Delirium tremens

Delirium tremens je težka oblika odtegnitve alkohola. Vključuje nenadne in hude spremembe duševnega ali živčnega sistema.

Delirium tremens se lahko pojavi, ko prenehate piti alkohol po obdobju močnega pitja, še posebej, če ne jeste dovolj hrane.

Delirium tremens lahko povzroči tudi poškodba glave, okužba ali bolezen pri ljudeh, ki so v preteklosti pogosto uživali alkohol.

Najpogosteje se pojavlja pri ljudeh, ki so že v preteklosti odtegnili alkohol. Posebej pogost je pri tistih, ki vsak dan popijejo od 4 do 5 pint (1,8 do 2,4 litra) vina, 7 do 8 pint (3,3 do 3,8 l) piva ali 1 pint (1/2 litra) "trdega" alkohola nekaj mesecev. Delirium tremens pogosto prizadene tudi ljudi, ki že več kot 10 let uživajo alkohol.

Simptomi se najpogosteje pojavijo v 48 do 96 urah po zadnji pijači. Vendar se lahko pojavijo 7 do 10 dni po zadnji pijači.

Simptomi se lahko hitro poslabšajo in lahko vključujejo:

• Delirij, kar je nenadna huda zmeda
• Tresenje telesa
• Spremembe v duševni funkciji
• Razburjenost, razdražljivost
• Globok spanec, ki traja en dan ali več
• Navdušenje ali strah
• Halucinacije (videti ali občutiti stvari, ki jih v resnici ni)
• Napadi energije
• Hitre spremembe razpoloženja
• Nemirnost
• Občutljivost na svetlobo, zvok, dotik
• Stupor, zaspanost, utrujenost

Napadi (lahko se pojavijo brez drugih simptomov DT):

• Najpogostejši v prvih 12 do 48 urah po zadnji pijači
• Najpogostejši pri ljudeh s preteklimi zapleti zaradi odvzema alkohola
• Običajno generalizirani tonično-klonični napadi

Simptomi odvzema alkohola, vključno z:

• Tesnoba, depresija
• Utrujenost
• Glavobol
• Nespečnost (težave pri padcu in spanju)
• Razdražljivost ali razdražljivost
• Izguba apetita
• Slabost, bruhanje
• Živčnost, poskočnost, tresenje, palpitacije (občutek občutka srčnega utripa)
• Bleda koža
• Hitre čustvene spremembe
• Potenje, zlasti na dlaneh ali obrazu

Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo:

• Bolečina v prsnem košu
• Vročina
• Bolečine v trebuhu

Delirium tremens je nujna medicinska pomoč.

Izvajalec zdravstvenega varstva bo opravil fizični pregled. Znaki lahko vključujejo:

• Močno potenje
• Povečan refleks prestrašenja
• Nepravilen srčni utrip
• Težave z gibanjem očesnih mišic
• Hiter srčni utrip
• Hitro tresenje mišic

Izvedejo se lahko naslednji testi:

• Raven magnezija v krvi
• Raven fosfata v krvi
• Celovita presnovna plošča
• Elektrokardiogram (EKG)
• Elektroencefalogram (EEG)
• Toksikološki zaslon

Cilji zdravljenja so:

• Rešite človekovo življenje
• Lajšanje simptomov
• Preprečite zaplete

Potrebno je bivanje v bolnišnici. Zdravstvena ekipa bo redno preverjala:

• Rezultati kemije krvi, kot so ravni elektrolitov
• Raven telesne tekočine
• Vitalni znaki (temperatura, pulz, hitrost dihanja, krvni tlak)

Medtem ko je v bolnišnici, bo oseba prejemala zdravila za:

• Ostanite mirni in sproščeni (pomirjeni), dokler DT niso končani
• Zdravite napade, tesnobo ali tresenje
• Zdravite duševne motnje, če obstajajo

Dolgoročno preventivno zdravljenje se mora začeti po tem, ko se oseba pozdravi simptomov DT. To lahko vključuje:

• Obdobje "izsuševanja", v katerem alkohol ni dovoljen
• Popolno in vseživljenjsko izogibanje alkoholu (abstinenca)
• Svetovanje
• Odhod v skupine za podporo (na primer Anonimni alkoholiki)

Morda bo potrebno zdravljenje za druge zdravstvene težave, ki se lahko pojavijo pri uživanju alkohola, vključno z:

• Alkoholna kardiomiopatija
• Alkoholna bolezen jeter
• Alkoholna nevropatija
• Wernicke-Korsakoffov sindrom

Redno obiskovanje podporne skupine je ključnega pomena za okrevanje po uživanju alkohola.

Delirium tremens je resen in lahko ogroža življenje. Nekateri simptomi, povezani z odtegnitvijo alkohola, lahko trajajo eno leto ali več, vključno z:

• Nihanja čustvenega razpoloženja
• Občutek utrujenosti
• Neprespanost

Zapleti lahko vključujejo:

• Poškodba zaradi padcev med napadi
• Poškodba sebe ali drugih zaradi duševnega stanja (zmedenost / delirij)
• Nepravilen srčni utrip, lahko ogroža življenje
• Napadi

Pojdite na urgenco ali pokličite lokalno številko za klic v sili (na primer 911), če imate simptome. Delirium tremens je nujno stanje.

Če greste v bolnišnico iz drugega razloga, povejte ponudnikom, ali ste močno pili, da vas lahko spremljajo zaradi simptomov odtegnitve alkohola.

Izogibajte se ali zmanjšajte uporabo alkohola. Takoj poiščite zdravniško pomoč zaradi simptomov odtegnitve alkohola.

Zloraba alkohola - delirij tremens; DT; Odvzem alkohola - delirij tremens; Delirij z odtegnitvijo alkohola

Kelly JF, Renner JA. Motnje, povezane z alkoholom. V: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, ur. Celovita klinična psihiatrija splošne bolnišnice Massachusetts. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 26. poglavje.

Mirijello A, D’Angelo C, Ferrulli A, et al. Prepoznavanje in obvladovanje sindroma odtegnitve alkohola. Droge. 2015; 75 (4): 353-365. PMID: 25666543 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25666543.

O’Connor PG. Motnje uživanja alkohola. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 25. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 33.