Sindrom Iliotibialnega pasu - naknadna oskrba

Iliotibialni pas (ITB) je kita, ki poteka vzdolž zunanje strani noge. Povezuje se od vrha medenične kosti do tik pod kolenom. Tetiva je gosto elastično tkivo, ki povezuje mišico s kostjo.

Sindrom Iliotibialnega pasu se pojavi, ko ITB nabrekne in razdraži zaradi drgnjenja o kost na zunanji strani kolka ali kolena.

Med kostjo in tetivo na zunanjem delu noge je vreča, napolnjena s tekočino, imenovana bursa. Vrečka zagotavlja mazanje med tetivo in kostjo. Drgnjenje tetive lahko povzroči bolečino in otekanje burse, tetive ali obojega.

Ta poškodba pogosto prizadene tekače in kolesarje. Upogibanje kolena med temi aktivnostmi lahko vedno povzroči draženje in otekanje tetive.

Drugi vzroki vključujejo:

• Biti v slabem fizičnem stanju
• Imeti tesen ITB
• Slaba oblika s svojimi aktivnostmi
• Ne ogrevanje pred vadbo
• Ob sklonjenih nogah
• Spremembe na ravni dejavnosti
• Neravnovesje jedrnih mišic

Če imate ITB sindrom, boste morda opazili:

• Blage bolečine na zunanji strani kolena ali kolka, ko začnete telovaditi, izginejo, ko se ogrejete.
• Sčasoma se bolečina poslabša in med vadbo ne mine.
• Tek po hribih ali dolgotrajno sedenje z upognjenim kolenom lahko poslabša bolečino.

Zdravnik vam bo pregledal koleno in premaknil nogo v različnih položajih, da bi ugotovil, ali je ITB tesen. Običajno lahko ITB sindrom diagnosticiramo na pregledu in v opisu simptomov.

Če so potrebni slikovni testi, lahko vključujejo kar koli od naslednjega:

• Ultrazvok
• MRI

Če imate ITB sindrom, lahko zdravljenje vključuje kar koli od naslednjega:

• Zdravila ali nanašanje ledu za lajšanje bolečin
• Raztezne in krepilne vaje
• Posnetek zdravila kortizon v bolečem predelu za lajšanje bolečin in oteklin

Večina ljudi ne potrebuje operacije. Če pa druga zdravila ne delujejo, se lahko priporoči operacija. Med operacijo bo odstranjen del ITB, bursa ali oboje. Ali pa se bo ITB podaljšal. To preprečuje, da bi se ITB drgnil ob kost ob strani kolena.

Doma sledite naslednjim ukrepom za zmanjšanje bolečin in oteklin:

• Vsake 2 do 3 ure na boleče mesto nanesite led za 15 minut. NE nanašajte ledu neposredno na kožo. Led najprej zavijte v čisto krpo.
• Pred raztezanjem ali krepilnimi vajami nanesite blago toploto.
• Če je treba, vzemite zdravila proti bolečinam.

Pri bolečinah lahko uporabite ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn) ali acetaminophen (Tylenol). Ta zdravila proti bolečinam lahko kupite v trgovini.

• Pred uporabo zdravil proti bolečinam se pogovorite s svojim zdravnikom, če imate bolezni srca, visok krvni tlak, ledvice ali ste v preteklosti že imeli čir na želodcu ali notranjo krvavitev.
• NE jemljite več, kot je priporočeno na steklenički ali zdravniku.

Poskusite teči ali kolesariti na krajših razdaljah, kot običajno. Če imate še vedno bolečine, se tem aktivnostim popolnoma izognite. Morda boste morali izvajati druge vaje, ki ne dražijo vašega ITB, na primer plavanje.

Poskusite nositi kolenski rokav, da bodo med vadbo bursa in ITB ogreti.

Zdravnik vam bo morda priporočil fizioterapevta (PT) za reševanje vaše posebne poškodbe, da se boste lahko čim prej vrnili k običajni aktivnosti.

PT vam lahko priporoči načine za spreminjanje načina vadbe, da preprečite težave. Vaje so namenjene krepitvi vaših jedrnih in kolčnih mišic. Lahko so vam nameščeni tudi nosilci obokov (ortotiki), ki jih nosite v svojih čevljih.

Ko lahko vaje za raztezanje in krepitev izvajate brez bolečin, lahko postopoma znova začnete teči ali kolesariti. Počasi povečujte razdaljo in hitrost.

PT vam bo morda dal vaje, s katerimi boste lažje raztegnili ITB in okrepili mišice nog. Pred in po aktivnosti:

• Za ogrevanje območja uporabite grelno blazinico na kolenu. Prepričajte se, da je nastavitev blazinice nizka ali srednja.
• Če začutite bolečino, poledite kolena in po aktivnosti vzemite zdravila proti bolečinam.

Najboljši način za celje tetiv je, da se držite načrta oskrbe. Bolj ko počivate in se ukvarjate s fizikalno terapijo, hitreje in bolje se bo poškodba zacelila.

Pokličite svojega zdravstvenega delavca, če se bolečina poslabša ali se v nekaj tednih ne izboljša.

Sindrom IT pasu - naknadna oskrba; ITB sindrom - naknadna oskrba; Sindrom trenja iliotibialnega pasu - naknadna oskrba

Akuthota V, Stilp SK, Lento P, Gonzalez P, Putnam AR. Sindrom Iliotibialnega pasu. V: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD, Jr, ur. Osnove fizikalne medicine in rehabilitacije: mišično-skeletne motnje, bolečina in rehabilitacija. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 69.

Telhan R, Kelly BT, Moley PJ. Sindrom prekomerne uporabe kolka in medenice. V: Miller MD, Thompson SR, ur. Ortopedska športna medicina DeLee in Drez: načela in praksa. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 85.

• Poškodbe in motnje kolena
• Poškodbe nog in motnje