Zapleti, ki se lahko pojavijo, vključujejo:

• Okvara ledvic (iz zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni)
• Nizko število belih krvnih celic (od zdravil za zdravljenje bolezni)

Če se simptomi poslabšajo ali se z zdravljenjem ne izboljšajo ali če se pojavijo novi simptomi, pokličite svojega zdravnika.

Osebe s HIV / AIDS-om (zlasti tiste z zelo nizkim številom CD4), ki imajo težave z vidom, bi se morale takoj dogovoriti za pregled oči.

Okužba s CMV običajno povzroči simptome le pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom. Nekatera zdravila (kot je zdravljenje raka) in bolezni (kot je HIV / AIDS) lahko povzročijo oslabljen imunski sistem.

Osebe z aidsom, ki imajo število CD4 manj kot 250 celic / mikroliter ali 250 celic / kubični milimeter, je treba redno pregledovati zaradi tega stanja, tudi če nimajo simptomov. Če ste v preteklosti imeli CMV retinitis, se posvetujte s svojim ponudnikom, ali potrebujete zdravljenje, da preprečite njegovo vrnitev.

Citomegalovirusni retinitis

• Oko
• CMV retinitis
• CMV (citomegalovirus)

Britt WJ. Citomegalovirus. V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa nalezljivih bolezni. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 137.

Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yannuzzi LA. Okužba. V: Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yannuzzi LA, ur. Atlas mrežnice. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 5.