Uveitis

Vsebina

• Kakšni so simptomi uveitisa?
• Slike uveitisa
• Kaj povzroča uveitis?
• Kako se diagnosticira uveitis?
• Vrste uveitisa
• Sprednji uveitis (sprednji del očesa)
• Vmesni uveitis (sredina očesa)
• Posteriorni uveitis (zadnji del očesa)
• Pan-uveitis (vsi deli očesa)
• Kako se zdravi uveitis?
• Potencialni zapleti zaradi uveitisa
• Okrevanje in napovedi po zdravljenju
• Kako je mogoče preprečiti uveitis?

Kaj je uveitis?

Uveitis je otekanje srednje plasti očesa, ki se imenuje uvea. Pojavi se lahko iz nalezljivih in nenalezljivih vzrokov. Uvea oskrbuje mrežnico s krvjo. Mrežnica je svetlobno občutljiv del očesa, ki fokusira slike, ki jih vidite, in jih pošlje v možgane. Običajno je rdeč zaradi oskrbe s krvjo iz uvee.

Uveitis običajno ni resen. Hujši primeri lahko povzročijo izgubo vida, če se ne zdravijo zgodaj.

Kakšni so simptomi uveitisa?

Na enem ali obeh očesih se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• huda pordelost v očesu
• bolečina
• temne plavajoče lise v vašem vidu, imenovane plavalci
• občutljivost na svetlobo
• zamegljen vid

Slike uveitisa

Kaj povzroča uveitis?

Vzrok uveitisa pogosto ni znan in se pogosto pojavi pri sicer zdravih ljudeh. Včasih je lahko povezana z drugo boleznijo, kot je avtoimunska bolezen ali okužba z virusom ali bakterijo.

Avtoimunska bolezen se pojavi, ko imunski sistem napade del telesa. Avtoimunske bolezni, ki so lahko povezane z uveitisom, vključujejo:

• revmatoidni artritis
• ankilozirajoči spondilitis
• luskavica
• artritis
• ulcerozni kolitis
• Kawasakijeva bolezen
• Crohnova bolezen
• sarkoidoza

Okužbe so še en vzrok uveitisa, vključno z:

• AIDS
• herpes
• CMV retinitis
• Virus zahodnega Nila
• sifilis
• toksoplazmoza
• tuberkuloza
• histoplazmoza

Drugi možni vzroki za uveitis vključujejo:

• izpostavljenost toksinu, ki prodre v oko
• modrice
• poškodba
• travma

Kako se diagnosticira uveitis?

Vaš očesni kirurg, imenovan tudi oftalmolog, vam bo pregledal oko in naredil popolno zdravstveno anamnezo.

Prav tako lahko naročijo nekatere laboratorijske preiskave, da izključijo okužbo ali avtoimunsko motnjo. Vaš oftalmolog vas lahko napoti k drugemu strokovnjaku, če sumi, da osnovno stanje povzroča vaš uveitis.

Vrste uveitisa

Obstaja veliko vrst uveitisa. Vsaka vrsta je razvrščena glede na to, kje se vnetje pojavi v očesu.

Sprednji uveitis (sprednji del očesa)

Sprednji uveitis se pogosto imenuje "iritis", ker vpliva na šarenico. Šarenica je barvni del očesa blizu sprednje strani. Iritis je najpogostejša vrsta uveitisa in se na splošno pojavlja pri zdravih ljudeh. Lahko prizadene eno oko ali oboje naenkrat. Iritis je običajno najmanj resna vrsta uveitisa.

Vmesni uveitis (sredina očesa)

Vmesni uveitis vključuje srednji del očesa in se imenuje tudi iridociklitis. Beseda "vmesni" v imenu se nanaša na mesto vnetja in ne na resnost vnetja. Srednji del očesa vključuje pars plana, ki je del očesa med šarenico in žilnico. Ta vrsta uveitisa se lahko pojavi pri sicer zdravih ljudeh, vendar je bila povezana z nekaterimi avtoimunskimi boleznimi, kot je multipla skleroza.

Posteriorni uveitis (zadnji del očesa)

Posteriorni uveitis se lahko imenuje tudi horoiditis, ker prizadene žilnico. Tkivo in krvne žile žilnice so pomembne, ker dovajajo kri v zadnji del očesa. Ta vrsta uveitisa se običajno pojavi pri ljudeh z okužbo z virusom, parazitom ali glivicami. Pojavi se lahko tudi pri ljudeh z avtoimunsko boleznijo.

Posteriorni uveitis je ponavadi resnejši od sprednjega uveitisa, ker lahko povzroči brazgotinjenje mrežnice. Mrežnica je plast celic na zadnji strani očesa. Posteriorni uveitis je najmanj pogosta oblika uveitisa.

Pan-uveitis (vsi deli očesa)

Ko vnetje prizadene vse večje dele očesa, se imenuje pan-uveitis. Pogosto vključuje kombinacijo značilnosti in simptomov vseh treh vrst uveitisa.

Kako se zdravi uveitis?

Zdravljenje uveitisa je odvisno od vzroka in vrste uveitisa. Običajno se zdravi z kapljicami za oko. Če je uveitis posledica drugega stanja, lahko zdravljenje osnovnega stanja odpravi uveitis. Cilj zdravljenja je zmanjšati vnetje v očesu.

Splošne možnosti zdravljenja za vsako vrsto uveitisa so:

• Zdravljenje sprednjega uveitisa ali iritisa vključuje temna očala, kapljice za oko za razširitev zenice in zmanjšanje bolečine ter steroidne kapljice za oko za zmanjšanje vnetja ali draženja.

• Zdravljenje zadnjega uveitisa lahko vključuje steroide, ki jih jemljejo usta, injekcije okoli očesa in obiske dodatnih strokovnjakov za zdravljenje okužbe ali avtoimunske bolezni. Bakterijsko okužbo po telesu običajno zdravimo z antibiotiki.

• Zdravljenje vmesnega uveitisa vključuje steroidne kapljice za oko in steroide, ki jih jemljejo usta.

V hudih primerih uveitisa so morda potrebna zdravila, ki zavirajo imunski sistem.

Potencialni zapleti zaradi uveitisa

Nezdravljeni uveitis lahko povzroči resne zaplete, vključno z:

• sive mrene, kar je zamegljenost leče ali roženice
• tekočina v mrežnici
• glavkom, ki je visok očesni tlak
• odmik mrežnice, kar je očesna nujna potreba
• izguba vida

Okrevanje in napovedi po zdravljenju

Sprednji uveitis običajno izzveni v nekaj dneh z zdravljenjem. Uveitis, ki prizadene zadnji del očesa, ali zadnji uveitis, se običajno celi počasneje kot uveitis, ki prizadene sprednji del očesa. Pogosti so recidivi.

Posteriorni uveitis zaradi drugega stanja lahko traja mesece in lahko povzroči trajne poškodbe vida.

Kako je mogoče preprečiti uveitis?

Iskanje ustreznega zdravljenja avtoimunske bolezni ali okužbe lahko pomaga preprečiti uveitis. Uveitis pri sicer zdravih ljudeh je težko preprečiti, saj vzrok ni znan.

Zgodnje odkrivanje in zdravljenje sta pomembna za zmanjšanje tveganja izgube vida, ki je lahko trajno.