Kranialna mononevropatija VI

Kranialna mononevropatija VI je živčna motnja. Vpliva na delovanje šestega lobanjskega (lobanjskega) živca. Posledično ima oseba lahko dvojni vid.

Kranialna mononevropatija VI je poškodba šestega lobanjskega živca. Ta živec se imenuje tudi abducenski živec. Pomaga vam, da premaknete oko vstran proti templju.

Motnje tega živca se lahko pojavijo pri:

• Možganske anevrizme
• Poškodba živcev zaradi diabetesa (diabetična nevropatija)
• Gradenigov sindrom (ki povzroča tudi izcedek iz ušes in bolečine v očesu)
• Tolosa-Huntov sindrom, vnetje predela za očesom
• Povečan ali zmanjšan pritisk v lobanji
• Okužbe (npr. Meningitis ali sinusitis)
• Multipla skleroza (MS), bolezen, ki prizadene možgane in hrbtenjačo
• Nosečnost
• Kap
• Travma (povzročena zaradi poškodbe glave ali nenamerno med operacijo)
• Tumorji okoli ali za očesom

Natančen vzrok paralize lobanjskega živca, povezanega s cepljenjem, pri otrocih ni znan.

Ker skozi lobanjo obstajajo skupne živčne poti, lahko ista motnja, ki poškoduje šesti lobanjski živec, prizadene tudi druge lobanjske živce (na primer tretji ali četrti kranialni živec).

Ko šesti lobanjski živec ne deluje pravilno, ne morete obrniti očesa navzven proti ušesu. Še vedno lahko premikate oko gor, dol in proti nosu, razen če so prizadeti drugi živci.

Simptomi lahko vključujejo:

• Dvojni vid pri pogledu na eno stran
• Glavoboli
• Bolečina okoli očesa

Testi pogosto kažejo, da ima eno oko težave s pogledom vstran, medtem ko se drugo oko normalno premika. Pregled pokaže, da se oči ne poravnajo niti v mirovanju niti pri pogledu v smeri šibkega očesa.

Vaš zdravnik bo opravil popoln pregled, da bi ugotovil možen učinek na druge dele živčnega sistema. Glede na domnevni vzrok boste morda potrebovali:

• Krvne preiskave
• Študija slikanja glave (na primer MRI ali CT)
• Hrbtenica (ledvena punkcija)

Morda vas bo treba napotiti k zdravniku, ki je specializiran za težave z vidom, povezane z živčnim sistemom (nevro-oftalmolog).

Če vaš ponudnik diagnosticira otekanje ali vnetje živca ali okoli njega, lahko uporabite zdravila, imenovana kortikosteroidi.

Včasih stanje izgine brez zdravljenja. Če imate sladkorno bolezen, vam bomo svetovali, da skrbno nadzirate raven sladkorja v krvi.

Ponudnik lahko za lajšanje dvojnega vida predpiše obliž za oko. Obliž lahko odstranite po zacelitvi živca.

Če v 6 do 12 mesecih ne pride do okrevanja, se lahko svetuje operacija.

Zdravljenje vzroka lahko izboljša stanje. Pri starejših odraslih, ki imajo hipertenzijo ali diabetes, se okrevanje pogosto zgodi v treh mesecih. V primeru popolne paralize šestega živca je manj možnosti za okrevanje. Pri travmatičnih poškodbah živca so možnosti za okrevanje manjše kot pri odraslih. Okrevanje je običajno popolno v primeru benigne paralize šestega živca v otroštvu.

Zapleti lahko vključujejo trajne spremembe vida.

Če imate dvojni vid, pokličite svojega ponudnika.

Tega stanja ni mogoče preprečiti. Ljudje s sladkorno boleznijo lahko zmanjšajo tveganje z nadzorovanjem krvnega sladkorja.

Ugrabljena paraliza; Ugrabljena paraliza; Bočna paraliza rektusa; Paraliza VI živca; Paraliza lobanjskega živca VI; Šesta živčna paraliza; Nevropatija - šesti živec

• Centralni živčni sistem in periferni živčni sistem

McGee S. Živci očesnih mišic (III, IV in VI): pristop k diplopiji. V: McGee S, ur. Na dokazih temelječa fizikalna diagnoza. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 59.

Olitsky SE, Marsh JD. Motnje gibanja in poravnave oči. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 641.

Rucker JC. Nevro-oftalmologija. V: Winn HR, ur. Youmans in Winnova nevrološka kirurgija. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 8. poglavje.

Tamhankar MA. Motnje gibanja oči: tretja, četrta in šesta živčna paraliza in drugi vzroki za diplopijo in očesno neusklajenost. V: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, ur. Liu, Volpe in Galetta's Neuro-Oftalmology. 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 15. poglavje.