Imperforate himen

Himen je tanka membrana. Najpogosteje pokriva del odprtine nožnice. Imperforate himen je, ko himen pokriva celotno odprtino nožnice.

Imperforate himen je najpogostejša vrsta blokade nožnice.

Nepopolni himen je nekaj, s čimer se rodi deklica. Nihče ne ve, zakaj se to zgodi. Mati ni povzročila ničesar.

Dekletom lahko diagnosticirajo nepravilni himen v kateri koli starosti. Najpogosteje se diagnosticira ob rojstvu ali kasneje v puberteti.

Ob rojstvu ali zgodnjem otroštvu lahko izvajalec zdravstvenega varstva med fizičnim pregledom ugotovi, da se himen ne odpre.

V puberteti dekleta navadno nimajo težav zaradi nezobčkane kožice, dokler ne začnejo menstruacije. Nezdravan himen preprečuje odtekanje krvi. Ko kri podpira nožnico, povzroči:

• Masa ali polnost v spodnjem delu trebuha (zaradi kopičenja krvi, ki ne more priti ven)
• Bolečine v trebuhu
• Bolečine v hrbtu
• Težave z uriniranjem in iztrebljanjem

Ponudnik bo opravil medenični pregled. Ponudnik lahko opravi tudi ultrazvok medenice in slikovne študije ledvic. To se naredi, da bi zagotovili, da je težava v nezreli kožici in ne v drugi težavi. Ponudnik lahko priporoči deklici, naj se posvetuje s strokovnjakom, da se prepriča, ali je diagnoza nezmočena himen.

Manjši kirurški poseg lahko odpravi neskladen himen. Kirurg naredi majhen rez ali rez in odstrani odvečno membrano himen.

• Deklice, ki jim dojenčki diagnosticirajo nezmotljivo kožico, najpogosteje operirajo, ko so starejše in so šele začele puberteto. Operacija se opravi v zgodnji puberteti, ko se je začel razvoj dojk in rast sramnih dlak.
• Deklice, ki jim diagnosticirajo, ko so starejše, imajo enako operacijo. Operacija omogoča, da zadržana menstrualna kri zapusti telo.

Dekleta si po tej operaciji opomorejo v nekaj dneh.

Po operaciji bo morala deklica 15 minut vsak dan v nožnico vstaviti dilatatorje. Dilatator je videti kot tampon. Tako se rez ne zapre sam in vagina ostane odprta.

Ko se bodo dekleta opomogla po operaciji, bodo imela normalna obdobja. Uporabljajo lahko tampone, imajo normalen spolni odnos in imajo otroke.

Pokličite ponudnika, če:

• Po operaciji so znaki okužbe, kot so bolečina, gnoj ali zvišana telesna temperatura.
• Zdi se, da se luknja v nožnici zapira. Dilatator ne bo vstopil ali pa bo ob vstavitvi veliko bolečin.

Kaefer M. Obvladovanje nepravilnosti genitalij pri deklicah. V: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, ur. Urologija Campbell-Walsh. 12. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavje 47.

Sucato GS, Murray PJ. Otroška in mladostniška ginekologija. V: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ur. Zitelli in Davisov atlas otroške fizikalne diagnoze. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 19.

• Vaginalne bolezni