Hornerjev sindrom

Hornerjev sindrom je redko stanje, ki prizadene živce očesa in obraza.

Hornerjev sindrom lahko povzroči kakršna koli prekinitev niza živčnih vlaken, ki se začnejo v delu možganov, imenovanem hipotalamus, in potujejo v obraz in oči. Ta živčna vlakna sodelujejo pri potenju, zenicah v očeh ter mišicah zgornje in spodnje veke.

Poškodba živčnih vlaken je lahko posledica:

• Poškodba karotidne arterije, ene glavnih arterij možganov
• Poškodba živcev na dnu vratu, imenovana brahialni pletež
• Migrena ali grozdni glavoboli
• Možganska kap, tumor ali druga poškodba dela možganov, imenovanega možgansko deblo
• Tumor na vrhu pljuč, med pljuči in vratom
• Injekcije ali kirurški poseg za prekinitev živčnih vlaken in lajšanje bolečin (simpatektomija)
• Poškodba hrbtenjače

V redkih primerih je Hornerjev sindrom prisoten ob rojstvu. Stanje se lahko pojavi pri pomanjkanju barve (pigmentacije) šarenice (obarvanega dela očesa).

Simptomi Hornerjevega sindroma lahko vključujejo:

• Zmanjšano znojenje na prizadeti strani obraza
• Povešena veka (ptoza)
• Upadanje zrkla v obraz
• Različne zenice oči (anisocoria)

Obstajajo lahko tudi drugi simptomi, odvisno od lokacije prizadetega živčnega vlakna. Ti lahko vključujejo:

• Vrtoglavica (občutek, da se okolica vrti) s slabostjo in bruhanjem
• Dvojni vid
• Pomanjkanje nadzora in koordinacije mišic
• Bolečine v rokah, šibkost in otrplost
• Enostranske bolečine v vratu in ušesih
• Hripavost
• Izguba sluha
• Težave z mehurjem in črevesjem
• Prekomerna reakcija nehotenega (avtonomnega) živčnega sistema na stimulacijo (hiperrefleksija)

Izvajalec zdravstvenega varstva bo opravil fizični pregled in vprašal o simptomih.

Očesni pregled lahko pokaže:

• Spremembe v načinu odpiranja ali zapiranja zenice
• Veke povešene
• rdeče oko

Glede na domnevni vzrok se lahko opravijo testi, kot so:

• Krvne preiskave
• Preiskave krvnih žil glave (angiogram)
• Rentgensko slikanje prsnega koša ali CT prsih
• MRI ali CT možganov
• Hrbtenica (ledvena punkcija)

Morda vas bo treba napotiti k zdravniku, ki je specializiran za težave z vidom, povezane z živčnim sistemom (nevro-oftalmolog).

Zdravljenje je odvisno od osnovnega vzroka bolezni. Za sam Hornerjev sindrom ni zdravljenja. Ptoza je zelo blaga in v redkih primerih pri Hornerjevem sindromu prizadene vid. To lahko popravimo z lepotno kirurgijo ali zdravimo z očesnimi kapljicami. Ponudnik vam lahko pove več.

Rezultat je odvisen od tega, ali je zdravljenje vzroka uspešno.

Neposrednih zapletov samega Hornerjevega sindroma ni. Vendar lahko pride do zapletov zaradi bolezni, ki je povzročila Hornerjev sindrom, ali zaradi njegovega zdravljenja.

Če imate simptome Hornerjevega sindroma, pokličite svojega ponudnika.

Okulosimpatična pareza

• Centralni živčni sistem in periferni živčni sistem

Balcer LJ. Zenice. V: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, ur. Liu, Volpe in Galetta's Neuro-Oftalmology. 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 13. poglavje.

Guluma K. Diplopia. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova urgentna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 18.

Thurtell MJ, Rucker JC. Nenormalnosti zenic in vek. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 18.