Bistveni tremor

Bistveni tremor (ET) je vrsta nehotenega tresenja. Ni ugotovljenega vzroka. Nehote pomeni, da se tresete, ne da bi to poskušali storiti, in tresenja ne morete ustaviti po svoji volji.

ET je najpogostejša vrsta tresenja. Vsakdo ima nekaj treme, vendar so gibi pogosto tako majhni, da jih ni mogoče videti. ET prizadene moške in ženske. Najpogostejša je pri ljudeh, starejših od 65 let.

Natančen vzrok ET ni znan. Raziskave kažejo, da del možganov, ki nadzoruje gibanje mišic, pri ljudeh z ET ne deluje pravilno.

Če se ET pojavi pri več kot enem članu družine, se to imenuje družinski tremor. Ta vrsta ET se prenaša skozi družine (podedovane). To kaže na to, da imajo geni pomembno vlogo pri njenem vzroku.

Družinski tremor je običajno prevladujoča lastnost. To pomeni, da morate gen pridobiti le od enega od staršev, da razvijete tremor. Pogosto se začne v zgodnjem srednjem življenju, vendar ga lahko opazimo pri starejših ali mlajših ljudeh ali celo pri otrocih.

Drhtenje je bolj verjetno opaziti v podlakti in rokah. Lahko so prizadete tudi roke, glava, veke ali druge mišice. Tresenje se redko pojavi v nogah ali stopalih. Oseba z ET ima lahko težave z držanjem ali uporabo majhnih predmetov, na primer srebrnine ali pisala.

Tresenje najpogosteje vključuje majhne, ​​hitre gibe, ki se pojavijo 4 do 12-krat na sekundo.

Specifični simptomi lahko vključujejo:

• Pokimavanje glave
• Tresenje ali trepetanje zvoka, če tresenje vpliva na glasovno polje
• Težave s pisanjem, risanjem, pitjem iz skodelice ali uporabo orodij, če tresenje prizadene roke

Potresi lahko:

• Pojavijo se med gibanjem (tresenje, povezano z akcijo) in so lahko med počitkom manj opazne
• Pridite in odidite, vendar se s starostjo pogosto poslabšajo
• Slabše zaradi stresa, kofeina, pomanjkanja spanja in nekaterih zdravil
• Ne vpliva na obe strani telesa enako
• Nekoliko izboljšajte s pitjem majhne količine alkohola

Vaš zdravnik lahko diagnozo postavi tako, da opravi fizični pregled in vpraša o vaši zdravstveni in osebni zgodovini.

Morda bodo potrebni testi, da se izključijo drugi razlogi za tresljaje, kot so:

• Kajenje in brezdimni tobak
• Prekomerno aktivna ščitnica (hipertiroidizem)
• Nenadna prekinitev uživanja alkohola po daljšem pitju (odvzem alkohola)
• Preveč kofeina
• Uporaba nekaterih zdravil
• Nervoza ali tesnoba

Krvni testi in slikovne študije (kot so CT glave, MRI možganov in rentgenski žarki) so običajno normalni.

Zdravljenje morda ne bo potrebno, razen če tresenje moti vaše dnevne aktivnosti ali povzroča zadrego.

NEGA NA DOMU

Za tresenje, poslabšano zaradi stresa, preizkusite tehnike, ki vam pomagajo, da se sprostite. Pri tresenju iz katerega koli vzroka se izogibajte kofeinu in dovolj spite.

Za tresenje, ki ga povzroči ali poslabša zdravilo, se posvetujte s svojim ponudnikom o prenehanju zdravljenja, zmanjšanju odmerka ali zamenjavi. Zdravila ne spreminjajte ali prekinite sami.

Huda trema otežuje opravljanje vsakodnevnih dejavnosti. Pri teh dejavnostih boste morda potrebovali pomoč. Stvari, ki vam lahko pomagajo, vključujejo:

• Nakup oblačil z zapenjalnimi trakovi ali z uporabo kljukic za gumbe
• Kuhanje ali prehranjevanje s pripomočki, ki imajo večji ročaj
• Uporaba slamic za pijačo
• Nošenje natikačev in uporaba čevljev

ZDRAVILA ZA TREMOR

Zdravila lahko pomagajo lajšati simptome. Najpogosteje uporabljena zdravila vključujejo:

• Propranolol, zaviralec beta
• Primidon, zdravilo za zdravljenje napadov

Ta zdravila imajo lahko neželene učinke.

• Propranolol lahko povzroči utrujenost, zamašen nos ali upočasnjen srčni utrip in lahko poslabša astmo.
• Primidon lahko povzroči zaspanost, težave s koncentracijo, slabost in težave s hojo, ravnotežjem in koordinacijo.

Druga zdravila, ki lahko zmanjšajo tresenje, vključujejo:

• Zdravila proti napadom
• Blaga pomirjevala
• Zdravila za krvni tlak, imenovana zaviralci kalcijevih kanalov

Z injekcijami botoxa, ki jih dobimo v roki, lahko poskusimo zmanjšati tresenje.

OPERACIJA

V hujših primerih se lahko poskusi z operacijo. To lahko vključuje:

• Osredotočanje močnih rentgenskih žarkov na majhno področje možganov (stereotaktična radiokirurgija)
• V možgane vstavite spodbudno napravo, ki signalizira območje, ki nadzoruje gibanje

ET ni nevaren problem. Toda nekaterim je trema moteča in neprijetna. V nekaterih primerih je lahko dovolj dramatično, da ovira delo, pisanje, prehranjevanje ali pitje.

Drhtenje včasih prizadene glasilke, kar lahko povzroči težave z govorom.

Pokličite svojega ponudnika, če:

• Imate novo tremo
• Zaradi treme je težko opravljati vsakodnevne dejavnosti
• Imate neželene učinke zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje tresenja

Alkoholne pijače v majhnih količinah lahko zmanjšajo tresenje. Toda motnja uživanja alkohola se lahko razvije, še posebej, če imate takšne težave v družinski anamnezi.

Tremor - bistven; Družinsko tresenje; Tremor - družinski; Benigni esencialni tremor; Tresenje - bistveni tremor

• Centralni živčni sistem in periferni živčni sistem

Bhatia KP, Bain P, Bajaj N, et al. Soglasna izjava o razvrstitvi tresljajev. iz delovne skupine za tresenje Mednarodnega združenja za parkinsonovo bolezen in motnje gibanja. Mov Disord. 2018; 33 (1): 75–87. PMID: 29193359 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29193359/.

Hariz M, Blomstedt P. Kirurško zdravljenje tremorja. V: Winn HR, ur. Youmans in Winnova nevrološka kirurgija. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 87.

Janković J. Parkinsonova bolezen in druge gibalne motnje. V: Daroff RB, Janković J, Maziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 96.

Okun MS, Lang AE. Druge motnje gibanja. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 382.