Sekundarni parkinsonizem

Sekundarni parkinsonizem je, kadar simptome, podobne Parkinsonovi bolezni, povzročajo nekatera zdravila, druga motnja živčnega sistema ali druga bolezen.

Parkinsonizem se nanaša na katero koli bolezen, ki vključuje vrste težav z gibanjem pri Parkinsonovi bolezni. Te težave vključujejo tresenje, počasno gibanje in okorelost rok in nog.

Sekundarni parkinsonizem lahko povzročijo zdravstvene težave, vključno z:

• Poškodba možganov
• Difuzna Lewyjeva bolezen telesa (vrsta demence)
• Encefalitis
• HIV / AIDS
• Meningitis
• Več sistemska atrofija
• Progresivna supranuklearna paraliza
• Kap
• Wilsonova bolezen

Drugi vzroki sekundarnega parkinsonizma vključujejo:

• Poškodba možganov, ki jo povzročajo zdravila za anestezijo (na primer med operacijo)
• Zastrupitev z ogljikovim monoksidom
• Nekatera zdravila za zdravljenje duševnih motenj ali slabosti (metoklopramid in proklorperazin)
• Zastrupitve z živim srebrom in drugimi kemičnimi zastrupitvami
• Preveliki odmerki mamil
• MPTP (kontaminant nekaterih uličnih drog)

Redki so bili primeri sekundarnega parkinsonizma med uživalci IV drog, ki so si vbrizgali snov, imenovano MPTP, ki se lahko proizvede pri izdelavi oblike heroina.

Pogosti simptomi vključujejo:

• Zmanjšanje obrazne mimike
• Težave pri zagonu in nadzoru gibanja
• Izguba ali šibkost gibanja (paraliza)
• Mehek glas
• Togost trupa, rok ali nog
• Tremor

Zmedenost in izguba spomina sta lahko verjetna pri sekundarnem parkinsonizmu. To je zato, ker številne bolezni, ki povzročajo sekundarni parkinsonizem, vodijo tudi v demenco.

Izvajalec zdravstvenega varstva bo opravil fizični pregled in postavil vprašanja o anamnezi in simptomih te osebe. Zavedajte se, da je simptomov težko oceniti, zlasti pri starejših odraslih.

Pregled lahko pokaže:

• Težave pri zagonu ali ustavitvi prostovoljnih gibov
• Napete mišice
• Težave z držo
• Počasna, premešana hoja
• Tresenje (tresenje)

Refleksi so običajno normalni.

Odredijo se lahko testi, ki potrjujejo ali izključujejo druge težave, ki lahko povzročijo podobne simptome.

Če bolezen povzroča zdravilo, lahko ponudnik priporoči zamenjavo ali prekinitev zdravila.

Zdravljenje osnovnih bolezni, na primer možganske kapi ali okužb, lahko zmanjša simptome ali prepreči poslabšanje stanja.

Če simptomi otežujejo vsakodnevne dejavnosti, lahko ponudnik priporoči zdravilo. Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje tega stanja, lahko povzročijo resne neželene učinke. Pomembno je obiskati ponudnika za preglede. Sekundarni parkinsonizem se običajno manj odziva na medicinsko terapijo kot Parkinsonova bolezen.

Za razliko od Parkinsonove bolezni se lahko nekatere vrste sekundarnega parkinsonizma stabilizirajo ali celo izboljšajo, če se zdravi osnovni vzrok. Nekatere težave z možgani, na primer Lewyjeva bolezen telesa, niso reverzibilne.

Ta pogoj lahko povzroči te težave:

• Težave pri opravljanju dnevnih dejavnosti
• Težave pri požiranju (prehranjevanju)
• Invalidnost (različne stopnje)
• Poškodbe zaradi padcev
• Neželeni učinki zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni

Neželeni učinki zaradi izgube moči (oslabljenost):

• Vdihavanje hrane, tekočine ali sluzi v pljuča (aspiracija)
• Krvni strdek v globoki veni (globoka venska tromboza)
• Podhranjenost

Pokličite ponudnika, če:

• Simptomi sekundarnega parkinsonizma se razvijejo, povrnejo ali poslabšajo.
• Pojavijo se novi simptomi, vključno z zmedenostjo in gibi, ki jih ni mogoče nadzorovati.
• Po začetku zdravljenja za osebo ne morete več skrbeti.

Zdravljenje bolezni, ki povzročajo sekundarni parkinsonizem, lahko zmanjša tveganje.

Ljudje, ki jemljejo zdravila, ki lahko povzročijo sekundarni parkinsonizem, mora ponudnik skrbno nadzorovati, da se stanje ne razvije.

Parkinsonizem - sekundarno; Atipična Parkinsonova bolezen

• Centralni živčni sistem in periferni živčni sistem

Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY, et al; Odbor za medicino, ki temelji na dokazih, s strani družbe za motnje gibanja. Mednarodni pregled medicine, ki temelji na dokazih, pri Mednarodnem združenju za parkinsonovo bolezen in gibanje: posodobitev zdravljenja motoričnih simptomov Parkinsonove bolezni. Mov Disord. 2018; 33 (8): 1248-1266. PMID: 29570866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29570866/.

Janković J. Parkinsonova bolezen in druge gibalne motnje. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 96.

Okun MS, Lang AE. Parkinsonizem. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 381.

Tate J. Parkinsonova bolezen. V: Kellerman RD, Rakel DP, ur. Connova trenutna terapija 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 721-725.