Kako se celje rane

Rana je prelom ali odprtina na koži. Vaša koža ščiti vaše telo pred mikrobi. Ko je koža zlomljena, lahko tudi med operacijo mikrobi vstopijo in povzročijo okužbo. Rane se pogosto pojavijo zaradi nesreče ali poškodbe.

Vrste ran vključujejo:

• Kosi
• Praske
• Vbodne rane
• Opekline
• Tlačne rane

Rana je lahko gladka ali nazobčana. Lahko je blizu površine kože ali globlje. Globoke rane lahko prizadenejo:

• Tetive
• Mišice
• Vezi
• Živci
• Krvne žile
• Kosti

Manjše rane se pogosto zlahka zacelijo, vendar je treba vse rane skrbeti za preprečevanje okužbe.

Rane se celje v fazah. Manjša kot je rana, hitreje se bo zacelila. Večja ali globlja je rana, dlje časa je treba zaceliti. Ko pride do ureznine, strganja ali predrtja, bo rana zakrvavela.

• Kri se bo začela strjevati v nekaj minutah ali manj in ustavila krvavitev.
• Krvni strdki se posušijo in tvorijo kraste, ki ščitijo tkivo spodaj pred mikrobi.

Vse rane ne krvavijo. Na primer opekline, nekatere vbodne rane in rane na pritisku ne krvavijo.

Ko se krasta oblikuje, začne imunski sistem vašega telesa zaščititi rano pred okužbo.

• Rana postane rahlo otekla, rdeča ali rožnata in nežna.
• Prav tako boste morda videli nekaj prozorne tekočine, ki izteka iz rane. Ta tekočina pomaga očistiti območje.
• Na tem območju se odprejo krvne žile, zato lahko kri v rano prinese kisik in hranila. Kisik je bistvenega pomena za zdravljenje.
• Bele krvne celice pomagajo v boju proti okužbam z mikrobi in začnejo obnavljati rano.
• Ta stopnja traja približno 2 do 5 dni.

Nato pride do rasti in obnove tkiv.

• V naslednjih 3 tednih ali tako telo popravi zlomljene krvne žile in novo tkivo raste.
• Rdeče krvne celice pomagajo ustvariti kolagen, ki so žilava bela vlakna, ki so osnova za novo tkivo.
• Rana se začne polniti z novim tkivom, ki se imenuje granulacijsko tkivo.
• Nad tem tkivom se začne tvoriti nova koža.
• Ko se rana zaceli, se robovi potegnejo navznoter in rana se zmanjša.

Nastane brazgotina in rana postane močnejša.

• Ko se zdravljenje nadaljuje, boste morda opazili, da vas območje srbi. Ko krasta odpade, je območje lahko videti raztegnjeno, rdeče in sijoče.
• Brazgotina, ki nastane, bo manjša od prvotne rane. Bila bo manj močna in manj prožna od okoliške kože.
• Sčasoma bo brazgotina zbledela in lahko popolnoma izgine. To lahko traja 2 leti. Nekatere brazgotine nikoli ne izginejo v celoti.
• Brazgotine nastanejo, ker novo tkivo zraste drugače kot prvotno tkivo. Če ste poškodovali le zgornjo plast kože, brazgotine verjetno ne boste imeli. Pri globljih ranah je verjetneje, da imate brazgotino.

Nekateri ljudje bolj verjetno brazgotinajo kot drugi. Nekateri imajo lahko debele, grde brazgotine, imenovane keloidi. Ljudje s temnejšo poltjo bolj verjetno imajo keloide.

Pravilna oskrba rane pomeni, da je čista in pokrita. To lahko pomaga pri preprečevanju okužb in brazgotin.

• Pri manjših ranah si rano očistite z nežnim milom in vodo. Rano pokrijte s sterilnim povojem ali drugim povojem.
• Pri večjih ranah upoštevajte navodila svojega zdravstvenega delavca, kako skrbeti za poškodbo.
• Izogibajte se pobiranju ali praskanju kraste. To lahko moti zdravljenje in povzroči brazgotine.
• Ko se brazgotina oblikuje, nekateri mislijo, da jo pomaga masirati z vitaminom E ali vazelinom. Vendar dokazano to ne pomaga pri preprečevanju brazgotine ali njenem bledenju. Ne drgnite brazgotine ali nanjo ničesar ne nanašajte, ne da bi se prej pogovorili s svojim ponudnikom.

Če se pravilno oskrbi, se večina ran dobro zaceli, ostane le majhna brazgotina ali pa je sploh ne. Pri večjih ranah je verjetneje, da imate brazgotino.

Nekateri dejavniki lahko preprečijo celjenje ran ali upočasnijo postopek, kot so:

• Okužba lahko rano poveča in zaceli dlje.
• Diabetes. Ljudje s sladkorno boleznijo bodo verjetno imeli rane, ki se ne bodo zacelile, kar imenujemo tudi dolgotrajne (kronične) rane.
• Slab pretok krvi zaradi zamašenih arterij (arterioskleroza) ali stanj, kot so krčne žile.
• Debelost poveča tveganje za okužbo po operaciji. Prekomerna teža lahko povzroči tudi napetost na šivih, zaradi česar se lahko odprejo.
• Starost. Na splošno se starejši odrasli zdravijo počasneje kot mlajši.
• Močna uporaba alkohola lahko upočasni celjenje in poveča tveganje za okužbo in zaplete po operaciji.
• Stres lahko povzroči, da ne spite dovolj, slabo jeste in kadite ali pijete več, kar lahko moti zdravljenje.
• Zdravila kot so kortikosteroidi, nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) in nekatera zdravila za kemoterapijo lahko upočasnijo zdravljenje.
• Kajenje lahko odloži zdravljenje po operaciji. Prav tako povečuje tveganje za zaplete, kot so okužba in odpiranje ran.

Rane, ki se počasi celijo, bodo morda potrebovale dodatno skrb vašega ponudnika.

Takoj pokličite svojega ponudnika, če imate:

• Pordelost, povečana bolečina ali rumen ali zelen gnoj ali pretirano bistra tekočina okoli poškodbe. To so znaki okužbe.
• Črni robovi okoli poškodbe. To je znak odmrlega tkiva.
• Krvavitev na mestu poškodbe, ki se po 10 minutah neposrednega pritiska ne bo ustavila.
• Zvišana telesna temperatura 37,7 ° C ali več kot 4 ure.
• Bolečina v rani, ki ne bo izginila, tudi po jemanju zdravil proti bolečinam.
• Rana, ki se je odprla, ali šivi ali sponke so prišli prezgodaj.

Kako se kosi celijo; Kako se praske zacelijo; Kako se zacelijo vbodne rane; Kako se opekline zdravijo; Kako se rane na tlaku celje; Kako se raztrgajo raztrganine

Leong M, Murphy KD, Phillips LG. Celjenje ran. V: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Učbenik za kirurgijo Sabiston: Biološke osnove sodobne kirurške prakse. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 6.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. Nega ran in povoji. V: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L, ur. Klinične zdravstvene nege: osnovne do napredne veščine. 9. izd. New York, NY: Pearson; 2017: 25. poglavje.

• Rane in poškodbe