Kranialna mononevropatija III

Kranialna mononevropatija III je živčna motnja. Vpliva na delovanje tretjega lobanjskega živca. Posledica tega je, da ima oseba dvojni vid in povešanje vek.

Mononevropatija pomeni, da je prizadet samo en živec. Ta motnja prizadene tretji lobanjski živec v lobanji. To je eden od lobanjskih živcev, ki nadzoruje gibanje oči. Vzroki lahko vključujejo:

• Možganska anevrizma
• Okužbe
• Nenormalne krvne žile (vaskularne malformacije)
• Sinusna tromboza
• Poškodba tkiva zaradi izgube pretoka krvi (infarkt)
• Travma (zaradi poškodbe glave ali naključnega povzročitve med operacijo)
• Tumorji ali drugi izrastki (zlasti tumorji na dnu možganov in hipofize)

V redkih primerih imajo ljudje z migrenskimi glavoboli začasno težave z okulomotornim živcem. Verjetno je to posledica krča krvnih žil. V nekaterih primerih ni mogoče najti vzroka.

Ljudje s sladkorno boleznijo lahko razvijejo tudi nevropatijo tretjega živca.

Simptomi lahko vključujejo:

• Dvojni vid, ki je najpogostejši simptom
• Povešanje ene veke (ptoza)
• Povečana zenica, ki se ne zmanjša, ko jo zasije luč
• Glavobol ali bolečina v očeh

Drugi vzroki se lahko pojavijo, če je vzrok tumor ali otekanje možganov. Zmanjšanje budnosti je resno, ker je lahko znak poškodbe možganov ali grozeče smrti.

Očesni pregled lahko pokaže:

• Povečana (razširjena) zenica prizadetega očesa
• Nenormalnosti gibanja oči
• Oči, ki niso poravnane

Vaš zdravnik bo opravil popoln pregled, da ugotovi, ali so prizadeti drugi deli živčnega sistema. Glede na domnevni vzrok boste morda potrebovali:

• Krvne preiskave
• Preizkusi krvnih žil v možganih (cerebralni angiogram, CT angiogram ali MR angiogram)
• MRI ali CT možganov
• Hrbtenica (ledvena punkcija)

Morda vas bo treba napotiti k zdravniku, ki je specializiran za težave z vidom, povezane z živčnim sistemom (nevro-oftalmolog).

Nekateri ljudje se izboljšajo brez zdravljenja. Zdravljenje vzroka (če ga je mogoče najti) lahko olajša simptome.

Druga zdravila za lajšanje simptomov lahko vključujejo:

• Kortikosteroidna zdravila za zmanjšanje otekline in lajšanje pritiska na živec (kadar jih povzroči tumor ali poškodba)
• Obliž za oči ali očala s prizmami za zmanjšanje dvojnega vida
• Zdravila proti bolečinam
• Operacija za zdravljenje povešenja vek ali oči, ki niso poravnane

Nekateri ljudje se bodo odzvali na zdravljenje. Pri nekaterih drugih bo prišlo do trajnega povešanja oči ali izgube gibanja oči.

Vzroki, kot so otekanje možganov zaradi tumorja ali možganske kapi, ali možganska anevrizma so lahko življenjsko nevarni.

Pokličite svojega ponudnika, če imate dvojni vid in ne mine v nekaj minutah, še posebej, če imate tudi povešeno veko.

Hitro zdravljenje motenj, ki bi lahko pritiskale na živec, lahko zmanjša tveganje za razvoj lobanjske mononevropatije III.

Paraliza tretjega lobanjskega živca; Okulomotorna paraliza; Zenica, ki vključuje paralizo tretjega lobanjskega živca; Mononevropatija - kompresijski tip

• Centralni živčni sistem in periferni živčni sistem

Rucker JC, Thurtell MJ. Kranialne nevropatije. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 104.

Stettler BA. Bolezni možganov in lobanjskih živcev. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova urgentna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 95.

Tamhankar MA. Motnje gibanja oči: tretja, četrta in šesta živčna paraliza in drugi vzroki za diplopijo in očesno neusklajenost. V: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, ur. Liu, Volpe in Galetta's Neuro-Oftalmology. 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 15. poglavje.